Тесты на ВИЧ

Содержание

• Почему важно тестирование на ВИЧ?
• Кому нужно тестирование на ВИЧ?
• Какие тесты используются для диагностики ВИЧ?
• Какие тесты используются для мониторинга ВИЧ?
• Количество CD4
• Вирусная нагрузка
• Устойчивость к лекарству
• Другие тесты
• Продолжение исследований в области ВИЧ
• Что делать человеку, если он получил диагноз ВИЧ?

Почему важно тестирование на ВИЧ?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 1,2 миллиона американцев живут с ВИЧ. Около 16 процентов людей, живущих с ВИЧ, не знают, что заразились вирусом.

Помимо того, что они не получают необходимое лечение, они могут неосознанно передавать вирус другим. Фактически, 40 процентов новых случаев ВИЧ передаются людьми, у которых нет диагноза.

Рекомендации CDC 2015 года по тестированию на ВИЧ рекомендуют медицинским работникам проводить регулярные обследования на ВИЧ как часть стандартной помощи независимо от каких-либо факторов риска.

Несмотря на эти рекомендации, многие американцы никогда не проходили тестирование на ВИЧ.

Любой, кто не проходил тестирование на ВИЧ, должен обратиться за консультацией к своему врачу. Они также могут получить бесплатное анонимное тестирование на ВИЧ в ближайшей клинике.

Посетите сайт GetTested CDC, чтобы найти местный сайт тестирования.

Кому нужно тестирование на ВИЧ?

Центр контроля заболеваний рекомендует проводить регулярное тестирование на ВИЧ во всех медицинских учреждениях, особенно если одновременно проводится тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Люди, занимающиеся поведением, которое подвергает их повышенному риску заражения ВИЧ, должны проходить тестирование не реже одного раза в год.

Известные факторы риска включают в себя:

• иметь несколько половых партнеров
• заниматься сексом без презервативов или других барьерных методов
• секс без презерватива или барьерного метода и без предварительной профилактики (PrEP)
• иметь партнеров с диагнозом ВИЧ
• употребление инъекционных наркотиков

Тестирование на ВИЧ также рекомендуется:

• прежде чем человек начинает новые сексуальные отношения
• если человек узнает, что он беременен
• если у человека есть симптомы другой инфекции, передающейся половым путем (ИППП)

В настоящее время ВИЧ-инфекция считается управляемым состоянием здоровья, особенно если лечение требуется на ранней стадии.

Если человек заразился ВИЧ, раннее выявление и лечение могут помочь:

• улучшить их настроение
• снизить риск прогрессирования заболевания
• предотвратить развитие стадии 3 ВИЧ или СПИДа

Это также может помочь снизить риск передачи вируса другим людям.

Ожидаемая продолжительность жизни людей с диагнозом ВИЧ, которые начинают лечение на ранних стадиях, такая же, как и у тех, у кого нет вируса. Люди, которые знают, что подверглись воздействию ВИЧ, должны как можно скорее обратиться за помощью.

В некоторых случаях, если они проходят лечение в течение 72 часов, врач может назначить профилактику после контакта (ПКП).

Эти лекарства могут помочь снизить вероятность заражения ВИЧ-инфекцией после того, как они подверглись им.

Какие тесты используются для диагностики ВИЧ?

Для проверки на ВИЧ можно использовать ряд различных тестов. Эти тесты могут быть выполнены на образцах крови или образцах слюны. Образцы крови могут быть получены с помощью укола пальцем в офисе или взятия крови в лаборатории.

Не все анализы требуют анализа крови или посещения клиники.

В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило тест на ВИЧ на дому OraQuick. Это первый экспресс-тест на ВИЧ, который можно выполнить дома, используя образец мазка изо рта.

Если человек считает, что у него ВИЧ, может пройти от 1 до 6 месяцев после передачи для стандартного теста на ВИЧ, чтобы получить положительные результаты.

Эти стандартные тесты обнаруживают антитела к ВИЧ, а не сам вирус. Антитело - это тип белка, который борется с патогенами.

По словам Аверта, тесты на ВИЧ третьего поколения, которые являются тестами ELISA, могут обнаружить ВИЧ только через 3 месяца после воздействия вируса.

Это связано с тем, что организму обычно требуется 3 месяца для выработки определяемого количества антител.

Тесты на ВИЧ четвертого поколения, которые ищут антитела и антиген p24, могут обнаружить ВИЧ через 1 месяц после передачи. Антигены - это вещества, которые вызывают иммунный ответ в организме.

По данным Go Ask Alice Колумбийского университета !, 97 процентов людей с ВИЧ вырабатывают определяемое количество антител в течение 3 месяцев. Хотя некоторым может потребоваться 6 месяцев, чтобы произвести определяемое количество, это редко.

Если человек считает, что подвергся воздействию ВИЧ, ему следует сообщить об этом своему врачу. Тест на вирусную нагрузку, который напрямую измеряет вирус, можно использовать для выявления того, кто-то недавно заразился ВИЧ.

