Метадон

Содержание

• Прежде чем принимать метадон,
• Метадон может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или симптомов, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Метадон может вызывать привыкание. Принимайте метадон точно так, как указано. Не принимайте большую дозу, принимайте ее чаще, не принимайте в течение более длительного периода времени или иным способом, чем предписано вашим доктором. Принимая метадон, обсудите со своим врачом свои цели лечения боли, продолжительность лечения и другие способы справиться с болью. Сообщите своему врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи пьет или когда-либо употреблял большое количество алкоголя, употреблял или когда-либо употреблял уличные наркотики, или злоупотреблял рецептурными лекарствами, или имел передозировку, или если у вас была или когда-либо была депрессия или другое психическое заболевание. Существует больший риск чрезмерного употребления метадона, если у вас есть или когда-либо было какое-либо из этих состояний. Немедленно поговорите со своим врачом и попросите совета, если вы считаете, что у вас опиоидная зависимость, или позвоните в Национальную горячую линию Управления США по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP.

Метадон может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы с дыханием, особенно в течение первых 24–72 часов лечения и в любое время при увеличении дозы. Ваш врач будет внимательно следить за вами во время лечения. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было замедленное дыхание или астма. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать метадон. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; группа заболеваний легких, включающая хронический бронхит и эмфизему), травму головы, опухоль головного мозга или любое состояние, которое увеличивает количество давления в вашем мозгу. Риск того, что у вас возникнут проблемы с дыханием, может быть выше, если вы являетесь пожилым человеком, ослаблены или истощены из-за болезни. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: замедленное дыхание, длительные паузы между вдохами или одышка.

Прием некоторых других лекарств во время лечения метадоном может увеличить риск серьезных, опасных для жизни побочных эффектов, таких как проблемы с дыханием, седативный эффект или кома. Сообщите своему врачу, если вы принимаете или планируете принимать какие-либо из следующих лекарств: нейролептики, такие как арипипразол (Abilify), азенапин (Saphris), карипразин (Vraylar), хлорпромазин, клозапин (Versacloz), флуфеназин, галоперидол (Haldone), илоперидон. (Fanapt), локсапин, луразидон (Latuda), молиндон, оланзапин (Zyprexa), палиперидон (Invega), перфеназин, пимавансерин (Nuplazid), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal), тиоридазен, тиориксоперазин ); бензодиазепины, такие как алпразолам (ксанакс), хлордиазепоксид (либриум), клоназепам (клонопин), клоразепат (ген-ксен, транксен), диазепам (диастат, валиум), эстазолам, флуразепам, лоразепам, оксазепам (ативан), и триазолам (Halcion); опиатные (наркотические) препараты от боли и кашля; лекарства от тошноты или психических заболеваний; миорелаксанты; седативные средства; снотворное; или транквилизаторы. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств, и он будет внимательно следить за вами. Если вы принимаете метадон с любым из этих препаратов и у вас развиваются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: необычное головокружение, дурноту, сильную сонливость, замедленное или затрудненное дыхание или невосприимчивость. Убедитесь, что ваш опекун или члены семьи знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли вызвать врача или скорую медицинскую помощь, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Употребление алкоголя, прием рецептурных или безрецептурных лекарств, содержащих алкоголь, или употребление уличных наркотиков во время лечения метадоном увеличивает риск серьезных, опасных для жизни побочных эффектов. Не употребляйте алкоголь, не принимайте рецептурные или безрецептурные лекарства, содержащие алкоголь, и не употребляйте уличные наркотики во время лечения.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Метадон может причинить вред или стать причиной смерти других людей, принимающих ваши лекарства, особенно детей. Храните метадон в надежном месте, чтобы никто другой не мог принять его случайно или намеренно. Будьте особенно осторожны и храните метадон в недоступном для детей месте. Следите за тем, сколько таблеток или жидкости осталось, чтобы знать, пропало ли какое-либо лекарство. Утилизируйте ненужные таблетки метадона или раствор для приема внутрь в соответствии с инструкциями. (См. ХРАНЕНИЕ и УТИЛИЗАЦИЯ.)

