Все, что вам нужно знать об инфекциях мочевыводящих путей

Содержание

• Симптомы ИМП
• Симптомы ИМП у мужчин
• Симптомы ИМП у женщин
• Лечение ИМП
• Антибиотики при ИМП
• Домашние средства от ИМП
• Нелеченные ИМП
• Диагностика ИМП
• ИМП верхних трактов
• Рецидивирующие ИМП
• Причины и факторы риска ИМП
• Дополнительные факторы риска ИМП у мужчин
• Дополнительные факторы риска ИМП у женщин
• Короче уретра
• Половой акт
• Спермициды
• Использование презерватива во время секса
• Диафрагмы
• Снижение уровня эстрогена
• Профилактика ИМП
• Хронические ИМП
• ИМП при беременности

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция, вызванная микробами. Эти организмы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Большинство ИМП вызываются бактериями, но некоторые из них вызываются грибами, а в редких случаях - вирусами. ИМП являются одними из самых распространенных инфекций у людей.

ИМП может произойти в любом месте мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Большинство ИМП затрагивают только уретру и мочевой пузырь в нижних отделах тракта. Однако ИМП могут поражать мочеточники и почки в верхних отделах тракта. Хотя ИМП верхних мочевых путей встречаются реже, чем ИМП нижних трактов, они также обычно более серьезны.

Симптомы ИМП

Симптомы ИМП зависят от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

ИМП нижнего тракта поражают уретру и мочевой пузырь. Симптомы ИМП нижнего тракта включают:

• жжение при мочеиспускании
• учащение мочеиспускания без выделения большого количества мочи
• усиление позывов к мочеиспусканию
• кровавая моча
• мутная моча
• моча, похожая на колу или чай
• моча с сильным запахом
• тазовая боль у женщин
• ректальная боль у мужчин

ИМП верхних трактов поражают почки. Это может быть потенциально опасным для жизни, если бактерии переместятся из инфицированной почки в кровь. Это состояние, называемое уросепсисом, может вызвать опасно низкое кровяное давление, шок и смерть.

Симптомы ИМП верхних мочевых путей включают:

• боль и нежность в верхней части спины и по бокам
• озноб
• высокая температура
• тошнота
• рвота

Симптомы ИМП у мужчин

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у мужчин аналогичны симптомам у женщин. Симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов у мужчин иногда включают боль в прямой кишке в дополнение к общим симптомам, характерным как для мужчин, так и для женщин.

Симптомы ИМП у женщин

Женщины с инфекцией мочевыводящих путей нижних мочевых путей могут испытывать боль в области таза. Это дополнение к другим распространенным симптомам. Симптомы инфекций верхних мочевых путей у мужчин и женщин схожи.

Лечение ИМП

Лечение ИМП зависит от причины. Ваш врач сможет определить, какой организм вызывает инфекцию, по результатам анализов, используемых для подтверждения диагноза.

В большинстве случаев причина - бактерии. ИМП, вызванные бактериями, лечат антибиотиками.

В некоторых случаях причиной являются вирусы или грибки. Вирусные ИМП лечат лекарствами, называемыми противовирусными. Часто противовирусный цидофовир является выбором для лечения вирусных ИМП. Грибковые ИМП лечат лекарствами, которые называются противогрибковыми.

Антибиотики при ИМП

Форма антибиотика, используемого для лечения бактериальной ИМП, обычно зависит от того, какая часть тракта поражена. ИМП нижнего тракта обычно можно лечить пероральными антибиотиками. ИМП верхних мочевых путей требуют внутривенного введения антибиотиков. Эти антибиотики вводятся прямо в вены.

Иногда бактерии развивают устойчивость к антибиотикам. Чтобы снизить риск устойчивости к антибиотикам, врач, скорее всего, назначит вам кратчайший курс лечения. Лечение обычно длится не более 1 недели.

Результаты посева мочи могут помочь вашему врачу выбрать лечение антибиотиками, которое будет лучше всего работать против того типа бактерий, которые вызывают вашу инфекцию.

Изучаются способы лечения бактериальных ИМП, помимо антибиотиков. В какой-то момент лечение ИМП без антибиотиков может быть вариантом лечения бактериальных ИМП с использованием клеточной химии для изменения взаимодействия между организмом и бактериями.

Домашние средства от ИМП

Не существует домашних средств, которые могут вылечить ИМП, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему лекарству работать лучше.

