Недержание беременности: почему это бывает и что делать

Содержание

• Это моча или околоплодные воды?
• Вопрос:
• А:
• Что вызывает недержание мочи при беременности?
• Каковы варианты лечения недержания мочи при беременности?
• Не
  
• Есть ли у некоторых женщин больший риск недержания мочи при беременности?
• Причины после родов
• Как диагностируется недержание мочи при беременности?
• Пройдет ли недержание мочи после рождения ребенка?
• Как предотвратить недержание мочи при беременности?

Что такое недержание мочи при беременности?

Частое мочеиспускание - один из самых ранних признаков беременности. Подтекающая моча или недержание мочи также являются частым симптомом во время и после беременности. О беременных женщинах сообщают о негативном влиянии на качество их жизни, включая путешествия и эмоциональные сферы. Симптомы могут усиливаться по мере роста ребенка и длиться несколько недель после рождения.

Существует несколько видов недержания мочи:

• стрессовое недержание мочи: потеря мочи из-за физического давления на мочевой пузырь
• ургентное недержание мочи: потеря мочи из-за срочной потребности в мочеиспускании, обычно вызванной сокращениями мочевого пузыря
• смешанное недержание мочи: сочетание стресса и неотложного недержания мочи
• преходящее недержание мочи: временная потеря мочи из-за приема лекарств или временного состояния, такого как инфекция мочевыводящих путей или запор

Узнайте больше о том, почему у вас может быть недержание мочи во время или после беременности, что это значит для вас и ребенка и как вы можете справиться с этим.

Это моча или околоплодные воды?

Вопрос:

Как я могу узнать, вытекает ли у меня моча или околоплодные воды?

Анонимный пациент

А:

Если не пойти в больницу для проверки жидкости, вы можете проверить, как она протекает. Если он появляется периодически и в меньших количествах, вероятно, это моча. В большинстве случаев при утечке околоплодных вод она поступает в гораздо больших количествах (часто описывается как «фонтан») и сохраняется постоянно. Наличие белого воскообразного или темно-зеленого вещества также свидетельствует об околоплодных водах.

Майкл Вебер, MDAnswers, представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Что вызывает недержание мочи при беременности?

Ваш мочевой пузырь находится прямо над тазовыми костями и поддерживается тазовым дном. Он расслабляет и наполняет мочой в течение дня, в то время как сфинктер удерживает орган закрытым, пока вы не сможете воспользоваться ванной. Во время беременности и родов проверяются мышцы тазового дна.

Общие причины недержания мочи при беременности включают:

Давление: Вы можете протечь при кашле, чихании, физических упражнениях или смехе. Эти физические движения оказывают дополнительное давление на мочевой пузырь, что вызывает стрессовое недержание мочи. Ваш ребенок также оказывает дополнительное давление на ваш мочевой пузырь, когда он становится больше.

Гормоны: Изменение гормонов может повлиять на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры.

Медицинские условия: Некоторые медицинские причины недержания включают диабет, рассеянный склероз, лекарства от тревожности или инсульт в прошлом.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): У 30-40% женщин, которые не вылечили ИМП полностью, симптомы заболевания развиваются во время беременности. Недержание - симптом ИМП.

Каковы варианты лечения недержания мочи при беременности?

Первыми линиями лечения недержания мочи при беременности являются изменение образа жизни и лечение мочевого пузыря. Вот несколько советов по управлению мочевым пузырем:

Делайте Кегельса: Упражнения Кегеля для укрепления тазового дна. Это безопасное и эффективное упражнение до, во время и после беременности. Чтобы выполнить Кегеля, сосредоточьтесь на мышцах, которые вы используете для удержания мочи. Сожмите их в течение десяти секунд, прежде чем расслабиться. Старайтесь выполнять пять подходов этих упражнений в день. Умение расслабить тазовое дно может помочь во время и после родов.

Создайте дневник мочевого пузыря: Запишите, когда вы заметите наибольшие утечки, чтобы вы могли спланировать свои поездки. Это также первый шаг к переобучению мочевого пузыря. Переобучение мочевого пузыря - это переучивание мочевого пузыря удерживать больше мочи путем увеличения времени между поездками.

