Что нужно знать о неотложном недержании мочи

Содержание

• Что вызывает недержание мочи?
• Когда вам следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется ургентное недержание мочи?
• Существуют ли домашние средства от позывов к недержанию мочи?
• Изменения образа жизни
• Упражнения Кегеля
• Переобучение мочевого пузыря
• Какие медицинские процедуры доступны?
• Инъекции ботокса
• Стимуляторы нервов
• Мочевой катетер
• Какие осложнения связаны с неотложным недержанием мочи?

Что такое недержание мочи?

Вызывающее недержание мочи возникает при внезапном позывах к мочеиспусканию. При неотложном недержании мочи мочевой пузырь сокращается, когда этого не следует делать, в результате чего часть мочи просачивается через мышцы сфинктера, удерживающие мочевой пузырь закрытым. Другие названия этого состояния:

• гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)
• спазмы мочевого пузыря
• спазматический мочевой пузырь
• раздраженный мочевой пузырь
• нестабильность детрузора

Хотя это распространенная проблема и может повлиять на кого угодно, женщины и пожилые люди подвержены более высокому риску ее развития.

Важно помнить, что непреодолимое недержание мочи - это не болезнь как таковая. Это признак образа жизни, проблем со здоровьем или физических проблем.

Ургентное недержание мочи - это одна из частей более широкой структуры недержания мочи. Существует несколько форм недержания мочи: от утечки небольшого количества мочи при кашле или чихании до гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).

Ваш врач может диагностировать ваш конкретный тип недержания и его причину, а также порекомендовать возможные варианты лечения.

Что вызывает недержание мочи?

Во многих случаях позывов к недержанию мочи врач не может определить точную причину. Однако некоторые потенциальные причины могут включать:

• Инфекция мочевого пузыря
• воспаление мочевого пузыря
• камни в мочевом пузыре
• обструкция отверстия мочевого пузыря
• увеличенная предстательная железа
• Рак мочевого пузыря
• заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз (РС)
• травма нервной системы, например, травма спинного мозга или инсульт

Когда вам следует обратиться к врачу?

Для многих людей непреодолимое недержание мочи - это просто неудобство, которое не требует посещения врача.

Однако, если у вас серьезное недержание мочи, вам следует немедленно обратиться за лечением. Ваши симптомы могут сигнализировать:

• Инфекция мочевого пузыря
• воспаление мочевого пузыря
• препятствие
• камни в мочевом пузыре или почках

Некоторыми симптомами, на которые следует обратить внимание наряду с непреодолимым позывами, являются боль в области таза, жжение или боль при мочеиспускании или симптомы, которые сохраняются в течение нескольких дней.

Кроме того, если непреодолимое недержание мочи мешает вашей повседневной деятельности, вы можете посетить врача, чтобы обсудить варианты лечения или другие способы управления своим состоянием.

Как диагностируется ургентное недержание мочи?

Чтобы диагностировать недержание мочи и разработать план лечения, ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и истории недержания. Скорее всего, они проведут медицинский осмотр, в том числе тазовый осмотр, и возьмут образец мочи.

При необходимости ваш лечащий врач может также провести дополнительные тесты, в том числе:

• Оценка тазового дна. Это проверка силы мышц тазового дна.
• Общий анализ мочи. Этот тест проверяет наличие признаков инфекции или других проблем.
• Посев мочи. Если есть подозрение на инфекцию мочевыводящих путей, этот тест может определить присутствующий штамм бактерии.
• УЗИ мочевого пузыря. Это позволяет вашему врачу просмотреть анатомию мочевого пузыря и узнать, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
• Цистоскопия. Крошечная камера на оптоволоконном телескопе вставляется в уретру и используется для исследования уретры и мочевого пузыря.
• Рентгенологические исследования. Различные рентгеновские исследования позволяют врачу диагностировать недержание мочи:
  • Внутривенная пиелограмма (ВВП). Краситель вводится в ваш кровоток, и ваши мочевыводящие пути делают рентгеноскопические снимки, чтобы проследить за красителем, когда он перемещается в вашу мочевыделительную систему и проходит через нее.
  • Исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB). Это рентгеновское исследование с использованием простой пленки может использоваться для диагностики заболеваний мочевыделительной и желудочно-кишечной систем.
  • Компьютерная томография. Компьютеры и вращающиеся рентгеновские аппараты используются для детального снимка ваших органов.
• Уродинамические исследования. Эти исследования используются для оценки работы мочевого пузыря и уретры.
  • Цистометрограмма. Этот тест определяет размер вашего мочевого пузыря и правильность его функционирования.
  • Урофлоуметрия. Этот тест определяет, сколько мочи вы выделяете и как быстро она выделяется.
• Нагрузочное тестирование. Ваш лечащий врач попросит вас выполнить действия, которые вызывают у вас симптомы недержания.

Ваш лечащий врач может также попросить вас вести дневник мочевого пузыря, чтобы отслеживать потребление жидкости и диурез. Эта информация может помочь выявить модели активности, которые могут повлиять на ваш план лечения.

Лечение разнообразно и зависит от ваших уникальных симптомов и состояния. У каждого человека будет свой план лечения.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам попробовать поведенческие методы лечения, такие как переобучение мочевого пузыря и упражнения на расслабление мочевого пузыря, прежде чем предлагать более инвазивные методы лечения. Ваш врач может также порекомендовать выполнять упражнения Кегеля.

Существуют ли домашние средства от позывов к недержанию мочи?

Большинство людей с позывами могут жить без лечения. Однако это состояние может быть очень неприятным и отрицательно сказаться на вашей повседневной жизни. Возможно, вы захотите попробовать некоторые из множества доступных вариантов лечения при позывах.

Некоторые процедуры можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся.

Изменения образа жизни

Изменение пищи, которую вы едите, может уменьшить раздражение мочевого пузыря. Вам следует ограничить потребление алкоголя, кофеина и продуктов, которые являются пряными, кислыми или содержат искусственные подсластители.

Старайтесь есть больше клетчатки, чтобы предотвратить запоры, которые могут оказать давление на мочевой пузырь или вызвать желание опорожнить мочевой пузырь.

Кроме того, постарайтесь похудеть, если у вас есть лишний вес. Если у вас сахарный диабет, вы должны попытаться поддерживать стабильный и приемлемый уровень глюкозы в крови.

Если вы курите табак, подумайте о том, чтобы бросить курить. Кашель, который может возникнуть, может привести к недержанию мочи при напряжении в дополнение к недержанию при позывах.

Вы можете носить впитывающую прокладку, когда занимаетесь деятельностью, которая увеличивает риск протекания.

Измените свой образ жизни, чтобы в целом быть более здоровым.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля обычно являются первым вариантом лечения недержания мочи. Этот процесс укрепляет мышцы, участвующие в задержке мочи, особенно мышцы тазового дна.

Попробуйте сократить тазовое дно на 5-10 секунд, а затем отдохните такое же время. Сокращение тазового дна - это тот же механизм, который используется, когда вы добровольно останавливаете поток мочи в середине потока.

Если вы не уверены, что делаете это правильно, попробуйте остановить мочу на полпути. Выполнение упражнения Кегеля должно воспроизвести это ощущение остановки мочеиспускания.

Просто сконцентрируйтесь на области тазового дна и сократите мышцы, чтобы активировать правильные мышцы. Повторите эту последовательность как можно больше повторений три или более раз в день.

Вы можете выполнять упражнения Кегеля в любое время и в любом месте. Если под наблюдением врача, вы можете использовать конусы Кегеля, которые представляют собой утяжеленные конусы, удерживаемые во влагалище за счет сокращения тазового дна. По мере того, как ваши мышцы становятся сильнее, вы используете более тяжелые веса.

Один из вариантов укрепления тазового дна - это электрическая версия упражнений Кегеля. Здесь врач вводит зонд во влагалище или анальное отверстие, чтобы стимулировать сокращение мышц тазового дна. Это помогает их укрепить. Однако для достижения эффекта требуется несколько месяцев и множество процедур.

Переобучение мочевого пузыря

Повторная тренировка мочевого пузыря может укрепить мышцы, участвующие в мочеиспускании. Один из методов предполагает мочеиспускание только в определенное время по расписанию каждый день. В остальное время вы не можете помочиться, даже если вам хочется пойти.

Сначала вы можете заходить каждый час, а затем увеличивать время ожидания с получасовыми интервалами, пока не сможете пройти от 3 до 4 часов без утечки.

Другой метод - задержка мочеиспускания при возникновении позывов. Это усиливает вашу способность удерживать мочу. Вы также можете попробовать помочиться и сразу же после этого снова пойти, чтобы узнать, как полностью опорожнить мочевой пузырь.

Какие медицинские процедуры доступны?

Ваш врач может предложить вам дополнительные варианты лечения, такие как лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы улучшить мышечную силу и функционирование сфинктера. Вот еще несколько вариантов:

Инъекции ботокса

Небольшое количество ботокса (ботулотоксина) может предотвратить чрезмерное сокращение мышц мочевого пузыря. Могут потребоваться несколько инъекций. Это помогает расслабить мышцы мочевого пузыря, но также может привести к задержке мочи.

Стимуляторы нервов

Стимуляторы нервов - это небольшие устройства, напоминающие кардиостимуляторы. Постоянное устройство, вводимое под кожу живота, имеет отводящий провод, который подсоединяется к крестцовому нерву. Он посылает в нерв световые импульсы, чтобы контролировать работу мочевого пузыря.

Мочевой катетер

Мочевой катетер - еще один вариант, который можно использовать в домашних условиях, специально для тех, у кого есть определенные типы недержания мочи, включая недержание мочи из-за переполнения. Ваш врач научит вас вставлять катетер, который поможет полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании.

Какие осложнения связаны с неотложным недержанием мочи?

Поскольку неотложное недержание мочи, как правило, является хроническим заболеванием, не имеющим серьезных осложнений, отказ от обращения за лечением сопряжен с небольшими рисками.

Пока у вас нет других симптомов наряду с недержанием мочи, таких как боль или жжение при мочеиспускании, риск невелик.

Но невылеченное недержание мочи может усугубиться и мешать повседневной жизни и отношениям.

Кроме того, вам необходимо обратиться к врачу, если предполагаемой причиной недержания мочи является инфекция, камни в мочевом пузыре или другой источник воспаления. Если присутствует, инфекция мочевого пузыря может распространиться на почки, кровоток и другие части тела.