Хирургические варианты лечения причин чрезмерного храпа

Содержание

• Обзор
• Операция по борьбе с храпом
• Пилларная процедура (небный имплант)
• Увулопалатофарингопластика (УППП)
• Челюстно-нижнечелюстное движение (ММА)
• Стимуляция подъязычного нерва
• Септопластика и уменьшение носовых раковин
• Развитие Genioglossus
• Подъязычная подвеска
• Срединная глоссэктомия и лингвопластика
• Побочные эффекты хирургии храпа
• Стоимость хирургии храпа
• Вынос

Обзор

Хотя большинство людей храпят время от времени, у некоторых людей хроническая проблема с частым храпом. Когда вы спите, ткани горла расслабляются. Иногда эти ткани вибрируют и издают резкий или хриплый звук.

Факторы риска храпа включают:

• лишний вес
• быть мужчиной
• узкие дыхательные пути
• употребление алкоголя
• проблемы с носом
• семейный анамнез храпа или обструктивного апноэ во сне

В большинстве случаев храп безвреден. Но это может сильно нарушить сон вам и вашему партнеру. Храп также может быть признаком серьезного заболевания, называемого апноэ во сне. Это состояние заставляет вас периодически начинать и останавливать дыхание во время сна.

Самый серьезный тип апноэ во сне называется обструктивным апноэ во сне. Это происходит из-за чрезмерного расслабления мышц задней стенки глотки. Расслабленная ткань блокирует дыхательные пути, пока вы спите, делая их меньше, поэтому вдыхается меньше воздуха.

Закупорка может усугубляться физическими деформациями рта, горла и носовых ходов, а также проблемами нервной системы. Увеличение языка - еще одна важная причина храпа и апноэ во сне, потому что он снова попадает в горло и блокирует дыхательные пути.

Большинство врачей рекомендуют использовать устройство или загубник, чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время сна. Но иногда операция рекомендуется в тяжелых случаях обструктивного апноэ во сне или когда другие методы лечения неэффективны.

Операция по борьбе с храпом

Во многих случаях операция может быть успешной для уменьшения храпа и лечения обструктивного апноэ во сне. Но в некоторых случаях храп со временем возвращается. Ваш врач осмотрит вас, чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Ваш врач может порекомендовать вам следующие операции:

Пилларная процедура (небный имплант)

Процедура с опорой на столб, также называемая небным имплантатом, представляет собой небольшую операцию, используемую для лечения храпа и менее тяжелых случаев апноэ во сне. Он включает в себя хирургическую имплантацию небольших полиэфирных (пластиковых) стержней в мягкое верхнее небо вашего рта.

Каждый из этих имплантатов имеет длину около 18 миллиметров и диаметр 1,5 миллиметра. По мере заживления тканей вокруг этих имплантатов небо становится жестким. Это помогает сохранить ткань более жесткой и снижает вероятность ее вибрации и храпа.

Увулопалатофарингопластика (УППП)

UPPP - это хирургическая процедура, проводимая под местной анестезией, которая включает удаление некоторых мягких тканей в задней и верхней части глотки. Это включает язычок, который свисает у отверстия горла, а также некоторые стенки горла и нёба.

Это облегчает дыхание, так как дыхательные пути остаются более открытыми. Хотя это бывает редко, эта операция может вызвать долгосрочные побочные эффекты, такие как проблемы с глотанием, изменения голоса или постоянное ощущение чего-то в горле.

Когда ткань задней стенки глотки удаляется с помощью радиочастотной (РЧ) энергии, это называется радиочастотной абляцией. Когда используется лазер, это называется увулопалатопластикой с помощью лазера. Эти процедуры могут помочь при храпе, но не используются для лечения обструктивного апноэ во сне.

Челюстно-нижнечелюстное движение (ММА)

ММА - это обширная хирургическая процедура, при которой верхняя (верхняя) и нижняя (нижнечелюстная) челюсти перемещаются вперед, чтобы открыть дыхательные пути. Дополнительная открытость дыхательных путей снижает вероятность обструкции и храпа.