Эти домашние средства от ИМП, такие как питье большего количества воды, могут помочь вашему организму быстрее избавиться от инфекции.

Хотя клюква - популярное средство, исследования ее влияния на ИМП неоднозначны. Требуются более убедительные исследования.

Клюквенный сок или клюква не излечивают ИМП, если они уже начались. Однако химическое вещество в клюкве может помочь предотвратить прикрепление определенных типов бактерий, вызывающих бактериальные ИМП, к слизистой оболочке мочевого пузыря. Это может быть полезно для предотвращения ИМП в будущем.

Нелеченные ИМП

Важно лечить ИМП - чем раньше, тем лучше. Нелеченные ИМП становятся все более серьезными по мере их распространения. ИМП обычно легче всего лечить в нижних отделах мочевыводящих путей. Инфекцию, которая распространяется на верхние мочевыводящие пути, гораздо труднее вылечить, и она с большей вероятностью распространится в вашу кровь, вызывая сепсис. Это опасное для жизни событие.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, как можно скорее обратитесь к врачу. Простое обследование и анализ мочи или крови избавят вас от многих проблем в долгосрочной перспективе.

Диагностика ИМП

Если вы подозреваете, что у вас ИМП на основании симптомов, обратитесь к врачу. Ваш врач изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Чтобы подтвердить диагноз ИМП, вашему врачу нужно будет проверить вашу мочу на наличие микробов.

Образец мочи, который вы даете своему врачу, должен быть «чистым». Это означает, что образец мочи собирается в середине потока мочи, а не в начале. Это помогает избежать скопления бактерий или дрожжей на коже, которые могут загрязнить образец.Ваш врач объяснит вам, как получить чистый улов.

При анализе образца ваш врач будет искать в вашей моче большое количество лейкоцитов. Это может указывать на инфекцию. Ваш врач также сделает посев мочи на наличие бактерий или грибков. Посев может помочь определить причину инфекции. Это также может помочь вашему врачу выбрать, какое лечение подходит вам.

Если есть подозрение на вирус, может потребоваться специальное тестирование. Вирусы являются редкими причинами ИМП, но их можно увидеть у людей, перенесших трансплантацию органов или имеющих другие заболевания, ослабляющие их иммунную систему.

ИМП верхних трактов

Если ваш врач подозревает, что у вас ИМП верхних трактов, ему также может потребоваться сделать общий анализ крови (CBC) и посев крови в дополнение к анализу мочи. Посев крови может убедиться, что инфекция не распространилась в кровоток.

Рецидивирующие ИМП

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может также проверить наличие каких-либо аномалий или препятствий в мочевыводящих путях. Некоторые тесты для этого включают:

• Ультразвук, при котором устройство, называемое датчиком, проводится по вашей брюшной полости. Датчик использует ультразвуковые волны для создания изображения органов мочевыводящих путей, которое отображается на мониторе.
• Внутривенная пиелограмма (IVP), при которой вам вводят краситель, который проходит через мочевыводящие пути, и делают рентгеновский снимок брюшной полости. Краситель выделяет ваши мочевыводящие пути на рентгеновском снимке.
• Цистоскопия, при которой используется небольшая камера, которая вводится через уретру в мочевой пузырь, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Во время цистоскопии ваш врач может удалить небольшой кусочек ткани мочевого пузыря и протестировать его, чтобы исключить воспаление или рак мочевого пузыря как причину ваших симптомов.
• Компьютерная томография (КТ) для получения более подробных изображений мочевыделительной системы.

Причины и факторы риска ИМП

Все, что снижает опорожнение мочевого пузыря или раздражает мочевыводящие пути, может привести к ИМП. Существует также множество факторов, которые могут повысить риск заражения ИМП. Эти факторы включают:

• возраст - у пожилых людей больше шансов заболеть ИМП
• снижение подвижности после операции или продолжительный постельный режим
• камни в почках
• предыдущая ИМП
• непроходимость или закупорка мочевыводящих путей, например, увеличенная простата, камни в почках и некоторые формы рака
• длительное использование мочевых катетеров, которые могут облегчить проникновение бактерий в мочевой пузырь
• диабет, особенно если его плохо контролировать, что может повысить вероятность заражения ИМП.
• беременность
• аномально развитые мочевые структуры с рождения
• ослабленная иммунная система

Дополнительные факторы риска ИМП у мужчин

Большинство факторов риска ИМП у мужчин такие же, как и у женщин. Однако увеличение простаты является одним из факторов риска ИМП, характерным только для мужчин.