Метадон может вызвать удлинение интервала QT (редкая проблема с сердцем, которая может вызвать нерегулярное сердцебиение, обмороки или внезапную смерть). Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть или когда-либо был синдром удлиненного интервала QT; или если у вас было или когда-либо было медленное или нерегулярное сердцебиение; низкий уровень калия или магния в крови или сердечные заболевания. Сообщите своему врачу и фармацевту, если вы принимаете или планируете принимать какие-либо из следующих лекарств: антидепрессанты, такие как амитриптилин, амоксапин, кломипрамин (анафранил), дезипрамин (норпрамин), доксепин (силенор), имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор). , протриптилин (вивактил) и тримипрамин (сурмонтил); некоторые противогрибковые средства, такие как флуконазол (дифлюкан), итраконазол (онмель, споранокс), кетоконазол и вориконазол (вифенд); диуретики («водные пилюли»); эритромицин (Eryc, Erythrocin, другие); флудрокортизон; некоторые слабительные средства; лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон (некстерон, пацерон), дизопирамид (норпейс), дофетилид (тикосин), флекаинид, ибутилид (корверт), прокаинамид и хинидин (в нуэдексте); никардипин (Карден); и рисперидон (Риспердал); и сертралин (Золофт). Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: учащенное сердцебиение, головокружение, головокружение или обморок.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы регулярно принимаете метадон во время беременности, у вашего ребенка могут возникнуть опасные для жизни симптомы отмены после рождения. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка возникнут какие-либо из следующих симптомов: раздражительность, гиперактивность, нарушение сна, пронзительный крик, неконтролируемое сотрясение части тела, рвота, диарея или неспособность набрать вес.

Поговорите со своим врачом о рисках приема метадона для вашего состояния.

Когда вы начинаете лечение метадоном и каждый раз, когда вы набираете рецепт, ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), если для принимаемого вами метадонового продукта имеется Руководство по лекарствам. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Использование метадона для лечения опиатной зависимости:

Если вы были зависимы от опиатов (наркотических средств, таких как героин), и вы принимаете метадон, чтобы помочь вам прекратить прием этого наркотика или продолжать не принимать его, вы должны зарегистрироваться в программе лечения. Программа лечения должна быть одобрена правительством штата и федеральным правительством и лечить пациентов в соответствии с определенными федеральными законами. Возможно, вам придется принимать лекарства в лечебном учреждении под наблюдением персонала программы. Спросите своего врача или персонал программы лечения, если у вас есть какие-либо вопросы о регистрации в программе или о приеме или получении лекарств.

Метадон используется для облегчения сильной боли у людей, которые, как ожидается, будут нуждаться в обезболивающих круглосуточно в течение длительного времени и которых нельзя лечить другими лекарствами. Он также используется для предотвращения абстинентного синдрома у пациентов, которые были зависимы от опиатных препаратов и участвуют в программах лечения, чтобы прекратить прием или продолжить не принимать наркотики. Метадон относится к классу лекарств, называемых опиатными (наркотическими) анальгетиками. Метадон лечит боль, изменяя реакцию мозга и нервной системы на боль. Он работает для лечения людей, которые были зависимы от опиатных препаратов, вызывая аналогичные эффекты и предотвращая симптомы абстиненции у людей, которые прекратили использовать эти наркотики.

Метадон выпускается в виде таблеток, диспергируемых (можно растворять в жидкости) таблеток, раствора (жидкости) и концентрированного раствора для приема внутрь. Когда метадон используется для облегчения боли, его можно принимать каждые 8–12 часов. Если вы принимаете метадон в рамках программы лечения, ваш врач назначит вам график дозирования, который лучше всего подходит для вас. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте метадон точно так, как указано.

Если вы используете диспергируемые таблетки, не разжевывайте и не глотайте перед смешиванием таблетки с жидкостью. Если врач сказал вам принимать только часть таблетки, осторожно разбейте таблетку по нанесенным на ней линиям. Поместите таблетку или кусочек таблетки минимум в 120 мл (4 унции) воды, апельсинового сока и т. Д.^®, цитрусовые ароматы Kool-Aid^®, или напиток из цитрусовых, чтобы растворить. Сразу выпейте всю смесь. Если после того, как вы выпили смесь, в чашке остались остатки таблеток, добавьте в чашку небольшое количество жидкости и выпейте все это.

Ваш врач может изменить дозу метадона во время лечения. Ваш врач может уменьшить вашу дозу или посоветовать вам принимать метадон реже по мере продолжения лечения. Если вы испытываете боль во время лечения, ваш врач может увеличить дозу или назначить дополнительное лекарство для снятия боли. Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете во время лечения метадоном. Не принимайте дополнительные дозы метадона или дозы метадона раньше, чем они запланированы, даже если вы испытываете боль.

