8 вопросов, которые следует задать врачу о переходе с местного рецепта на системное лечение псориаза

Содержание

• 1. Как я узнаю, работает ли системное лечение?
• 2. Могу ли я по-прежнему принимать местные препараты?
• 3. Какие риски?
• 4. Как долго я буду принимать лекарство?
• 5. Нужно ли мне изменить свой образ жизни?
• 6. Покрываются ли страховкой системные лекарства?
• 7. Что делать, если не работает?
• 8. Где я могу получить дополнительную информацию?
• Вывод

Большинство людей с псориазом начинают с местных средств лечения, таких как кортикостероиды, каменноугольная смола, увлажняющие средства и производные витамина A или D. Но местные методы лечения не всегда полностью устраняют симптомы псориаза. Если вы страдаете псориазом средней или тяжелой степени, возможно, вам стоит подумать о переходе на системное лечение.

Системные методы лечения принимаются перорально или в виде инъекций. Они работают внутри тела и атакуют физиологические процессы, вызывающие псориаз. Биопрепараты, такие как инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и этанерцепт (Энбрел), а также пероральные препараты, такие как метотрексат и апремиласт (Отезла), являются примерами системных препаратов. Если вы хотите перейти на системное лечение, вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу, чтобы помочь вам взвесить все за и против.

1. Как я узнаю, работает ли системное лечение?

Новое лечение может подействовать через несколько месяцев. Согласно целям лечения 2 Национального фонда псориаза, любое новое лечение должно уменьшить псориаз не более чем на 1 процент площади поверхности вашего тела через три месяца. Это примерно размером с вашу руку.

2. Могу ли я по-прежнему принимать местные препараты?

В зависимости от того, какие системные лекарства вы принимаете, ваш врач может порекомендовать при необходимости использовать дополнительные увлажняющие кремы и другие средства местного действия. Это будет зависеть от вашего личного истории болезни и от того, хочет ли ваш врач продолжать принимать одно лекарство, чтобы оценить, насколько хорошо оно действует.

3. Какие риски?

Каждый тип системного лечения сопряжен с уникальным набором рисков. Биопрепараты снижают активность иммунной системы и, следовательно, увеличивают риск заражения. То же самое верно и для большинства пероральных лекарств, хотя конкретные риски зависят от типа лекарства, которое прописывает врач.

4. Как долго я буду принимать лекарство?

По данным клиники Майо, некоторые системные лекарства от псориаза назначают только на короткие периоды времени. Это связано с тем, что некоторые системные препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты. Например, по данным Национального фонда псориаза, циклоспорин следует принимать не дольше года. Если вы принимаете один из этих препаратов, ваш врач может порекомендовать чередовать лечение с другими лекарствами.

5. Нужно ли мне изменить свой образ жизни?

В отличие от большинства лекарств местного действия, системные процедуры должны проходить по определенному графику. Важно обсудить со своим врачом частоту приема доз и способ их введения, поскольку они могут сильно различаться. Например, ацитретин обычно принимают один раз в день, а метотрексат - один раз в неделю.

В дополнение к подробному описанию вашего лечения, ваш врач также должен предупредить вас о любых добавках или других лекарствах, которые мешают новому лекарству.

6. Покрываются ли страховкой системные лекарства?

Системные лекарства широко различаются по механизму действия, и некоторые из них являются новыми на рынке. Спросите своего врача, доступны ли вам прописанные им лекарства. В некоторых случаях можно попробовать другое лекарство, которое принимает ваша страховая компания, прежде чем переходить к новому лечению, которое не покрывается страховкой.

7. Что делать, если не работает?

Если вы не достигнете поставленных целей по лечению, у вашего врача должен быть альтернативный вариант лечения. Это может включать переход на другие системные лекарства и не обязательно возвращение только к местному лечению. Прежде чем переходить на системные лекарства в первый раз, вы можете спросить своего врача о долгосрочном способе лечения, если у вас возникли проблемы с заживлением.

8. Где я могу получить дополнительную информацию?

Очень важно знать о своем новом лекарстве все, что можно. Национальный фонд псориаза предлагает полезный обзор большинства вариантов системного лечения. Ваш врач также может предоставить вам общую информацию о жизни с псориазом.

Вывод

Поскольку лекарства от системного псориаза действуют совсем не так, как местные, важно вести открытый разговор с врачом. У вас есть много вариантов лечения симптомов псориаза. Собрав как можно больше информации, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы делать выбор в отношении своего здоровья в следующие месяцы.