Какие тесты используются для мониторинга ВИЧ?

Если человек получил диагноз ВИЧ, для него важно постоянно следить за своим состоянием.

Их врач может использовать несколько тестов для этого. Двумя наиболее распространенными мерами для оценки передачи ВИЧ являются количество CD4 и вирусная нагрузка.

Количество CD4

ВИЧ поражает и уничтожает клетки CD4. Это тип лейкоцитов в организме. Без лечения количество CD4 будет снижаться со временем, так как вирус атакует клетки CD4.

Если у человека количество CD4 уменьшится до менее чем 200 клеток на кубический миллиметр крови, ему будет поставлен диагноз 3 стадии, или СПИДа.

Раннее и эффективное лечение может помочь человеку поддерживать нормальный уровень CD4 и предотвратить развитие стадии 3 ВИЧ.

Если лечение работает, количество CD4 должно оставаться на уровне или увеличиться. Этот показатель также является хорошим показателем общей иммунной функции.

Если количество CD4 у человека падает ниже определенного уровня, его риск развития определенных заболеваний значительно возрастает.

Основываясь на количестве CD4, их врач может порекомендовать профилактические антибиотики, чтобы помочь предотвратить эти инфекции.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка является мерой количества ВИЧ в крови. Медицинский работник может измерить вирусную нагрузку, чтобы контролировать эффективность лечения ВИЧ и состояние заболевания.

Когда вирусная нагрузка человека низкая или не обнаруживается, у них меньше шансов развить стадию 3 ВИЧ или испытать связанную с ней иммунную дисфункцию.

Человек также с меньшей вероятностью передаст ВИЧ другим, если вирусная нагрузка не обнаруживается.

Люди с неопределяемыми вирусными нагрузками все равно должны продолжать использовать презервативы и другие барьерные методы во время сексуальной активности, чтобы предотвратить передачу другим.

Устойчивость к лекарству

Медицинский работник может также заказать тесты, чтобы узнать, является ли штамм ВИЧ устойчивым к любым лекарствам, используемым при лечении. Это может помочь им решить, какой режим лечения ВИЧ-инфекции наиболее подходит.

Другие тесты

Медицинский работник может также использовать другие тесты для мониторинга кого-либо на наличие общих осложнений ВИЧ или побочных эффектов лечения. Например, они могут выполнять регулярные тесты, чтобы:

• контролировать функцию печени
• контролировать функцию почек
• проверить сердечно-сосудистые и метаболические изменения

Они также могут проводить физические обследования и тесты для проверки других заболеваний или инфекций, связанных с ВИЧ, таких как:

• другие ИППП
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• туберкулез

Количество CD4 ниже 200 клеток на кубический миллиметр - не единственный признак того, что ВИЧ достиг стадии 3 ВИЧ. Стадию 3 ВИЧ также можно определить по наличию определенных оппортунистических заболеваний или инфекций, в том числе:

• грибковые заболевания, такие как кокцидиоидомикоз или криптококкоз
• кандидоз или дрожжевая инфекция в легких, ротовой полости или пищеводе
• гистоплазмоз, тип легочной инфекции
• Pneumocystis jiroveci пневмония, которая ранее была известна как Pneumocystis carinii пневмония
• рецидивирующая пневмония
• туберкулез
• микобактерия avium комплекс, бактериальная инфекция
• хронические язвы простого герпеса, длящиеся более одного месяца
• изоспориаз и криптоспоридиоз, кишечные заболевания
• рецидивирующая бактериемия сальмонеллы
• токсоплазмоз, паразитарная инфекция головного мозга
• прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), болезнь мозга
• инвазивный рак шейки матки
• Саркома Капоши (KS)
• лимфома
• синдром истощения или экстремальная потеря веса

Продолжение исследований в области ВИЧ

По мере продвижения исследований, исследователи надеются найти пути к вакцине или лекарству в ближайшие годы.

По состоянию на 2020 год на рынке существует более 40 утвержденных антиретровирусных препаратов, и постоянно разрабатываются новые составы и методы.

Текущее тестирование обнаруживает только маркеры вируса, в отличие от самого вируса, но исследования находят способы скрыть вирус в клетках иммунной системы. Это открытие позволяет лучше понять и лучше понять возможную вакцину.

Вирус быстро мутирует, что является одной из причин, по которой его трудно подавить. Экспериментальные методы лечения, такие как пересадка костного мозга для лечения лимфомы с использованием стволовых клеток, тестируются на потенциальную эффективность лечения.

Что делать человеку, если он получил диагноз ВИЧ?

Если человек получил диагноз ВИЧ, для него важно внимательно следить за своим здоровьем и сообщать о любых изменениях своему врачу.

Новые симптомы могут быть признаком оппортунистической инфекции или болезни. В некоторых случаях это может быть признаком того, что их лечение ВИЧ не работает должным образом или что их состояние улучшилось.

Ранняя диагностика и эффективное лечение могут улучшить их настроение и снизить риск прогрессирования ВИЧ.