Не прекращайте прием метадона, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач, вероятно, захочет постепенно уменьшать дозу. Если вы внезапно прекратите прием метадона, у вас могут возникнуть такие симптомы отмены, как беспокойство, слезящиеся глаза, насморк, зевота, потливость, озноб, мышечные боли, расширение зрачков (черные круги в середине глаз), раздражительность, беспокойство, боль в спине и т. Д. боль в суставах, слабость, спазмы желудка, трудности с засыпанием или сном, тошнота, снижение аппетита, рвота или диарея.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать метадон,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на метадон, любые другие лекарства или любой из ингредиентов метадонового продукта, который вы планируете принимать. Спросите своего врача или фармацевта или посмотрите в Руководстве по лекарствам список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и пищевые добавки вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, и любое из следующего: антигистаминные препараты; бупренорфин (Suboxone, в Zubsolv); буторфанол; карбамазепин (Кабатрол, Экветро, ​​Тегретол и др.); циклобензаприн (Амрикс); декстрометорфан (содержится во многих лекарствах от кашля; в Nuedexta); лекарства от глаукомы, заболеваний раздраженного кишечника, болезни Паркинсона, язв и проблем с мочеиспусканием; некоторые лекарства от ВИЧ, включая абакавир (Зиаген, Тризивир), дарунавир (Презиста), диданозин (Видекс), эфавиренз (Сустива, Атрипла), лопинавир (Калетра), нелфинавир (Вирацепт), невирапин (Вирамавирон), ритвирон в Калетре), саквинавир (Инвираза), ставудин (Зерит), типранавир (Аптивус) и зидовудин (Ретровир в Комбивире); литий (Lithobid); лекарства от мигрени, такие как алмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Alsuma, Imitrex, в Treximet) и золмитриптан (Zomig); миртазапин (Ремерон); налбуфин; налоксон (Evzio, Narcan, в Zubsolv); налтрексон (РеВиа, Вивитрол, в Эмбеде); пентазоцин (Талвин); фенобарбитал; фенитоин (Дилантин, Фенитек); рифампицин (рифадин, римактан, в рифамате, в рифатере); 5HT₃ блокаторы серотонина, такие как алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) или палоносетрон (Aloxi); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, in Symbyax), флувоксамин (Luvox) и пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva); ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, такие как десвенлафаксин (Хедезла, Пристик), дулоксетин (Цимбалта), милнаципран (Савелла); и венлафаксин (Эффексор); трамадол (Conzip, Ultram, в Ultracet); и тразодон (Олептро). Также сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или принимаете следующие лекарства или прекратили их принимать в течение последних 14 дней: ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), включая изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метиленовый синий, фенелзин (Нардил). , селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелпар) и транилципромин (Парнат). Многие другие лекарства также могут взаимодействовать с метадоном, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которых нет в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• Сообщите врачу, какие растительные продукты вы принимаете, особенно зверобой и триптофан.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть какое-либо из состояний, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, или если у вас есть или когда-либо была закупорка кишечника или паралитическая кишечная непроходимость (состояние, при котором переваренная пища не проходит через кишечник). Ваш врач может сказать вам, что вы не должны принимать метадон.
• сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было затрудненное мочеиспускание; увеличенная простата (мужская репродуктивная железа); Болезнь Аддисона (состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество определенных природных веществ); судороги; или заболевания щитовидной железы, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени или почек.
• сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Если вы кормите грудью во время лечения метадоном, ваш ребенок может получить некоторое количество метадона с грудным молоком. Внимательно наблюдайте за своим ребенком на предмет любых изменений в поведении или дыхании, особенно когда вы начинаете принимать метадон. Если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: необычная сонливость, затрудненное кормление грудью, затрудненное дыхание или вялость. Поговорите с лечащим врачом, когда будете готовы отлучить ребенка от груди. Вам нужно будет отлучать ребенка от груди постепенно, чтобы у него не развились симптомы абстиненции, когда он или она перестанет получать метадон с грудным молоком.
• вы должны знать, что это лекарство может снизить фертильность у мужчин и женщин. Поговорите со своим врачом о рисках приема метадона.
• если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете метадон.
• Вы должны знать, что это лекарство может вызвать сонливость. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• вы должны знать, что метадон может вызвать головокружение, если вы слишком быстро встаете из положения лежа. Это чаще встречается, когда вы впервые начинаете принимать метадон. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с постели, поставив ноги на пол на несколько минут, прежде чем вставать.
• вы должны знать, что метадон может вызвать запор. Поговорите со своим врачом об изменении диеты или использовании других лекарств для предотвращения или лечения запора во время приема метадона.

