Язвы и болезнь Крона

Содержание

• Какие типы язв могут возникнуть при болезни Крона?
• Язвы в полости рта
• Афтозные язвы
• Вегетарианский пиостоматит
• Язвы во рту из-за побочных эффектов лекарств
• Каковы симптомы язвы?
• Свищ
• Кровотечение
• Анемия
• Какие варианты лечения язвы?
• Иммунодепрессанты
• Другие методы лечения
• Операция
• Вынос

Обзор

Болезнь Крона - это воспаление желудочно-кишечного тракта. Поражает самые глубокие слои стенок кишечника. Развитие язв или открытых ран в желудочно-кишечном тракте является основным симптомом болезни Крона.

По данным Американского фонда Крона и колита, до 700 000 американцев страдают болезнью Крона. Болезнь Крона может быть у любого человека, но чаще всего она поражает людей в возрасте от 15 до 35 лет.

Какие типы язв могут возникнуть при болезни Крона?

Язвы, возникающие при болезни Крона, могут появляться изо рта в задний проход, в том числе:

• пищевод
• двенадцатиперстная кишка
• приложение
• желудок
• тонкий кишечник
• двоеточие

Болезнь Крона редко поражает:

• рот
• желудок
• двенадцатиперстная кишка
• пищевод

Похожее состояние - язвенный колит, поражающий только толстую кишку.

Например, у вас могут быть язвы по всей толстой кишке, если у вас болезнь Крона. У вас также может быть цепочка язв только в одной части толстой кишки. В других частях желудочно-кишечного тракта язвы могут существовать группами, разделенными неповрежденной здоровой тканью. Хроническое воспаление также может привести к язвам в области гениталий или заднего прохода.

Язвы в полости рта

Афтозные язвы

Иногда у людей с болезнью Крона во рту появляются болезненные язвы. Они известны как афтозные язвы. Эти язвы во рту обычно появляются во время обострения кишечного воспаления. Они могут напоминать обычные язвы. Иногда могут появиться язвы гораздо большего размера.

Вегетарианский пиостоматит

Вегетарианский пиостоматит встречается редко. Это вызывает множественные абсцессы, гнойнички и язвы во рту. Это может произойти при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) или болезни Крона. Для лечения этих язв можно принимать оральные и местные кортикостероиды, а также так называемые иммуномодулирующие препараты.

Язвы во рту из-за побочных эффектов лекарств

Иногда язвы в полости рта могут быть побочным эффектом лекарств, которые лечат болезнь Крона и ВЗК. Эти лекарства могут вызвать молочницу - грибковую инфекцию полости рта.

Каковы симптомы язвы?

Язвы от болезни Крона могут иметь несколько симптомов:

Свищ

Язва может стать причиной образования свища, если прорваться через стенку кишечника. Свищ - это аномальное соединение между различными частями кишечника или между кишечником и кожей или другим органом, например мочевым пузырем. Внутренний свищ может привести к тому, что пища будет полностью обходить участки кишечника. Это может привести к недостаточному усвоению питательных веществ. Наружные свищи могут вызвать стекание кишечника на кожу. Это может вызвать опасный для жизни абсцесс, если не лечить от него. Самый распространенный тип фистулы у людей с болезнью Крона возникает в анальной области.

Кровотечение

Видимое кровотечение встречается редко, но может возникнуть, если язва проникает в большой кровеносный сосуд или артерию. Организм обычно быстро закрывает кровоточащий сосуд. У многих это происходит только один раз. Однако, если кровотечение случается часто, может потребоваться операция.

В редких случаях у человека с болезнью Крона возникает внезапное обильное кровотечение. Кровотечение может возникнуть в любое время, в том числе во время обострения или в период ремиссии заболевания. Обильное кровотечение обычно требует спасительной операции для удаления пораженного сегмента толстой кишки или желудочно-кишечного тракта или предотвращения другого опасного для жизни кровотечения в будущем.

Анемия

Даже при отсутствии видимого кровотечения болезнь Крона может привести к железодефицитной анемии, если вызывает множественные язвы в тонкой или толстой кишке. Из-за этих язв может происходить постоянная низкокачественная хроническая кровопотеря. Если у вас болезнь Крона, поражающая подвздошную кишку, или если вам была сделана операция по удалению части тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой, у вас может развиться анемия из-за неспособности усваивать достаточное количество витамина B-12.

Какие варианты лечения язвы?

Иммунодепрессанты

Иммунный ответ вашего организма может вызвать воспаление. Иммунодепрессанты - это препараты, подавляющие иммунный ответ.

Кортикостероиды - это препараты, подавляющие иммунную систему, чтобы уменьшить возникновение воспалений и язв. Вы можете принимать их внутрь или ректально. Однако Американский фонд Крона и колита сообщает, что они могут иметь побочные эффекты, и врачи, как правило, не назначают их на длительный срок, если это возможно. Вероятно, ваш врач добавит вторую линию лекарств, подавляющих вашу иммунную систему.

Если у вас болезнь Крона, которая не реагирует на кортикостероиды или находится в стадии ремиссии, ваш врач может назначить другой тип иммунодепрессанта, такой как азатиоприн или метотрексат. Обычно реакция на эти препараты занимает от трех до шести месяцев. Эти препараты могут увеличить риск рака и вирусных инфекций, таких как герпес и цитомегаловирус. Вам следует обсудить свои риски со своим врачом.

Другие методы лечения

Дополнительные методы лечения болезни Крона включают следующее:

• В случае язв во рту обезболивающее средство для местного применения, например лидокаин, может уменьшить боль. Если вы получите местный анестетик, скорее всего, он будет смешан с местным кортикостероидом.
• Биологические методы лечения, такие как инфликсимаб и адалимумаб, являются еще одним возможным лечением болезни Крона.
• Ваш врач может также назначить антибиотики, которые помогают уменьшить количество бактерий в кишечнике и уменьшить воспаление.

Операция

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению части кишечника, на которой много язв. Ваш врач не может вылечить болезнь Крона хирургическим путем, но операция может помочь облегчить симптомы. Резекция подвздошной кишки - это процедура, при которой врач удаляет часть тонкой кишки, которая называется подвздошной кишкой. Если у вас была резекция подвздошной кишки или у вас серьезная болезнь Крона подвздошной кишки, вам необходимо принять витамин B-12.

Вынос

Болезнь Крона - хроническое заболевание. Лекарства нет, но многие люди могут успешно справляться со своими симптомами. Язвы - особенно болезненный симптом болезни. Вы можете уменьшить их частоту и продолжительность с помощью лечения и управления образом жизни. Спросите своего врача об изменении образа жизни и медицинских методах лечения, которые могут помочь в вашем заболевании.