Варикозное расширение вен желудка: что это такое, причины и лечение

Содержание

• Как определить
• Классификация типов
• Что вызывает варикоз желудка
• Как проводится лечение

Варикозное расширение вен желудка - это расширенные и извилистые кровеносные сосуды, которые образуются на стенке этого органа, и они могут быть серьезными, потому что, когда они становятся больше, они подвергаются риску разрыва и вызывают серьезное кровотечение.

Эти варикозные вены могут образовываться в желудке из-за повышенного сопротивления кровотоку в воротной вене, важной вене, по которой кровь отводится от органов брюшной полости, что может возникнуть по нескольким причинам, таким как хронический гепатит, цирроз печени, шистосомоз или тромбоз. в воротной вене, например. Лучше разобраться, что и что может вызвать портальную гипертензию.

Как правило, варикозное расширение вен желудка появляется после или вместе с варикозным расширением вен пищевода, а также прямой кишки. Лечение этого варикозного расширения вен показано как для предотвращения, так и для остановки кровотечения и может проводиться с помощью бета-блокирующих препаратов или хирургических процедур, таких как, например, склеротерапия, цианоакрилат или эластичные лигаторы.

Как определить

Варикозное расширение желудочных вен может не вызывать никаких симптомов и может быть идентифицировано в тестах при подозрении на портальную гипертензию, например, из-за цирроза печени. Варикозное расширение вен пищевода является наиболее распространенным, однако варикозное расширение вен желудка может образовываться в 20% случаев, особенно когда повышение давления в воротной вене становится более сильным.

Кроме того, варикозное расширение вен желудка с меньшей вероятностью разрывается, чем варикозное расширение вен пищевода, однако оно вызывает более тяжелое и трудно поддающееся контролю кровотечение. Некоторые из симптомов, указывающих на кровотечение из варикозно расширенных вен:

• Стул черноватый с неприятным запахом;
• Рвота кровью;
• Бледность, головокружение и сердцебиение.

Классификация типов

Основными исследованиями для диагностики варикозного расширения вен являются эндоскопия пищеварительной системы, ультразвуковая допплерография и томография. Они могут находиться в разных частях желудка и классифицироваться как:

1. Они являются продолжением варикозного расширения вен пищевода, распространяясь на несколько сантиметров ниже пищеводно-желудочного перехода через небольшую кривизну желудка, что является наиболее распространенным явлением;
2. Они также являются продолжением варикозного расширения вен пищевода, но в сторону дна желудка;
3. Это изолированные варикозные узлы желудка, расположенные внизу желудка;
4. Это также изолированные варикозные узлы желудка, которые могут появиться в любом другом месте желудка.

Варикозное расширение желудочных вен считается маленьким, если его диаметр составляет менее 3 мм, средним, если он составляет от 3 до 5 мм, или большим, если его диаметр превышает 5 мм. Чем больше размер варикозного расширения вен, тем выше риск кровотечения.

Что вызывает варикоз желудка

Варикозное расширение вен желудка формируется из-за повышенного давления в воротной вене, и основными причинами являются:

• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Шистосомоз;
• Тромбоз воротной или селезеночной вены;
• Синдром Бадда-Киари. Узнайте, что это за синдром и как он возникает;
• Пороки развития воротной вены или нижней полой вены.

Варикозное расширение вен желудка также может быть вызвано сердечным заболеванием, называемым констриктивным перикардитом, при котором вокруг сердца образуется фиброзная ткань, затрудняющая его функционирование. Узнайте больше о том, как это развивается и о последствиях этого заболевания.

Как проводится лечение

Если варикозное расширение вен маленькое или врач обнаруживает низкий риск кровотечения, нет необходимости в лечении варикозного расширения желудка, только их регулярное наблюдение.

Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать лечение для предотвращения кровотечения, особенно если они имеют диаметр более 10 мм или существует серьезный риск кровотечения, что можно сделать с помощью бета-блокирующих препаратов, снижающих прочность крови. поток, такой как пропранолол, или нанесение цианоакрилата, своего рода клея, который устраняет сосуд.

При кровотечении из варикозного расширения желудка лечение может включать эндоскопию для склеротерапии, инъекцию цианоакрилата или, например, наложение эластичных повязок, зажимов или пружин.

В дополнение к остановке кровотечения, поскольку это серьезная ситуация, врач должен принять некоторые меры предосторожности для защиты жизни пациента, такие как замена жидкости в вене сывороткой, переливание крови, если необходимо, или использование антибиотиков для предотвращения инфекций брюшной полости. ., часто встречается у пациентов с циррозом печени. Также проверьте другие причины кровотечения в желудке и что делать.