Что спросить у врача о раке груди

Содержание

• Теперь, когда мне поставили диагноз «рак груди», нужны ли мне другие методы визуализации?
• Какой у меня тип рака груди, где он находится и что это означает для меня?
• Как далеко распространилась моя опухоль?
• Какая степень опухоли?
• Мой рецептор ракового гормона положительный или отрицательный?
• Есть ли у моих раковых клеток другие рецепторы на поверхности, которые могут повлиять на мое лечение?
• Какие симптомы рака груди у меня могут возникнуть?
• Какие у меня варианты лечения рака груди?
• Какие типы хирургических вмешательств мне доступны?
• Какие виды медикаментозной терапии мне доступны?
• Какие виды химиотерапии мне подходят?
• Какие виды гормональной терапии мне подходят?
• Какие виды терапии моноклональными антителами мне подходят?
• Какие виды лучевой терапии мне подходят?
• Придется ли мне отвлекаться от работы на какой-либо курс лечения. И когда я смогу вернуться к работе?
• Каковы мои перспективы после лечения?
• Есть ли какие-нибудь клинические испытания лечения, в которых я могу участвовать?
• Почему я заболела раком груди?
• Что я могу сделать дома, чтобы улучшить свое самочувствие после лечения и улучшить качество жизни?
• Какие ресурсы поддержки доступны мне?

Не знаете, с чего начать, когда нужно спросить врача о диагнозе рака груди? Эти 20 вопросов - хорошее место для начала:

Теперь, когда мне поставили диагноз «рак груди», нужны ли мне другие методы визуализации?

Спросите своего онколога, понадобятся ли вам другие визуализационные тесты, чтобы определить, распространилась ли опухоль на лимфатические узлы или другие части вашего тела.

Какой у меня тип рака груди, где он находится и что это означает для меня?

На основании результатов биопсии спросите своего онколога, какой у вас подтип рака груди, где он находится в груди и что это означает для вашего плана лечения и вашего прогноза после лечения.

Как далеко распространилась моя опухоль?

Важно понимать, на какой стадии у вас рак груди. Попросите врача объяснить вам стадию и выяснить, где еще, помимо груди, находятся опухоли.

Согласно данным, стадия рака груди зависит от размера опухоли, от того, распространился ли рак на какие-либо лимфатические узлы и распространился ли рак на другие области тела.

Какая степень опухоли?

Конкретные характеристики клеток рака груди влияют на агрессивность опухоли. Сюда входит количество воспроизводящихся опухолевых клеток и то, насколько аномальными выглядят опухолевые клетки при исследовании под микроскопом.

Чем выше оценка, тем меньше раковые клетки напоминают нормальные клетки груди. Степень вашей опухоли может повлиять на ваш прогноз и план лечения.

Мой рецептор ракового гормона положительный или отрицательный?

Спросите своего врача, есть ли у вашего рака рецепторы. Это молекулы на поверхности клетки, которые связываются с гормонами в организме, которые могут стимулировать рост опухоли.

Конкретно спросите, является ли ваш рак положительным или отрицательным по рецепторам эстрогена, положительным или отрицательным по рецепторам прогестерона. Ответ определит, сможете ли вы использовать лекарства, блокирующие действие гормонов, для лечения рака груди.

Если ваша биопсия не включала тестирование на рецепторы гормонов, попросите врача провести эти тесты на образце биопсии.

Есть ли у моих раковых клеток другие рецепторы на поверхности, которые могут повлиять на мое лечение?

У некоторых клеток рака груди есть рецепторы или молекулы на поверхности, которые могут связываться с другими белками в организме. Они могут стимулировать рост опухоли.

Например, Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует обследовать всех пациентов с инвазивным раком груди, чтобы увидеть, содержат ли их опухолевые клетки высокие уровни рецептора белка HER2. Это важно, поскольку существуют дополнительные варианты лечения HER2-положительного рака груди.

Спросите своего онколога, является ли ваш рак HER2-положительным. А если вы не тестировались на рецепторы белка HER2, попросите своего онколога назначить тест.

Какие симптомы рака груди у меня могут возникнуть?

