Что такое акатизия?

Содержание

• Акафизия против поздней дикинезии
• Какие симптомы?
• Лечение акатизии
• Причины акатизии и факторы риска
• Как это диагностируется?
• Outlook

Обзор

Акатизия - это состояние, вызывающее чувство беспокойства и острую потребность в движении. Название происходит от греческого слова «акафеми», что означает «никогда не садиться».

Акатизия - это побочный эффект старых антипсихотических препаратов первого поколения, используемых для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство и шизофрения, но он также может возникать и при применении новых антипсихотиков. От 20 до 75 процентов людей, принимающих эти лекарства, имеют этот побочный эффект, особенно в первые несколько недель после начала лечения.

Состояние делится на типы в зависимости от того, когда оно начинается:

• Острая акатизия развивается вскоре после начала приема препарата и длится менее шести месяцев.
• Поздняя акатизия развивается через несколько месяцев или лет после приема лекарства.
• Хроническая акатизия длится более полугода.

Акафизия против поздней дикинезии

Врачи могут принять акатизию за другое двигательное расстройство, называемое поздней дискинезией. Поздняя дискинезия - еще один побочный эффект лечения антипсихотическими препаратами. Он вызывает беспорядочные движения - часто в лице, руках и туловище. Акатизия в основном поражает ноги.

Основное различие между условиями заключается в том, что люди с поздней дискинезией не осознают, что они двигаются. Люди с акатизией знают, что они двигаются, и это их расстраивает.

Какие симптомы?

Люди с акатизией испытывают неконтролируемое желание двигаться и чувство беспокойства. Чтобы облегчить это желание, они повторяют такие повторяющиеся движения:

• раскачивание взад и вперед стоя или сидя
• перенос веса с одной ноги на другую
• ходьба на месте
• темп
• шаркает при ходьбе
• поднимая ноги, как будто идете
• скрещивание и разведение ног или покачивание одной ногой во время сидения

Другие симптомы включают:

• напряжение или паника
• раздражительность
• нетерпение

Лечение акатизии

Ваш врач начнет с отмены препарата, вызывающего акатизию. Для лечения акатизии используются несколько лекарств, в том числе:

• лекарства от кровяного давления
• бензодиазепины, тип транквилизатора
• холинолитики
• противовирусные препараты

Витамин B-6 также может помочь. Согласно исследованиям, высокие дозы (1200 миллиграммов) витамина B-6 улучшили симптомы акатизии. Однако не все случаи акатизии можно вылечить с помощью лекарств.

Акатизию легче предотвратить, чем лечить. Если вам нужен антипсихотический препарат, врач должен начать с минимально возможной дозы и постепенно увеличивать ее.

Использование антипсихотических препаратов нового поколения может снизить риск акатизии. Однако есть некоторые, что даже новые антипсихотические препараты могут вызывать этот симптом.

Причины акатизии и факторы риска

Акатизия - это побочный эффект таких антипсихотических препаратов:

• хлорпромазин (торазин)
• флупентиксол (Fluanxol)
• флуфеназин (Проликсин)
• галоперидол (Haldol)
• локсапин (Loxitane)
• молиндон (Мобан)
• пимозид (орап)
• прохлорперазин (Компро, Компазин)
• тиоридазин (Мелларил)
• тиотиксен (наван)
• трифлуоперазин (Стелазин)

Врачи не знают точной причины этого побочного эффекта. Это может произойти из-за того, что антипсихотические препараты блокируют рецепторы дофамина в головном мозге. Дофамин - это химический посредник, который помогает контролировать движение. Однако недавно внимание привлекли другие нейротрансмиттеры, включая ацетилхолин, серотонин и ГАМК, поскольку они, возможно, играют роль в этом состоянии.

При приеме нейролептиков второго поколения акатизия встречается реже. Однако даже новые нейролептики могут иногда вызывать этот побочный эффект.

Люди, которые принимают эти другие препараты, также могут подвергаться риску акатизии:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• блокаторы кальциевых каналов
• препараты от тошноты
• лекарства, которые лечат головокружение
• успокаивающие перед операцией

У вас больше шансов получить это состояние, если:

• вы лечитесь сильными антипсихотическими препаратами первого поколения
• вы получаете большую дозу препарата
• ваш врач очень быстро увеличивает дозу
• вы среднего или пожилого возраста

Некоторые заболевания также связаны с акатизией, в том числе:

• Болезнь Паркинсона
• энцефалит, тип воспаления головного мозга
• черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Как это диагностируется?

Ваш врач спросит о ваших симптомах. Во время обследования врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что вы:

• непоседа
• часто меняют позиции
• скрестить и развести ноги
• постучать ногами
• качаться взад и вперед сидя
• шаркайте ногами

Вам могут потребоваться тесты, чтобы подтвердить, что у вас акатизия, а не аналогичное заболевание, такое как:

• возбуждение от расстройства настроения
• синдром беспокойных ног (СБН)
• беспокойство
• отказ от наркотиков
• поздняя дискинезия

Outlook

После прекращения приема лекарства, вызвавшего акатизию, симптом должен исчезнуть. Тем не менее, есть люди, которые могут продолжить лечение в легкой форме, несмотря на прекращение приема лекарств.

Важно как можно быстрее вылечить акатизию. Если его не лечить, это может усугубить психотическое поведение. Это состояние также может помешать вам принимать лекарства, необходимые для лечения психического заболевания.

У некоторых людей с акатизией возникали суицидальные мысли или агрессивное поведение. Акатизия также может увеличить риск поздней дискинезии.