Какие у меня варианты лечения AFib?

Содержание

• Цели лечения
• Препараты для предотвращения образования тромбов
• Лекарства для восстановления нормальной частоты пульса
• Препараты для восстановления нормального сердечного ритма
• Электрическая кардиоверсия
• Катетерная абляция
• Кардиостимулятор
• Процедура лабиринта
• Изменения образа жизни

Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий (AFib) - наиболее распространенный тип серьезной сердечной аритмии. Это вызвано аномальными электрическими сигналами в вашем сердце. Эти сигналы заставляют ваши предсердия, верхние камеры сердца, фибриллировать или дрожать. Эта фибрилляция обычно приводит к учащенному нерегулярному сердцебиению.

Если у вас AFib, симптомы могут никогда не появиться. С другой стороны, у вас могут быть серьезные осложнения со здоровьем. Нерегулярное биение сердца может вызвать скопление крови в предсердиях. Это может вызвать сгустки, которые попадают в мозг и вызывают инсульт.

По данным Американской кардиологической ассоциации, у людей с нелеченной ФП риск инсульта в пять раз выше, чем у людей без этого заболевания. ФП также может ухудшить определенные сердечные заболевания, например сердечную недостаточность.

Но мужайтесь. У вас есть несколько вариантов лечения, включая лекарства, хирургическое вмешательство и другие процедуры. Также могут помочь определенные изменения в образе жизни.

Цели лечения

Ваш врач составит план лечения для лечения вашей AFib. Ваш план лечения, вероятно, будет направлен на достижение трех целей:

• предотвратить образование тромбов
• восстановить нормальную частоту сердечных сокращений
• восстановить нормальный сердечный ритм

Лекарства могут помочь в достижении всех трех целей. Если лекарства не помогают восстановить сердечный ритм, доступны другие варианты, например медицинские процедуры или хирургическое вмешательство.

Препараты для предотвращения образования тромбов

Повышенный риск инсульта - серьезное осложнение. Это одна из основных причин преждевременной смерти людей с AFib. Чтобы снизить риск образования сгустка и возникновения инсульта, врач, скорее всего, пропишет препараты, разжижающие кровь. Сюда могут входить следующие пероральные антикоагулянты, не содержащие витамина К (NOAC):

• ривароксабан (Ксарелто)
• дабигатран (прадакса)
• апиксабан (Eliquis)
• эдоксабан (Савайса)

Эти NOAC теперь рекомендуются вместо традиционно прописываемого варфарина (кумадина), потому что они не имеют известных пищевых взаимодействий и не требуют частого контроля.

Людям, принимающим варфарин, необходимо часто сдавать анализы крови и контролировать потребление продуктов, богатых витамином К.

Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что лекарства работают.

Лекарства для восстановления нормальной частоты пульса

Снижение пульса - еще один важный шаг в лечении. Ваш врач может назначить для этой цели лекарства. Для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений можно использовать три типа лекарств:

• Бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin), карведилол (Coreg) и пропранолол (Inderal)
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Кардизем) и верапамил (Верелан)
• Дигоксин (ланоксин)

Препараты для восстановления нормального сердечного ритма

Еще один шаг в лечении AFib - восстановление нормального сердечного ритма, называемого синусовым ритмом. В этом могут помочь два типа лекарств. Они работают, замедляя электрические сигналы в вашем сердце. Эти лекарства:

• Блокаторы натриевых каналов, такие как флекаинид (тамбокор) и хинидин
• Блокаторы калиевых каналов, такие как амиодарон (кордарон, некстерон, пацерон)

Электрическая кардиоверсия

Иногда лекарства не могут восстановить синусовый ритм или вызывают слишком много побочных эффектов. В этом случае у вас может быть электрическая кардиоверсия. С помощью этой безболезненной процедуры ваш лечащий врач сотрясает ваше сердце, чтобы сбросить его и восстановить нормальное сердцебиение.

Электрическая кардиоверсия часто срабатывает, но обычно не навсегда. После этого вам, возможно, придется принимать лекарства, чтобы поддерживать ваше новое регулярное сердцебиение.

Катетерная абляция

Другой вариант восстановления синусового ритма при неэффективности лекарств - катетерная абляция. Узкий катетер вводится через кровеносный сосуд в ваше сердце.

Катетер использует радиочастотную энергию для разрушения небольшого количества тканевых клеток в вашем сердце, которые посылают сигналы, вызывающие нарушение сердечного ритма. Без аномальных сигналов нормальный сигнал вашего сердца может взять верх и создать синусовый ритм.

Кардиостимулятор

Если ваш сердечный ритм не поддается лечению, вам может понадобиться кардиостимулятор. Это электронное устройство, которое помещается в вашу грудь во время хирургической процедуры. Он регулирует ваше сердцебиение в соответствии с синусовым ритмом.

используются только у некоторых пациентов в качестве крайней меры после того, как лекарства не подействуют. Несмотря на то, что установка кардиостимулятора считается незначительной операцией, некоторые риски все же существуют.

Процедура лабиринта

Заключительное лечение, называемое процедурой лабиринта, может использоваться для лечения AFib, когда лекарства и другие процедуры не работают. Это операция на открытом сердце. Процедура лабиринта с большей вероятностью будет использоваться, если у вас есть другое заболевание сердца, требующее хирургического вмешательства.

Хирург делает разрезы в ваших предсердиях, которые ограничивают аномальные электрические сигналы в определенной области вашего сердца.

Это предотвращает попадание сигналов в предсердия, вызывающих фибрилляцию. У большинства людей, прошедших эту процедуру, больше нет ФП и им больше не нужно принимать антиаритмические препараты.

Изменения образа жизни

Также важны изменения в образе жизни. Эти изменения могут помочь снизить риск осложнений от AFib.

Вам следует бросить или воздержаться от курения и ограничить потребление алкоголя и кофеина. Кроме того, вам следует избегать приема лекарств от кашля и простуды, содержащих стимуляторы. Если вы не уверены, чего следует избегать, спросите своего фармацевта.

Также обратите внимание на любые действия, которые вызывают или ухудшают симптомы AFib, и поговорите о них со своим врачом.

Снижение веса также рекомендуется людям с ФП и избыточным весом.

Дополнительные советы можно найти в этой статье об изменении образа жизни, чтобы помочь справиться с AFib.