Антифосфолипидный синдром: что это такое, причины и лечение

Содержание

• Основные признаки и симптомы
• Что вызывает синдром
• Как ставится диагноз
• Как проводится лечение
• Лечение при беременности

Синдром антифосфолипидных антител, также известный как Хьюз или просто SAF или SAAF, это редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся легкостью образования тромбов в венах и артериях, которые препятствуют свертыванию крови, что может привести, например, к головной боли, затрудненному дыханию и сердечному приступу.

По причине СНФ можно разделить на три основных типа:

1. Начальный, у которых нет конкретной причины;
2. Вторичный, которое возникает как следствие другого заболевания и обычно связано с системной красной волчанкой. Вторичный APS также может возникать, хотя и реже, связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как, например, склеродермия и ревматоидный артрит;
3. Катастрофический, который является наиболее тяжелым типом APS, при котором тромбы образуются по крайней мере в 3 различных местах менее чем за 1 неделю.

APS может возникнуть в любом возрасте и у обоих полов, однако чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Лечение должно быть назначено терапевтом или ревматологом и направлено на предотвращение образования тромбов и избежание осложнений, особенно у беременной женщины.

Основные признаки и симптомы

Основные признаки и симптомы АФС связаны с изменениями процесса свертывания крови и возникновением тромбоза, основными из которых являются:

• Грудная боль;
• Затрудненное дыхание;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Отек верхних или нижних конечностей;
• Уменьшение количества тромбоцитов;
• Последовательные самопроизвольные аборты или изменения плаценты без видимой причины.

Кроме того, люди с диагнозом АФС с большей вероятностью будут иметь проблемы с почками, сердечный приступ или инсульт, например, из-за образования тромбов, которые нарушают кровообращение, изменяя количество крови, попадающей в органы. Разберитесь, что такое тромбоз.

Что вызывает синдром

Синдром антифосфолипидных антител - это аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система сама атакует клетки в организме. В этом случае организм вырабатывает антифосфолипидные антитела, которые атакуют фосфолипиды, присутствующие в жировых клетках, что облегчает свертывание крови и образование тромбов.

Конкретная причина, по которой иммунная система вырабатывает этот тип антител, еще не известна, но известно, что это более частое состояние у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как, например, волчанка.

Как ставится диагноз

Диагноз синдрома антифосфолипидных антител определяется наличием по крайней мере одного клинического и лабораторного критерия, то есть наличием симптома заболевания и обнаружением по крайней мере одного аутоантитела в крови.

Среди клинических критериев, рассматриваемых врачом, - эпизоды артериального или венозного тромбоза, возникновение аборта, преждевременных родов, аутоиммунных заболеваний и наличие факторов риска тромбоза. Эти клинические критерии должны быть подтверждены визуализацией или лабораторными исследованиями.

Что касается лабораторных критериев, то есть наличие по крайней мере одного типа антифосфолипидных антител, таких как:

• Волчаночный антикоагулянт (AL);
• Антикардиолипин;
• Антибета2-гликопротеин 1.

Эти антитела необходимо оценивать в два разных периода времени с интервалом не менее 2 месяцев.

Чтобы диагноз APS был положительным, оба критерия должны быть подтверждены тестами, проводимыми дважды с интервалом не менее 3 месяцев.

Как проводится лечение

Хотя не существует лечения, способного вылечить APS, можно снизить риск образования сгустка и, как следствие, появления таких осложнений, как тромбоз или инфаркт, за счет частого использования антикоагулянтных препаратов, таких как варфарин, который предназначен для перорального применения. использовать, или гепарин, который предназначен для внутривенного введения.

В большинстве случаев люди с АФС, которые проходят лечение антикоагулянтами, могут вести совершенно нормальный образ жизни, важно только регулярно посещать врача для корректировки доз лекарств, когда это необходимо.

Однако для обеспечения успеха лечения по-прежнему важно избегать некоторых форм поведения, которые могут ухудшить действие антикоагулянтов, как, например, в случае употребления продуктов с витамином К, таких как шпинат, капуста или брокколи. Ознакомьтесь с другими мерами предосторожности, которые следует соблюдать при использовании антикоагулянтов.

Лечение при беременности

В некоторых более конкретных случаях, например, во время беременности, врач может порекомендовать проводить лечение инъекционным гепарином, связанным с аспирином, или внутривенным иммуноглобулином, чтобы предотвратить возникновение таких осложнений, как, например, аборт.

При правильном лечении есть большие шансы, что беременная женщина с АФС будет иметь нормальную беременность, однако необходимо, чтобы она находилась под тщательным наблюдением акушера, поскольку она подвергается большему риску выкидыша, преждевременных родов или преэклампсии. Узнайте, как распознать симптомы преэклампсии.