Желудочковая тахикардия: что это такое, симптомы и лечение
Содержание
Желудочковая тахикардия - это вид аритмии с высокой частотой сердечных сокращений, более 120 ударов в минуту. Это происходит в нижней части сердца и может нарушать способность перекачивать кровь к телу. Симптомы включают ощущение нехватки воздуха, стеснения в груди, и человек может даже потерять сознание.
Это изменение может происходить у внешне здоровых людей без симптомов и, как правило, доброкачественно, хотя оно также может быть вызвано серьезными заболеваниями, которые могут даже привести к смерти.
Желудочковую тахикардию можно разделить на:
- Не поддерживается: когда он останавливается один менее чем через 30 секунд
- Устойчивый: когда сердце достигает более 120 ударов в минуту в течение более 30 секунд
- Гемодинамически нестабильны: при нарушении гемодинамики и необходимости немедленного лечения
- Непрерывно: который поддерживается постоянно и быстро прибегает
- Электрический шторм: когда они случаются 3 или 4 раза в течение 24 часов
- Мономорфный: когда есть одно и то же изменение QRS с каждым ударом
- Полиморфный: когда QRS меняется с каждым ударом
- Плеоморфный: когда во время эпизода имеется более 1 QRS
- Торсады-де-пуанты: когда есть длинный QT и ротация пиков QRS
- Возвращение рубца: когда есть шрам на сердце
- Фокус: когда он начинается в одном месте и распространяется в разные стороны
- Идиопатический: когда нет сопутствующего сердечного заболевания
Кардиолог может узнать, каковы характеристики, после выполнения электрокардиограммы.
Симптомы желудочковой тахикардии
Симптомы желудочковой тахикардии могут включать:
- Учащенное сердцебиение, которое можно почувствовать в груди;
- Учащенный пульс;
- Может наблюдаться учащение дыхания;
- Может присутствовать одышка;
- Дискомфорт в груди;
- Головокружение и / или обмороки.
Иногда желудочковая тахикардия вызывает незначительные симптомы даже при частоте до 200 ударов в минуту, но все же чрезвычайно опасна. Диагноз ставит кардиолог на основании электрокардиограммы, эхокардиограммы, магнитного резонанса сердца или исследования катетеризации сердца.
Варианты лечения
Цель лечения - нормализовать сердечный ритм, чего можно добиться с помощью дефибриллятора в больнице. Кроме того, после контроля сердцебиения важно предотвратить будущие эпизоды. Таким образом, лечение можно проводить с помощью:
Кардиоверсия:он состоит из «удара электрическим током» в грудную клетку пациента с использованием дефибриллятора в больнице. Во время процедуры пациент получает снотворное, поэтому не чувствует боли, что является быстрой и безопасной процедурой.
Использование лекарств: показан людям, у которых нет симптомов, но который не так эффективен, как кардиоверсия, и вероятность побочных эффектов выше.
Имплантация ИКД: ICD - это имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, похожий на кардиостимулятор, который показан людям, у которых высока вероятность появления новых эпизодов желудочковой тахикардии.
Удаление небольших аномальных участков желудочков:через катетер, введенный в сердце, или при операции на открытом сердце.
Осложнения связаны с сердечной недостаточностью, обмороком и внезапной смертью.
Причины желудочковой тахикардии
Некоторые ситуации, которые могут вызвать желудочковую тахикардию, включают болезни сердца, побочные эффекты некоторых лекарств, саркоидоз и употребление запрещенных препаратов, но есть некоторые случаи, в которых причину невозможно обнаружить.