Как проводится трансплантация легких и когда она необходима

Содержание

• Когда это необходимо
• Когда трансплантация не рекомендуется
• Как делается пересадка
• Что происходит во время операции
• Как проходит восстановление трансплантата

Трансплантация легкого - это тип хирургического лечения, при котором больное легкое заменяется здоровым, обычно от мертвого донора. Хотя этот метод может улучшить качество жизни и даже вылечить некоторые серьезные проблемы, такие как кистозный фиброз или саркоидоз, он также может вызвать несколько осложнений и, следовательно, используется только тогда, когда другие формы лечения не работают.

Поскольку пересаженное легкое содержит инородную ткань, обычно необходимо пожизненно принимать иммунодепрессанты. Эти средства уменьшают вероятность того, что защитные клетки организма пытаются бороться с чужеродной тканью легких, предотвращая отторжение трансплантата.

Когда это необходимо

Трансплантация легких обычно показана в более серьезных ситуациях, когда легкое сильно поражено и, следовательно, не может поставлять необходимое количество кислорода. Некоторые заболевания, при которых чаще всего требуется пересадка, включают:

• Кистозный фиброз;
• Саркоидоз;
• Легочный фиброз;
• Легочная гипертония;
• Лимфангиолейомиоматоз;
• Тяжелые бронхоэктазы;
• Тяжелая ХОБЛ.

Помимо трансплантации легких, у многих людей также есть проблемы с сердцем, и в этих случаях может потребоваться пересадка сердца с легким или вскоре после этого, чтобы гарантировать улучшение симптомов.

В большинстве случаев эти заболевания можно лечить с помощью более простых и менее инвазивных методов лечения, таких как таблетки или дыхательные аппараты, но когда эти методы больше не дают желаемого эффекта, трансплантация может быть вариантом, указанным врачом.

Когда трансплантация не рекомендуется

Хотя трансплантация может быть сделана почти всем людям с обострением этих заболеваний, в некоторых случаях она противопоказана, особенно при наличии активной инфекции, рака в анамнезе или тяжелой болезни почек. Кроме того, если человек не желает вносить изменения в образ жизни, необходимые для борьбы с болезнью, трансплантация также может быть противопоказана.

Как делается пересадка

Процесс трансплантации начинается задолго до операции, с медицинской оценки, чтобы определить, есть ли какой-либо фактор, препятствующий трансплантации, и оценить риск отторжения нового легкого. После этой оценки, если она выбрана, необходимо быть в списке ожидания совместимого донора в центре трансплантологии, например, в InCor.

Это ожидание может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от некоторых личных характеристик, таких как, например, группа крови, размер органа и тяжесть заболевания. Когда донор найден, больница связывается с человеком, которому требуется пожертвование, чтобы через несколько часов отправиться в больницу и сделать операцию. Таким образом, желательно всегда иметь чемодан с одеждой, готовый к использованию в больнице.

В больнице необходимо провести новую оценку, чтобы убедиться, что операция будет успешной, а затем начнется операция по трансплантации.

Что происходит во время операции

Операция по пересадке легких проводится под общей анестезией и может длиться до X часов. В течение этого времени хирург удаляет больное легкое, делая разрез, чтобы отделить кровеносные сосуды и дыхательные пути от легкого, после чего новое легкое помещается на место, и сосуды, а также дыхательные пути соединяются с новым органом. снова.

Поскольку это очень обширная операция, в некоторых случаях может потребоваться подключить человека к аппарату, который заменяет легкие и сердце, но после операции сердце и легкие снова будут работать без посторонней помощи.

Как проходит восстановление трансплантата

Восстановление после трансплантации легких обычно занимает от 1 до 3 недель, в зависимости от тела каждого человека. Сразу после операции необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии, так как необходимо использовать аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы новое легкое могло дышать правильно. Однако со временем необходимость в аппарате становится все меньше, и интернированного можно переместить в другое крыло больницы, поэтому нет необходимости продолжать работу в отделении интенсивной терапии.

В течение всего периода госпитализации лекарства будут вводиться непосредственно в вену, чтобы уменьшить боль, вероятность отторжения, а также снизить риск развития инфекции, но после выписки эти лекарства можно принимать в форме таблеток до тех пор, пока процесс восстановления завершен. Только иммунодепрессанты следует хранить пожизненно.

После выписки необходимо записаться на несколько приемов к пульмонологу, чтобы выздоровление прошло гладко, особенно в первые 3 месяца. Во время этих консультаций может потребоваться сделать несколько анализов, таких как анализы крови, рентген или даже электрокардиограмма.