Дополнительные факторы риска ИМП у женщин

Есть дополнительные факторы риска для женщин. Некоторые факторы, которые когда-то считались причиной ИМП у женщин, с тех пор оказались не столь важными, например, плохая гигиена ванной. Недавние исследования не смогли показать, что вытирание сзади наперед после посещения туалета приводит к ИМП у женщин, как считалось ранее.

В некоторых случаях определенные изменения образа жизни могут помочь снизить риск некоторых из этих факторов.

Короче уретра

Длина и расположение уретры у женщин увеличивает вероятность ИМП. Уретра у женщин находится очень близко как к влагалищу, так и к анальному отверстию. Бактерии, которые могут встречаться в естественных условиях вокруг влагалища и ануса, могут привести к инфицированию уретры и остальных мочевыводящих путей.

Уретра у женщины также короче уретры мужчины, и бактериям приходится преодолевать меньшее расстояние, чтобы попасть в мочевой пузырь.

Половой акт

Давление на женские мочевыводящие пути во время полового акта может привести к перемещению бактерий из ануса в мочевой пузырь. У большинства женщин в моче после полового акта появляются бактерии. Однако организм обычно может избавиться от этих бактерий в течение 24 часов. Бактерии кишечника могут обладать свойствами, позволяющими им прилипать к мочевому пузырю.

Спермициды

Спермициды могут увеличить риск ИМП. У некоторых женщин они могут вызывать раздражение кожи. Это увеличивает риск попадания бактерий в мочевой пузырь.

Использование презерватива во время секса

Презервативы из латекса без смазки могут усиливать трение и раздражать кожу женщины во время полового акта. Это может увеличить риск ИМП.

Однако презервативы важны для снижения распространения инфекций, передаваемых половым путем. Чтобы предотвратить трение и раздражение кожи презервативами, обязательно используйте достаточное количество лубриканта на водной основе и часто используйте его во время полового акта.

Диафрагмы

Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины. Это может уменьшить опорожнение мочевого пузыря.

Снижение уровня эстрогена

После менопаузы снижение уровня эстрогена меняет нормальные бактерии во влагалище. Это может увеличить риск ИМП.

Профилактика ИМП

Каждый может предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить ИМП:

• Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день.
• Не задерживайте мочу в течение длительного времени.
• Поговорите со своим врачом по поводу недержания мочи или трудностей с полным опорожнением мочевого пузыря.

Однако ИМП у женщин случаются гораздо чаще, чем у мужчин. . Это означает, что на каждые восемь женщин, страдающих ИМП, только один мужчина.

Определенные шаги могут помочь предотвратить ИМП у женщин.

Для женщин в перименопаузе или в постменопаузе использование местного или вагинального эстрогена, прописанного врачом, может помочь в профилактике ИМП. Если ваш врач считает, что половой акт является фактором ваших рецидивирующих ИМП, он может порекомендовать профилактический прием антибиотиков после полового акта или в течение длительного времени.

Некоторые исследования показали, что длительное профилактическое использование антибиотиков у пожилых людей снижает риск ИМП.

Ежедневный прием клюквенных добавок или вагинальные пробиотики, например: лактобациллы, также может помочь в профилактике ИМП. Некоторые предполагают, что использование пробиотических вагинальных суппозиториев может уменьшить частоту и рецидив ИМП за счет изменения бактерий, обнаруженных во влагалище.

Обязательно обсудите с врачом, какой план профилактики вам подходит.

Хронические ИМП

Большинство ИМП проходят после лечения. Хронические ИМП либо не проходят после лечения, либо продолжают повторяться. Рецидивирующие ИМП распространены среди женщин.

Многие случаи рецидивирующих ИМП связаны с повторным инфицированием одним и тем же типом бактерий. Однако некоторые повторяющиеся случаи не обязательно связаны с одним и тем же типом бактерий. Вместо этого аномалия в структуре мочевыводящих путей увеличивает вероятность ИМП.

ИМП при беременности

Беременным женщинам с симптомами ИМП следует немедленно обратиться к врачу. ИМП во время беременности могут вызвать высокое кровяное давление и преждевременные роды. ИМП во время беременности также с большей вероятностью распространяются на почки.