Какая связь между вирусной нагрузкой и риском передачи ВИЧ?

Содержание

• Тест на вирусную нагрузку
• Что означает «неопределяемая» вирусная нагрузка?
• Фактор всплеска
• Вирусная нагрузка и передача ВИЧ
• Вопросы и ответы
• Вопрос:
• А:
• Вирусная нагрузка и беременность
• Вирусная нагрузка сообщества (CVL)
• Outlook

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Вирусная нагрузка - это уровень ВИЧ в крови. У ВИЧ-отрицательных людей вирусной нагрузки нет. Если у человека положительный результат теста на ВИЧ, его медицинская бригада может использовать тестирование на вирусную нагрузку, чтобы контролировать его состояние.

Вирусная нагрузка показывает, насколько активен ВИЧ в системе. Обычно, если вирусная нагрузка остается высокой в ​​течение длительного времени, количество CD4 низкое. Клетки CD4 (подмножество Т-клеток) помогают активировать иммунный ответ. ВИЧ атакует и разрушает клетки CD4, что снижает реакцию организма на вирус.

Низкая или неопределяемая вирусная нагрузка указывает на то, что иммунная система активно работает, чтобы контролировать ВИЧ. Знание этих цифр помогает определить лечение человека.

Тест на вирусную нагрузку

Первый анализ крови на вирусную нагрузку обычно проводится вскоре после установления диагноза ВИЧ.

Этот тест полезен до и после смены лекарства. Врач назначит последующее тестирование через регулярные промежутки времени, чтобы увидеть, меняется ли вирусная нагрузка с течением времени.

Растущее количество вирусов означает, что ВИЧ-инфекция человека ухудшается, и могут потребоваться изменения в текущих методах лечения. Тенденция к снижению вирусной нагрузки - хороший знак.

Что означает «неопределяемая» вирусная нагрузка?

Антиретровирусная терапия - это лекарство, которое помогает контролировать вирусную нагрузку в организме. Для многих людей лечение ВИЧ может существенно снизить уровень вирусной нагрузки, иногда до неопределяемого уровня.

Вирусная нагрузка считается неопределяемой, если тест не может определить количество частиц ВИЧ в 1 миллилитре крови. Если вирусная нагрузка не определяется, значит, лекарство работает.

Согласно заявлению, человек с неопределяемой вирусной нагрузкой «практически не имеет риска» передачи ВИЧ половым путем. В 2016 году кампания Prevention Access Campaign запустила кампанию U = U или Undetectable = Untransmittable.

Предупреждение: «неопределяемый» не означает, что вирусных частиц нет или что у человека больше нет ВИЧ. Это просто означает, что вирусная нагрузка настолько низка, что тест не может ее измерить.

ВИЧ-позитивным людям следует подумать о продолжении приема антиретровирусных препаратов, чтобы оставаться здоровыми и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку.

Фактор всплеска

Исследования показывают, что могут быть временные всплески вирусной нагрузки, иногда называемые «скачками». Эти всплески могут произойти даже у людей, у которых в течение длительного периода не определялась вирусная нагрузка.

Эти повышенные вирусные нагрузки могут возникать между тестами, и симптомы могут отсутствовать.

Уровни вирусной нагрузки в крови или генитальных жидкостях или секретах часто схожи.

Вирусная нагрузка и передача ВИЧ

Низкая вирусная нагрузка означает, что у человека меньше шансов передать ВИЧ. Но важно отметить, что тест на вирусную нагрузку измеряет только количество ВИЧ в крови. Неопределяемая вирусная нагрузка не означает, что ВИЧ отсутствует в организме.

ВИЧ-инфицированные люди могут принять меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи ВИЧ и уменьшить передачу других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Правильное и постоянное использование презервативов при половом акте является эффективным методом профилактики ИППП. Ознакомьтесь с этим руководством по использованию презервативов.

Также возможно передать ВИЧ партнерам при использовании общих игл. Совместное использование игл никогда не безопасно.

ВИЧ-инфицированные люди также могут захотеть провести открытое и честное обсуждение со своим партнером. Они могут попросить своих медицинских работников объяснить вирусную нагрузку и риски передачи ВИЧ.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Некоторые источники говорят, что шансы передачи ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке равны нулю. Это правда?

Анонимный пациент

А:

Основываясь на результатах, CDC теперь сообщает, что риск передачи ВИЧ от кого-то, кто проходит «длительную» антиретровирусную терапию (АРТ) с подавлением вируса, составляет 0 процентов. Исследования, использованные для этого вывода, отметили, что события передачи, когда они произошли, были связаны с приобретением новой инфекции от отдельного, не подавленного партнера. Из-за этого практически нет шансов передать ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой. Необнаруживаемый был определен по-разному в трех исследованиях, но все они содержали <200 копий вируса на миллилитр крови.

Дэниел Мюррелл, MDAnswers, представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Вирусная нагрузка и беременность

Прием антиретровирусных препаратов во время беременности и родов может значительно снизить риск передачи ВИЧ ребенку. Цель во время беременности - неопределяемая вирусная нагрузка.

Женщины могут безопасно принимать лекарства от ВИЧ во время беременности, но им следует обсудить с врачом конкретные схемы лечения.

Если ВИЧ-инфицированная женщина уже принимает антиретровирусные препараты, беременность может повлиять на то, как организм обрабатывает ее лекарства. Могут потребоваться определенные изменения в лечении.

Вирусная нагрузка сообщества (CVL)

Величина вирусной нагрузки ВИЧ-позитивных людей в определенной группе называется вирусной нагрузкой сообщества (CVL). Высокий уровень CVL может подвергнуть людей из этого сообщества, у которых нет ВИЧ, большему риску заразиться им.

CVL может быть ценным инструментом для определения того, какие методы лечения ВИЧ эффективно снижают вирусную нагрузку. CVL может быть полезен при изучении того, как более низкая вирусная нагрузка может повлиять на скорость передачи в определенных сообществах или группах людей.

Outlook

Наличие неопределяемой вирусной нагрузки значительно снижает шансы передачи ВИЧ половым партнерам или при использовании общих игл.

Кроме того, сообщения о том, что лечение беременных женщин с ВИЧ и их детей снижает количество вирусной нагрузки, а также риск заражения ребенка ВИЧ. в утробе матери.

В целом было показано, что раннее лечение снижает вирусную нагрузку в крови людей с ВИЧ. Помимо снижения показателей передачи вируса людям, не инфицированным ВИЧ, раннее лечение и более низкая вирусная нагрузка помогают людям с ВИЧ жить более долгой и здоровой жизнью.