Узнайте, какие симптомы рака груди вы, вероятно, испытаете в будущем, и по поводу каких симптомов вам следует обратиться к врачу.

Какие у меня варианты лечения рака груди?

Ваше лечение будет зависеть от следующего:

• тип рака
• степень рака
• гормональный статус и статус рецептора HER2
• стадия рака
• ваша история болезни и возраст

Какие типы хирургических вмешательств мне доступны?

Вы можете быть кандидатом на хирургическое удаление опухоли (лампэктомия), хирургическое удаление груди (мастэктомия) и хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов. Попросите своих врачей объяснить риски и преимущества каждого варианта.

Если врачи рекомендуют мастэктомию, спросите их, подходит ли вам хирургическая реконструкция груди.

Какие виды медикаментозной терапии мне доступны?

Спросите своего онколога, доступны ли вам какие-либо из следующих методов лечения:

• химиотерапия
• радиация
• гормональная терапия
• терапия моноклональными антителами

Какие виды химиотерапии мне подходят?

Если ваш врач рекомендует химиотерапию, спросите их, какие комбинированные схемы химиотерапии рассматриваются. Узнайте, каковы риски и преимущества химиотерапии.

Также важно спросить, каковы возможные побочные эффекты комбинированных схем химиотерапии. Например, если вас беспокоит временная потеря волос, спросите своего онколога, не вызовут ли рекомендованные лекарства выпадение волос или алопецию.

Какие виды гормональной терапии мне подходят?

Если ваш онколог рекомендует гормональную терапию, спросите, какой из этих методов лечения рассматривается. Узнайте, каковы риски и преимущества гормональной терапии, а также возможные побочные эффекты.

Какие виды терапии моноклональными антителами мне подходят?

Моноклональные антитела блокируют связывание веществ с рецепторами на поверхности опухолей. Если ваш онколог рекомендует терапию моноклональными антителами, спросите своего врача, какие методы лечения рассматриваются.

Узнайте, каковы риски, преимущества и возможные побочные эффекты моноклональных антител.

Какие виды лучевой терапии мне подходят?

Узнайте, каковы риски и преимущества радиации для вашего рака и каковы возможные побочные эффекты.

Придется ли мне отвлекаться от работы на какой-либо курс лечения. И когда я смогу вернуться к работе?

Спросите своего онколога, потребуют ли побочные эффекты вашего лечения перерыва на работе во время или после лечения. И заранее сообщите своему работодателю, что рекомендует ваша медицинская бригада.

Каковы мои перспективы после лечения?

Ваш прогноз после лечения зависит от следующего:

• ваша история болезни
• твой возраст
• тип опухоли
• степень опухоли
• расположение опухоли
• стадия рака

Чем раньше наступит стадия рака груди на момент диагностики и лечения, тем больше вероятность того, что терапия будет успешной.

Есть ли какие-нибудь клинические испытания лечения, в которых я могу участвовать?

Если у вас запущенная стадия рака груди, вы можете подумать о клинических испытаниях. Ваши онкологи могут указать вам правильное направление, или вы можете взглянуть на http://www.clinicaltrials.gov/ для получения дополнительной информации.

Почему я заболела раком груди?

На этот вопрос может быть невозможно ответить, но его никогда не повредит. Могут быть факторы риска, такие как семейный анамнез или образ жизни, например курение сигарет. Ожирение также может увеличить риск рака груди.

Что я могу сделать дома, чтобы улучшить свое самочувствие после лечения и улучшить качество жизни?

Спросите своего онколога, можете ли вы изменить образ жизни. Рекомендуемые изменения могут включать:

• вносить изменения в свой рацион
• снижение стресса
• упражнения
• бросить курить
• снижение потребления алкоголя

Это поможет ускорить выздоровление после лечения и увеличит ваши шансы на лучший результат.

Какие ресурсы поддержки доступны мне?

В это время очень важно получить помощь и поддержку. Подумайте о том, чтобы посещать местные группы поддержки по финансовым вопросам и получать практическую поддержку, например, в поиске транспорта, если это необходимо. Вы также сможете получить эмоциональную поддержку от таких организаций, как Американское онкологическое общество.