Болезнь Паркинсона: распознавание симптомов

Содержание

• Симптомы перед двигателем
• Симптомы мотора
• Когнитивные симптомы
• Этапы болезни Паркинсона

Паркинсонизм - это прогрессирующее неврологическое заболевание. Люди с болезнью Паркинсона испытывают различные физические, когнитивные и психологические симптомы. Часто ранние симптомы болезни Паркинсона настолько неуловимы, что болезнь остается незамеченной годами. По мере прогрессирования заболевания отсутствие двигательных навыков становится все более очевидным. За этим следуют когнитивные нарушения, в том числе проблемы с указанием направления и потеря мысли.

Симптомы перед двигателем

Врачи ищут ранние признаки немоторных или предмоторных симптомов задолго до появления моторных симптомов. По словам невролога доктора Лоуренса Северта, следующие немоторные симптомы могут быть ранними признаками болезни Паркинсона:

• уменьшенное обоняние
• долгая история запоров
• Расстройство поведения REM-сна
• история тревоги и депрессии

Другие немоторные симптомы могут включать в себя:

• говорить тихим голосом
• изменения в речи
• трудно найти слова
• низкое кровяное давление в положении стоя
• болезненные судороги ног
• изменения в личности
• проблемы с кожей
• слюнотечение
• усиление потоотделения
• повышенная срочность мочеиспускания
• повышенная частота мочеиспускания
• Эректильная дисфункция

Симптомы мотора

Болезнь Паркинсона - это прежде всего двигательное расстройство. Это уменьшает количество дофамина в мозге. Нервные клетки используют дофамин для отправки сообщений, которые контролируют движение мышц. Мозг с низким содержанием дофамина имеет меньший контроль над мышечной функцией. Это отсутствие контроля приводит к моторным симптомам, которые влияют на движение.

Четыре основных двигательных симптомов включают в себя:

• тремор
• ригидность мышц
• брадикинезия (медленное движение)
• плохой баланс или осанка, которая может повлиять на ходьбу

Не у всех будут все основные моторные симптомы. Подобные симптомы также распространены при других неврологических расстройствах.

Моторные симптомы могут начинаться сначала только с одной стороны тела и распространяться на обе стороны по мере обострения заболевания. Дополнительные моторные симптомы могут включать следующее:

• потеря автоматических движений, таких как улыбка и мигание
• «Замаскированное» лицо или отсутствие выражения
• шагающая походка
• проблема, возникающая из сидячего положения
• трудности с глотанием или едой
• сутулость
• нарушение баланса
• уменьшенная раскачка рук при ходьбе
• маленький почерк
• замораживание или ходьба маленькими быстрыми шагами
• проблемы с перемещением или поворотом в постели
• замедленная повседневная деятельность
• оставаться в одном и том же положении в течение длительного времени

Кроме того, многие моторные симптомы Паркинсона связаны со зрением. Эти симптомы относятся к мышечным движениям глазного яблока. Симптомы, связанные со зрением:

• проблемы с фокусировкой
• проблема с открытием глаз
• затуманенное зрение
• утомляемости
• хронический сухой глаз
• судороги век
• чрезмерное мигание

Когнитивные симптомы

В дополнение к изменениям зрения люди с болезнью Паркинсона часто имеют значительные когнитивные нарушения. Иногда эти изменения мешают мышлению. Общие симптомы включают проблемы с памятью и трудности с обращением внимания или решением проблем. Некоторые из этих изменений могут быть менее очевидными, потому что они происходят постепенно.

Когнитивные симптомы обычно более заметны на поздних стадиях заболевания. Если они обнаружены рано, они обычно ограничены определенными областями работы мозга. Вот примеры конкретных доменов, на которые влияет снижение дофамина:

• Исполнительные функцииЛюди с болезнью Паркинсона могут испытывать трудности при планировании или достижении целей. Им также может быть сложнее предвидеть последствия своих действий.
• Замедленное мышлениеТипичные ежедневные задачи являются сложными для людей с болезнью Паркинсона. Проблемы труднее решать, а следовать указаниям сложнее. Люди с болезнью Паркинсона также иногда испытывают затруднения при доступе к определенным словам.
• Нарушение памятиЛюди с болезнью Паркинсона часто испытывают трудности с запоминанием, хранением и доступом к информации.
• Трудность обращать вниманиеЛюдям с болезнью Паркинсона часто трудно следовать сложным сценариям. Например, у них могут возникнуть проблемы с пониманием разговора нескольких человек.
• Нарушение понимания пространственных отношенийПаркинсонизм может ослабить способность людей определять, где они находятся в космосе, относительно всего остального. Это нарушение может повлиять на их способность управлять движущимся транспортным средством.

Когнитивные симптомы нередко включают в себя элементы деменции, растерянности, депрессии, тревоги и даже галлюцинаций.

Этапы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона делится на пять этапов. Но каждый прогрессирует через болезнь по-разному и с разной скоростью. Это особенно верно, поскольку прогресс в лечении замедляет его течение. Эти процедуры включают в себя лекарства, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни.