Пробиотики и язвенный колит: эффективность и лечение

Содержание

• Что такое пробиотики?
• Должен ли я принимать пробиотики для UC?
• Могут ли пробиотики помочь остановить вспышки?
• Могут ли пробиотики предотвратить вспышки?
• Как пробиотики помогают лечить язвенный колит?
• Могут ли пробиотики сделать UC хуже?
• Плюсы пробиотиков для UC
• Минусы пробиотиков для UC
• Где я могу получить пробиотики?
• Пребиотики
• Побочные эффекты
• Другие лекарства
• Поговори со своим врачом

Что такое пробиотики?

Пробиотики - это микроорганизмы, которые мы принимаем в наш организм для поддержания нашего здоровья. Как правило, это штаммы бактерий, которые могут помочь улучшить наше пищеварение, или так называемые «хорошие бактерии». Пробиотические продукты предназначены для снабжения здоровых кишечных бактерий, способных заселить кишечную стенку.

Пробиотики содержатся в определенных продуктах. Они также поставляются в виде добавок, которые доступны в различных формах, включая таблетки и капсулы.

В то время как многие люди принимают пробиотики для поддержания общего здоровья пищеварительной системы, они также используются для лечения некоторых кишечных проблем, таких как гастроэнтерит и состояние, называемое поухит. Но можно ли использовать эти полезные бактерии для лечения язвенного колита (ЯК)?

Должен ли я принимать пробиотики для UC?

UC является воспалительным заболеванием толстой кишки, которое вызывает кровавую диарею, спазмы и вздутие живота. Болезнь рецидивирующая и ремиттирующая, что означает, что есть время, когда заболевание проходит спокойно, а иногда - вспышка, вызывающая симптомы.

Стандартное медицинское лечение для UC состоит из двух компонентов: лечение активных вспышек и предотвращение вспышек. При традиционном лечении активные вспышки часто лечат кортикостероидами, такими как преднизон. Вспышки предотвращаются с помощью поддерживающего лечения, что означает использование определенных лекарств в течение длительного времени.

Давайте посмотрим, могут ли пробиотики помочь с любой из этих потребностей лечения.

Могут ли пробиотики помочь остановить вспышки?

Ответ на этот вопрос скорее всего нет. Обзор клинических исследований 2007 года по использованию пробиотиков для вспышек ЯК показал, что пробиотики не сокращают продолжительность вспышки при добавлении к регулярному лечению.

Тем не менее, люди в исследованиях, принимающих пробиотики, сообщили о меньшем количестве симптомов во время вспышки, и эти симптомы были менее серьезными. Другими словами, хотя пробиотики не прекращали вспышку быстрее, они, казалось, делали симптомы вспышки менее частыми и менее серьезными.

Могут ли пробиотики предотвратить вспышки?

Использование пробиотиков для этой цели более перспективно.

Несколько исследований показали, что пробиотики могут быть такими же эффективными, как традиционные препараты для лечения ЯК, включая золотой стандарт лечения месалазином.

В немецком исследовании 2004 года была обследована группа из 327 пациентов с анамнезом ЯК, половина из которых принимала месалазин, а другая половина - пробиотики (кишечная палочка Nissle 1917). После одного года лечения среднее время до ремиссии (время без обострения) и качество ремиссии были одинаковыми для обеих групп.

Подобные результаты были замечены в других исследованиях. И еще один пробиотик, лактобацилла GG, также может быть полезным в поддержании ремиссии в UC.

Как пробиотики помогают лечить язвенный колит?

Пробиотики могут помочь в лечении ЯК, потому что они устраняют действительную причину заболевания.

UC, как полагают, вызваны проблемами с иммунной системой в кишечнике. Ваша иммунная система помогает вашему организму бороться с болезнями, но иногда она может нанести удар по вашему телу, чтобы защитить его от предполагаемой опасности. Когда это происходит, это называется аутоиммунным заболеванием.

В случае ЯК дисбаланс бактерий в толстой кишке считается предполагаемой опасностью, которая побуждает иммунную систему реагировать.

Могут ли пробиотики сделать UC хуже?

Пробиотики могут помочь, предоставляя хорошие бактерии, которые помогают восстановить бактериальный баланс в кишечнике, устраняя проблему, на которую реагирует иммунная система. С исчезновением предполагаемой опасности иммунная система может смягчить или остановить атаку.

Как мы заявляли ранее, пробиотики могут помочь увеличить время между вспышками и могут сделать симптомы вспышки менее серьезными. Кроме того, пробиотики, вероятно, дешевле, чем типичные препараты для лечения ЯК, и они могут быть более безопасными в течение длительного времени.

Пробиотики могут также защитить от других проблем кишечника, таких как Clostridium difficile колит и диарея путешественников.

Есть много преимуществ, но есть несколько недостатков при использовании пробиотиков с ЯК. Основным является то, что они, вероятно, бесполезны для ускорения ремиссии во время вспышки ЯК.

Другим недостатком является то, что некоторые люди должны использовать их осторожно. Пробиотики содержат живые бактерии, поэтому они могут повышать риск инфицирования у людей с ослабленной иммунной системой (например, тех, кто принимает долгосрочные или высокие дозы кортикостероидов). Это связано с тем, что ослабленная иммунная система не может контролировать живые бактерии, что может привести к инфекции.

Плюсы пробиотиков для UC

• Может помочь предотвратить вспышки UC
• Может уменьшить симптомы во время вспышек
• На сегодняшний день серьезных побочных эффектов не выявлено.
• Менее дорогой, чем другие лекарства UC
• Возможно безопаснее для длительного использования, чем другие лекарства UC
• Может защищать от других заболеваний кишечника, таких как инфекция C. difficile

Минусы пробиотиков для UC

• Не прекращайте вспышки в процессе
• Следует использовать с осторожностью у людей с ослабленной иммунной системой

Где я могу получить пробиотики?

Есть бесчисленное количество доступных пробиотических продуктов и много штаммов микроорганизмов, которые могут быть использованы в них. Два наиболее распространенных типа используемых бактерий лактобацилла и Bifidobacterium.

Вы можете получить пробиотики из разных источников. Вы можете найти их в таких продуктах, как йогурт, кефир (ферментированный напиток из коровьего молока) и даже квашеная капуста.

Вы также можете принимать их в виде добавок в таких формах, как капсулы, таблетки, жидкости или жевательные резинки. В вашей местной аптеке, вероятно, есть несколько вариантов.

Если вы думаете об использовании пробиотиков, имейте в виду, что в отличие от рецептурных препаратов пробиотические добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Это означает, что FDA не проверяет, являются ли добавки безопасными или эффективными, прежде чем они поступят в продажу.

Если вы хотите получить рекомендации по поиску качественного пробиотика, поговорите с врачом.

Пребиотики

Пребиотики - это углеводы, которые являются «пищей» для определенных групп бактерий. По этой причине потребление пребиотиков может помочь увеличить популяцию пробиотиков в кишечнике. Некоторые природные источники пребиотиков включают в себя:

• чеснок
• зелень одуванчика
• лук
• asparagas
• Артишок
• банан
• лук-порей
• корень цикория

Эти продукты следует употреблять в сыром виде для максимальной пользы пребиотика.

Побочные эффекты

До настоящего времени никаких серьезных побочных эффектов не было связано с длительным применением пробиотиков для ЯК. В обзоре исследований частота побочных эффектов была примерно такой же (26 процентов против 24 процентов) у пользователей пробиотиков, что и у тех, кто принимал месалазин.

Другие лекарства

Хотя прием пробиотиков может помочь при вашем ЯК, ваш врач также может назначить вам лекарства, которые помогут вызвать или поддержать ремиссию. Эти лекарства делятся на четыре основные категории, которые включают в себя:

• аминосалицилатов
• кортикостероиды
• иммуномодуляторы
• биопрепараты

Поговори со своим врачом

Несмотря на то, что пробиотики легко получить и у них мало побочных эффектов, вам следует поговорить с врачом, прежде чем добавлять их в свой план лечения ЯК. Это особенно важно, если у вас нарушенная иммунная система или вы принимаете высокие дозы кортикостероидов.

И, конечно же, не используйте пробиотики для замены любых медикаментозных средств или лечения UC, которое посоветовал ваш врач, без предварительного согласования с врачом.

Но если вы и ваш врач считаете, что пробиотики являются следующим вариантом для вашего плана лечения ЯК, обратитесь к врачу за помощью в поиске наилучшего пробиотика для вас. Скорее всего, вам нечего терять, кроме, возможно, некоторых вспышек в Калифорнии.