Поговорите со своим врачом о том, чтобы есть грейпфрут и пить грейпфрутовый сок во время приема этого лекарства.

Если ваш врач посоветовал вам принимать метадон от боли, примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом, а затем продолжайте свой обычный график приема. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Если вы принимаете метадон для лечения опиоидной зависимости, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу на следующий день по расписанию. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Метадон может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• Головная боль
• увеличение веса
• боль в животе
• сухость во рту
• больной язык
• промывание
• затруднение мочеиспускания
• изменения настроения
• проблемы со зрением
• трудности с засыпанием или сном

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или симптомов, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• припадки
• зуд
• крапивница
• сыпь
• отек глаз, лица, рта, языка или горла
• охриплость
• затрудненное дыхание или глотание
• сильная сонливость
• возбуждение, галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которых нет), лихорадка, потливость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, дрожь, сильная жесткость или подергивание мышц, потеря координации, тошнота, рвота или диарея
• тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость или головокружение
• неспособность получить или сохранить эрекцию
• нерегулярные менструации
• снижение полового влечения

Метадон может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы во время приема этого лекарства.

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной). Вы должны немедленно утилизировать любой метадон, который устарел или больше не нужен, в рамках программы возврата лекарств. Если поблизости нет программы возврата или программы, к которой вы можете быстро получить доступ, смывайте все устаревшие или ненужные таблетки метадона или раствор в унитазе. Поговорите со своим фармацевтом о правильной утилизации ваших лекарств.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Принимая метадон, вам следует поговорить со своим врачом о том, чтобы лекарство для экстренной помощи, называемое налоксоном, было легко доступно (например, дома, в офисе). Налоксон используется для устранения опасных для жизни последствий передозировки. Он работает, блокируя действие опиатов, чтобы облегчить опасные симптомы, вызванные высоким уровнем опиатов в крови. Ваш врач может также прописать вам налоксон, если вы живете в семье, где есть маленькие дети или кто-то злоупотреблял уличными или отпускаемыми по рецепту лекарствами. Вы должны убедиться, что вы и члены вашей семьи, опекуны или люди, которые проводят с вами время, знаете, как распознать передозировку, как использовать налоксон и что делать до прибытия неотложной медицинской помощи. Ваш врач или фармацевт покажет вам и членам вашей семьи, как использовать это лекарство. Обратитесь к фармацевту за инструкциями или посетите веб-сайт производителя, чтобы получить инструкции. При появлении симптомов передозировки другу или члену семьи следует дать первую дозу налоксона, немедленно позвонить в службу 911, остаться с вами и внимательно следить за вами, пока не прибудет скорая медицинская помощь. Ваши симптомы могут вернуться в течение нескольких минут после приема налоксона. Если симптомы вернутся, человек должен дать вам еще одну дозу налоксона. Дополнительные дозы можно вводить каждые 2–3 минуты, если симптомы вернутся до прибытия медицинской помощи.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• маленькие, точечные зрачки (черные круги в центре глаз)
• медленное или поверхностное дыхание
• затрудненное дыхание
• сонливость
• сонливость
• прохладная, липкая или синяя кожа
• не может ответить или проснуться
• вялые мышцы

Соблюдайте все встречи с врачом или в клинике. Ваш врач может назначить определенные лабораторные анализы, чтобы проверить вашу реакцию на метадон.

Перед тем, как сдавать какие-либо лабораторные анализы (особенно те, которые касаются метиленового синего), сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете метадон.

Этот рецепт не подлежит повторному пополнению. Если вы продолжаете испытывать боль после окончания приема метадона, позвоните своему врачу. Если вы принимаете это лекарство на регулярной основе, обязательно назначьте встречу с врачом, чтобы у вас не закончились лекарства.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Дискеты^®¶
• Dolophine^®
• Метадоза^®
• Метадоза^® Пероральный концентрат
• Westadone^®¶

^¶ Этого фирменного продукта больше нет на рынке. Могут быть доступны общие альтернативы.