Кому нужна вакуумная доставка?

Содержание

• Предпосылки для вагинальных родов с использованием вакуума
• Шейка матки полностью расширена
• Необходимо знать точное положение головы ребенка.
• Голова вашего ребенка должна находиться внутри родового канала
• Мембраны должны быть разорваны
• Ваш врач должен верить, что ваш ребенок пройдет через родовые пути
• Беременность должна быть доношенной или близкой к сроку.
• Длительные роды
• Материнское истощение
• Плотная эпидуральная анестезия
• Состояние здоровья матери
• Доказательства проблем с плодом
• Аномальное положение головы вашего ребенка
• Outlook

Что такое вагинальные роды с использованием вакуума?

Во время родов через естественные родовые пути ваш врач может использовать вакуум, чтобы вынуть ребенка из родовых путей. Эта процедура ускоряет доставку. Это может понадобиться, чтобы избежать травм ребенка и избежать кесарева сечения.

Предпосылки для вагинальных родов с использованием вакуума

Для безопасного выполнения вакуум-экстракции необходимо соблюдать несколько критериев. Прежде чем рассматривать вакуумную процедуру, ваш врач подтвердит следующее:

Шейка матки полностью расширена

Если ваш врач попытается выполнить вакуум-экстракцию, когда шейка матки не раскрыта полностью, существует значительная вероятность травмирования или разрыва шейки матки. Травма шейки матки требует хирургического вмешательства и может привести к проблемам при будущих беременностях.

Необходимо знать точное положение головы ребенка.

Никогда не помещайте пылесос на лицо или лоб вашего ребенка. Идеальное положение для вакуумной чашки - прямо над средней линией головы ребенка. Вакуумные роды менее вероятны, если ваш ребенок лежит лицом вверх, а вы лежите на спине.

Голова вашего ребенка должна находиться внутри родового канала

Положение головы ребенка в родовых путях измеряется по отношению к самой узкой точке родового канала, называемой седалищными шипами. Эти шипы являются частью тазовой кости и их можно прощупать во время влагалищного исследования. Когда макушка ребенка находится на уровне позвоночника, считается, что он находится на «нулевой отметке». Это означает, что их голова глубоко опустилась в ваш таз.

Перед попыткой вакуумной экстракции верхняя часть головы ребенка должна быть по крайней мере на одном уровне с седалищными шипами. Желательно, чтобы голова вашего ребенка была на один-два сантиметра ниже позвоночника. В этом случае шансы на успешную доставку вакуума увеличиваются. Они также увеличиваются, когда голова вашего ребенка видна во влагалище во время толчков.

Мембраны должны быть разорваны

Чтобы приложить вакуумный стаканчик к голове ребенка, амниотические оболочки должны быть разорваны. Обычно это происходит задолго до того, как рассматривается вакуумная экстракция.

Ваш врач должен верить, что ваш ребенок пройдет через родовые пути

Бывают случаи, когда ваш ребенок слишком большой или ваши родовые пути слишком малы для успешных родов. Попытка вакуумной экстракции в этих ситуациях не только будет неудачной, но может привести к серьезным осложнениям.

Беременность должна быть доношенной или близкой к сроку.

Риск вакуумной экстракции повышается у недоношенных детей. Поэтому его не следует проводить раньше 34 недель беременности. Щипцы могут использоваться для оказания помощи при родах недоношенных детей.

Длительные роды

Нормальные роды делятся на два этапа. Первый период родов начинается с начала регулярных схваток и заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается. Для женщины, родившей первого ребенка, он может длиться от 12 до 20 часов. Если у женщины ранее были роды через естественные родовые пути, они могут быть значительно короче и длиться всего от семи до десяти часов.

Второй период родов начинается, когда шейка матки полностью раскрыта, и заканчивается рождением ребенка. На втором этапе сокращения матки и ваши толчки заставляют ребенка опускаться вниз через шейку матки и родовые пути. Для женщины, родившей первого ребенка, второй период родов может длиться от одного до двух часов. Женщины, которые ранее рожали естественным путем, могут родить менее чем через час после родов.

На продолжительность второго этапа может влиять несколько факторов, в том числе:

• использование эпидуральной анестезии
• размер и положение ребенка
• размер родовых путей

Материнское истощение также может продлить второй период родов. Это истощение возникает, когда вы не можете толкаться из-за сильной анестезии. На этом этапе ваш врач будет оценивать прогресс родов, часто проверяя положение головы вашего ребенка в родовых путях. Пока ваш ребенок продолжает опускаться и не испытывает проблем, толкание может продолжаться. Однако, когда опускание задерживается или когда вторая стадия сильно затягивается (обычно более двух часов), ваш врач может рассмотреть возможность проведения вагинальных родов с помощью вакуума.

