Уважаемый доктор, мне не подходят ваши флажки, но вы проверите мои?

Содержание

• Большинство врачей не имеют подготовки по уходу за трансгендерами.
• У всех нас есть возможность внести небольшие изменения и добиться больших изменений

«Но ты такая красивая. Почему ты бы так поступил?"

Когда эти слова сорвались с его рта, мое тело сразу же напряглось, и яма тошноты погрузилась в мой живот. Все вопросы, которые я заготовил в голове перед встречей, исчезли. Внезапно я почувствовал себя небезопасно - не физически, а эмоционально.

В то время я рассматривал возможность с медицинской точки зрения привести свое тело в соответствие с моей транс-небинарной гендерной идентичностью. Все, что я хотел, это узнать больше о тестостероне.

Это был первый шаг, который я сделал для сбора информации об эффектах кросс-половых гормонов после того, как я расспрашивал о своем поле и боролся с гендерной дисфорией более двух лет. Но вместо того, чтобы чувствовать облегчение и прогресс, я чувствовал себя побежденным и безнадежным.

Меня смутило то, как я переоценил обучение и опыт среднего поставщика первичной медико-санитарной помощи в вопросах гендера и здоровья трансгендеров. На самом деле он был первым человеком, которому я когда-либо сказал - перед родителями, перед моим партнером, перед моими друзьями. Вероятно, он этого не знал ... и до сих пор не знает.

Большинство врачей не имеют подготовки по уходу за трансгендерами.

A обнаружил, что из 411 практикующих (медицинских) врачей-респондентов почти 80 процентов лечили трансгендеров, но 80,6 процента никогда не получали никакого обучения по уходу за трансгендерами.

Клиницисты были очень или несколько уверены в определениях (77,1 процента), сбор анамнеза (63,3 процента) и назначении гормонов (64,8 процента). Но сообщалось о низкой уверенности за пределами гормональной сферы.

Когда дело доходит до ухода за здоровьем с учетом гендерного фактора, нас беспокоит не только медицинское вмешательство. Гендер - это гораздо больше, чем медицина и наше тело. Практика использования чьего-либо подтвержденного имени и местоимения может быть столь же мощным и важным вмешательством, как и гормоны. Если бы я знал все это пять лет назад, я бы, наверное, подошел к делу иначе.

Теперь, прежде чем записаться на прием к новому врачу, я звоню в офис.

Я звоню, чтобы узнать, есть ли у этой практики и провайдера опыт работы с трансгендерными пациентами. Если нет, ничего страшного. Я просто корректирую свои ожидания. Когда я в кабинете врача, это не моя работа - обучать. Когда я войду, высока вероятность, что сотрудники офиса будут видеть во мне только мужчину или женщину.

Это не единичный инцидент. В опросе трансгендеров в США за 2015 год 33 процента сообщили, что имели хотя бы один негативный опыт общения с врачом или другим поставщиком медицинских услуг, связанный с трансгендерностью, в том числе:

• 24 процента необходимость рассказывать поставщику о трансгендерных людях, чтобы получить соответствующую помощь
• 15 процентов вам задают инвазивные или ненужные вопросы о трансгендере, не связанные с причиной визита
• 8 процентов получить отказ в медицинской помощи, связанной с переходным периодом

Когда я заполняю формы приема и не вижу вариантов, чтобы указать свой небинарный пол, я предполагаю, что это означает, что поставщик медицинских услуг и медицинский персонал могут не знать, что такое небинарный пол, или не чувствительны к этому вопросу. Никто не спросит о моих местоимениях или подтвержденном (в отличие от официального) имени.

Я ожидаю, что меня неправильно расскажут.

И в этих ситуациях я предпочитаю уделять больше внимания медицинским заботам, чем обучению поставщиков. В таких ситуациях я откладываю свои чувства в сторону, чтобы решить медицинские проблемы. Это моя реальность на каждом приеме у врача или психиатра за пределами клиник, специализирующихся на гендерных вопросах.

У всех нас есть возможность внести небольшие изменения и добиться больших изменений

Я желаю, чтобы все медицинские работники осознавали важность языка и признание гендерных различий при работе с транс-сообществом. Здоровье - это все, от эго до тела и подтвержденное название гормонов. Дело не только в медицине.

Мы живем в такое историческое время, когда осведомленность и понимание нашей культурой трансгендерных и небинарных идентичностей намного превосходит способность наших систем учитывать и подтверждать их существование. Есть достаточно информации и образования, чтобы люди знали о транс- и небинарном гендере. Тем не менее, нет необходимости применять эту осведомленность и чувствительность в медицинских учреждениях.

Что могло бы побудить профессионалов, и не только в мире здравоохранения, измениться?

Это не полная реконструкция. Даже при лучших намерениях профессионала всегда присутствуют личные предубеждения и предубеждения. Но есть способы проявить сочувствие. Мелочи в мире гендера делают большой разница, например:

• Размещение вывесок или рекламных материалов в зале ожидания, демонстрирующих представителей любого пола, приветствуется.
• Формы обеспечения различения назначенного пола и гендерной идентичности.
• Предоставление специального места в формах для ввода имени (если оно отличается от официального), местоимений и пола (мужской, женский, транс, небинарный и др.).
• Спрашивая каждый (не только трансгендеры или небинарные люди), как им нравится, когда их называют.
• Наем трансгендеров или гендерно неконформных людей. Видеть себя отраженным назад может быть бесценным.
• Исправление и извинения за случайное использование неправильного имени или местоимения.

Я оглядываюсь назад на то общение с врачом и могу более четко понять, что в тот момент мне была нужна не информация о гормонах. Мне нужно было, чтобы кабинет врача был безопасным местом в то время, когда я не был готов поделиться этой информацией где-либо еще.

Мне нужно было, чтобы врач признал, что я могу отличаться от «пола», указанного в моей медицинской карте. Вместо того, чтобы спрашивать «почему», все решило бы простое утверждение, подобное этому: «Спасибо, что пришли ко мне со своим вопросом. Я понимаю, что не всегда легко задать такие вопросы. Похоже, вы ставите под сомнение некоторые аспекты своего пола. Я буду рад помочь вам в поиске информации и ресурсов. Не могли бы вы рассказать мне немного больше о том, как вы пришли к мысли о тестостероне? »

Дело не в том, чтобы быть идеальным, а в том, чтобы приложить усилия. Знания наиболее действенны, когда они используются. Изменения - это процесс, который не может начаться, пока кто-то не осознает их важность.

Мере Абрамс - исследователь, писатель, педагог, консультант и лицензированный клинический социальный работник, который обращается к мировой аудитории с помощью публичных выступлений, публикаций, социальных сетей (@meretheir), а также практики гендерной терапии и поддержки на сайте onlinegendercare.com. Мере использует свой личный опыт и разнообразную профессиональную подготовку, чтобы поддерживать людей, изучающих гендерные вопросы, и помогать учреждениям, организациям и предприятиям повышать гендерную грамотность и определять возможности для демонстрации гендерной интеграции в продукты, услуги, программы, проекты и контент.