Многие люди, которым проводится хирургическое лечение апноэ во сне, имеют деформацию лица, которая влияет на их дыхание.

Стимуляция подъязычного нерва

Стимуляция нерва, который контролирует мышцы верхних дыхательных путей, может помочь сохранить дыхательные пути открытыми и уменьшить храп.Хирургически имплантированное устройство может стимулировать этот нерв, который называется подъязычным нервом. Он активируется во время сна и может определять, когда человек, носящий его, не дышит нормально.

Септопластика и уменьшение носовых раковин

Иногда физическая деформация носа может способствовать храпу или обструктивному апноэ во сне. В этих случаях врач может порекомендовать септопластику или операцию по уменьшению носовых раковин.

Септопластика заключается в выпрямлении тканей и костей в центре носа. Уменьшение носовых раковин предполагает уменьшение размера ткани внутри носа, которая помогает увлажнять и согревать воздух, которым вы дышите.

Обе эти операции часто проводятся одновременно. Они могут помочь открыть дыхательные пути в носу, облегчая дыхание и уменьшая вероятность храпа.

Развитие Genioglossus

Для продвижения Genioglossus нужно взять мышцу языка, прикрепленную к нижней челюсти, и потянуть ее вперед. Это делает язык более твердым и снижает вероятность расслабления во время сна.

Для этого хирург отрезает небольшой кусок кости в нижней челюсти, где прикрепляется язык, и затем вытягивает эту кость вперед. Небольшой винт или пластина прикрепляют кусок кости к нижней челюсти, чтобы удерживать кость на месте.

Подъязычная подвеска

При операции подвешивания подъязычной кости хирург перемещает вперед основание языка и эластичную ткань горла, называемую надгортанником. Это помогает более глубоко открыть дыхательный путь в горло.

Во время этой операции хирург разрезает верхнюю часть глотки и отслаивает несколько сухожилий и некоторые мышцы. Как только подъязычная кость выдвигается вперед, хирург вставляет ее на место. Поскольку эта операция не влияет на голосовые связки, ваш голос должен оставаться неизменным после операции.

Срединная глоссэктомия и лингвопластика

Операция по средней линии глоссэктомии используется для уменьшения размера языка и увеличения дыхательных путей. Одна из распространенных процедур глоссэктомии по средней линии заключается в удалении части средней и задней части языка. Иногда хирург также подрезает миндалины и частично удаляет надгортанник.

Побочные эффекты хирургии храпа

Побочные эффекты различаются в зависимости от того, какой тип хирургии храпа вы получите. Однако некоторые общие побочные эффекты этих операций совпадают, в том числе:

• боль и болезненность
• инфекция
• физический дискомфорт, например, ощущение, что что-то в горле или во рту
• больное горло

Хотя большинство побочных эффектов длятся всего несколько недель после операции, некоторые из них могут быть более длительными. Это может включать:

• сухость в носу, рту и горле
• храп, который продолжается
• длительный физический дискомфорт
• затрудненное дыхание
• изменение голоса

Если после операции у вас поднимется температура или вы почувствуете сильную боль, немедленно обратитесь к врачу. Это признаки возможного заражения.

Стоимость хирургии храпа

Некоторые операции по устранению храпа могут покрываться вашей страховкой. Хирургия обычно оплачивается, если ваш храп вызван диагностируемым заболеванием, например обструктивным апноэ во сне.

Со страховкой операция по лечению храпа может стоить от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. Без страховки это может стоить до 10 000 долларов.

Вынос

Хирургия храпа часто рассматривается как последнее средство, когда человек не реагирует на неинвазивные методы лечения, такие как мундштуки или оральные приспособления. Существует множество различных вариантов хирургического лечения храпа, каждый из которых имеет свои побочные эффекты и риски. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какой вид операции вам подходит.