Материнское истощение

Усилия, необходимые для эффективного толчка, могут быть утомительными. Если толкать больше часа, вы можете потерять силы для успешной доставки. В этой ситуации ваш врач может оказать дополнительную помощь, чтобы избежать осложнений. Вакуумный экстрактор позволяет вашему врачу тянуть, а вы продолжаете толкать, а ваших общих усилий обычно достаточно для родов.

Плотная эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия обычно используется для облегчения боли во время родов. Эпидуральная анестезия заключается в размещении тонкой пластиковой трубки или катетера снаружи спинного мозга в нижней части спины. Лекарство, вводимое через этот катетер, омывает нервы, входящие в спинной мозг и выходящие из него, снимая боль во время родов. Этот эпидуральный катетер обычно остается на месте на протяжении всех родов. При необходимости можно вводить дополнительные лекарства.

Эпидуральная анестезия полезна при родах, потому что она блокирует нервные волокна, которые передают болевые сигналы. Однако нервы, необходимые для движения и толчков, не страдают так сильно. В идеальной ситуации вы получите облегчение боли, сохраняя при этом способность эффективно двигаться и толкаться. Иногда вам могут потребоваться большие дозы лекарств, которые снижают вашу способность толкаться. В этом случае ваш врач может использовать вакуум-экстрактор, чтобы обеспечить дополнительную силу, чтобы помочь вашему ребенку родить.

Состояние здоровья матери

Некоторые медицинские условия могут усугубляться из-за толчков во время родов. Они также могут сделать невозможным эффективное толкание. Во время толчка ваше кровяное давление и давление в вашем мозгу повышаются. Женщины с определенными заболеваниями могут испытывать осложнения из-за толчков во втором периоде родов. Эти условия включают:

• чрезвычайно высокое кровяное давление
• определенные сердечные заболевания, такие как легочная гипертензия или синдром Эйзенменгера
• история аневризмы или инсульта
• нервно-мышечные расстройства

В этих случаях ваш врач может использовать вакуум-экстрактор, чтобы сократить второй период родов. Или они могут предпочесть щипцы, потому что материнское усилие не так важно для их использования.

Доказательства проблем с плодом

Во время родов мы делаем все возможное, чтобы быть в курсе того, как благополучно ваш ребенок. Большинство врачей используют непрерывный мониторинг сердечного ритма плода. Он регистрирует сердечный ритм вашего ребенка и сокращения вашей матки, чтобы определить состояние вашего ребенка во время родов. Незначительные изменения в их частоте сердечных сокращений могут сигнализировать о нарушении функции плода. Если у вашего ребенка наблюдается продолжительное снижение частоты сердечных сокращений и не удается вернуться к нормальному исходному уровню, необходимы быстрые роды. Это предотвратит необратимое повреждение вашего малыша. В соответствующих условиях для быстрого родоразрешения можно использовать вакуумные роды.

Аномальное положение головы вашего ребенка

Если ваши роды затягиваются или затягиваются, голова вашего ребенка может быть расположена неправильно.

Во время обычных родов подбородок ребенка упирается в его грудь. Это позволяет самой кончике черепа сначала пройти через родовые пути. Ребенок должен смотреть в сторону копчика матери. В этом положении головка ребенка наименьшего диаметра проходит через родовые пути.

Положение ребенка считается ненормальным, если его голова:

• слегка наклонен в сторону
• лицом в сторону
• лицом вперед, когда мать лежит на спине

В этих случаях второй период родов может быть отсрочен, и можно использовать вакуум или щипцы для корректировки положения ребенка для достижения родов. Щипцы предпочтительнее при попытке повернуть или повернуть голову ребенка в более благоприятное положение. Хотя вакуум обычно для этого не используется, он может помочь в автоповороте. Это происходит, когда голова ребенка поворачивается сама по себе при нежном растяжении.

Outlook

Доставка с помощью вакуума - это вариант для доставки, которая длилась слишком долго или должна быть быстрой. Тем не менее, это создает больший риск осложнений при родах и, возможно, более поздних беременностей. Убедитесь, что вы знаете об этих рисках, и поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.