Избегайте газированных напитков или напитков с кофеином: Избегайте газированных напитков, кофе или чая. Эти напитки могут заставить вас чувствовать, что вам нужно чаще пользоваться ванной. Попробуйте пить больше воды или напитков без кофеина.

Не пейте ночью: Ограничьте употребление напитков по вечерам, чтобы избежать частых походов в туалет и утечки ночью.

Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки: Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров, которые создают дополнительную нагрузку на тазовое дно.

Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес, особенно в области живота, увеличивает давление на мочевой пузырь. Похудание после родов также может помочь при недержании мочи после беременности.

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас ИМП. Нелеченная ИМП может привести к инфекции почек, которая также может вызвать ранние роды и низкий вес при рождении.

Не

• заниматься половым актом, пока у вас ИМП
• пить напитки, которые раздражают мочевой пузырь, такие как фруктовые соки, кофеин, алкоголь и сахар.
• задерживать мочу в течение длительного времени
• используйте сильнодействующее мыло, спринцевание, спреи или порошки
• носить одно и то же нижнее белье более суток

Лечение ИМП включает прием антибиотиков в течение трех-семи дней. Эта процедура безопасна для вашего ребенка. Позвоните своему врачу, если у вас появятся побочные эффекты, такие как жар, озноб или судороги, после приема лекарства.

Есть ли у некоторых женщин больший риск недержания мочи при беременности?

У женщин, у которых уже есть гиперактивный мочевой пузырь или ургентное недержание мочи, симптомы, скорее всего, сохранятся или ухудшатся во время беременности.

К другим факторам риска относятся:

• старший возраст
• лишний вес
• предыдущие роды через естественные родовые пути
• перенесшие операцию на органах малого таза
• курение, которое приводит к хроническому кашлю

Причины после родов

Роды могут способствовать недержанию мочи после беременности. Во время родов через естественные родовые пути могут быть повреждены мышцы и нервы. Длительные роды или продолжительные толчки также могут увеличить вероятность повреждения нервов. Американский конгресс акушеров и гинекологов признает, что кесарево сечение снижает недержание мочи в течение первого года. Однако преимущества исчезают через два-пять лет после родов.

Как диагностируется недержание мочи при беременности?

Сообщите своему врачу, если вы страдаете недержанием мочи. В некоторых случаях это может быть ИМП, и вам могут потребоваться антибиотики. Если ваша беременность близится к концу, вы также можете спутать утечку мочи с утечкой околоплодных вод. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы узнать точную причину.

Если признаки родов и инфекции исчезнут, ваш врач может провести другие анализы. Сканирование мочевого пузыря с помощью ультразвука может помочь увидеть, полностью ли опорожняется мочевой пузырь. Стресс-тест мочевого пузыря позволяет врачу определить, есть ли у вас утечки, когда вы кашляете или наклоняетесь.

Если ваш врач подозревает, что у вас ИМП, он, скорее всего, попросит образец мочи для лабораторного анализа. Для этого вам может потребоваться обратиться в лабораторию больницы, а не в обычный офис. Ваш врач может также провести специальные тесты, чтобы проверить, не происходит ли утечка жидкости из воды.

Пройдет ли недержание мочи после рождения ребенка?

У некоторых женщин симптомы недержания мочи проходят через несколько дней или недель после рождения ребенка. Для других утечка продолжается или может ухудшиться. Тем не менее, с недержанием мочи можно справиться с помощью лечения первой линии, такого как Кегель, переподготовка мочевого пузыря, потеря веса и упражнения.

Поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит, особенно если изменение образа жизни не помогло или вы все еще испытываете недержание мочи через шесть или более недель после родов. Возможно, вы захотите рассмотреть другие способы лечения, такие как лекарства и хирургическое вмешательство, после беременности.

Как предотвратить недержание мочи при беременности?

Помните: недержание мочи во время беременности - распространенное заболевание, особенно когда ваш живот растет или после родов. Хорошая новость заключается в том, что перечисленные выше советы являются эффективными способами борьбы с недержанием мочи.