Какие варианты лечения для тройного негативного рака молочной железы (TNBC)?

Содержание

• обзор
• Как лечится тройной негативный рак молочной железы?
• Операция
• Клинические испытания
• прогноз

обзор

Тройной негативный рак молочной железы (TNBC) является типом рака молочной железы. Он имеет тенденцию быть более агрессивным, чем другие виды рака молочной железы, что означает, что он растет и распространяется быстрее. Приблизительно от 15 до 20 процентов случаев рака молочной железы являются тройными отрицательными.

Раковые опухоли оцениваются по шкале от 1 до 3. Опухоли TNBC, вероятно, относятся к 3 классу, что означает, что раковые клетки мало похожи на нормальные, здоровые клетки молочной железы. Опухоли TNBC также дают отрицательный результат на рецепторы эстрогена (ER), рецепторы прогестерона (PR) и ген, называемый рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2).

Поскольку нет рецепторов для ER, PR или HER2, TNBC не реагирует на целевую терапию, такую ​​как тамоксифен и трастузумаб (герцептин). Они обычно используются для других типов рака молочной железы.

К счастью, TNBC можно эффективно лечить.

Как лечится тройной негативный рак молочной железы?

Ваш план лечения для TNBC, вероятно, будет включать в себя сочетание хирургии, облучения и химиотерапии.

Операция

При операции по сохранению груди или при осветлении легких опухоль и небольшое количество окружающих тканей удаляются.

В некоторых случаях вам может потребоваться мастэктомия, а не лампэктомия. Существует несколько видов мастэктомии:

• Полная или простая мастэктомия, которая заключается в удалении молочной железы, соска, ареолы и большей части вышележащей кожи.
• Модифицированная радикальная мастэктомия, которая также включает удаление слизистой над грудными мышцами и подмышечными лимфатическими узлами под рукой. Часть грудной стенки иногда удаляется.
• Радикальная мастэктомия, которая является редкой процедурой, которая также включает удаление мышц грудной клетки.

Если вы планируете реконструкцию, мастэктомия, сохраняющая кожу или соски, может быть вариантом, но только если нет признаков рака вблизи кожи или ареолы. В большинстве случаев мастэктомия требует ночлега в больнице. Время восстановления составляет около шести недель. Реконструкция груди требует дополнительных процедур.

Клинические испытания

Клинические испытания - это способ проверить эффективность потенциальных новых методов лечения TNBC. Принимая участие в клинических испытаниях, вы помогаете продвигать исследования в области лечения TNBC.

Испытания могут предложить доступ к процедурам, которые еще не одобрены для общего пользования. Вы будете под пристальным наблюдением, но нет никакой гарантии, что лечение будет работать. Или вы получите стандартное (или обычное) лечение, чтобы исследователи могли сравнить ваши результаты с пациентами, проходящими экспериментальное (или исследовательское) лечение. В некоторых исследованиях используется комбинация стандартного и исследовательского лечения. В этих исследованиях вы все еще можете извлечь выгоду из стандартного лечения, а также помочь в продвижении исследований TNBC с помощью новых методов лечения.

Есть несколько вещей, которые вы должны рассмотреть, прежде чем участвовать в клинических испытаниях:

• близость лечения к месту проживания
• как часто вам придется посещать врача или проходить дополнительное обследование
• неизвестные побочные эффекты
• что будет покрываться вашей медицинской страховкой и каковы могут быть ваши потенциальные прямые и косвенные личные расходы

Чтобы принять участие, вы должны соответствовать определенным требованиям, касающимся вашего диагноза, уже полученного лечения и общего состояния здоровья.

Ваш врач может предоставить больше информации о клинических испытаниях, на которые вы можете претендовать. Вы также можете посетить поисковую базу данных Национального института рака.

прогноз

TNBC более агрессивен и иногда труднее поддается лечению, чем некоторые другие виды рака молочной железы. Ваш прогноз зависит от множества факторов, таких как количество и размер опухолей, степень и поражение лимфатических узлов.

Выживаемость после рецидива ниже, чем у других видов рака молочной железы. Частота рецидивов высока в первые пять лет, с пиком через три года после операции. После этого частота рецидивов значительно снижается.