Уровень успеха VBAC после 2 с-секций

Содержание

• Каковы преимущества VBAC?
• Каковы риски VBAC?
• Я кандидат на VBAC?
• Как я могу подготовиться к VBAC?
• Еда на вынос

В течение многих лет считалось, что самым безопасным выбором после родов через кесарево сечение было еще одно кесарево сечение. Но теперь руководящие принципы изменились.

По данным Американского конгресса акушеров-гинекологов (ACOG), вагинальные роды после кесарева сечения, также известные как VBAC, могут быть безопасным и подходящим вариантом. VBAC может работать для многих женщин, у которых было одно или даже два предыдущих кесарева сечения.

Ваш врач может помочь вам определить оптимальный курс действий для вас и вашего ребенка. Вот риски и преимущества VBAC.

Каковы преимущества VBAC?

VBAC - это термин, используемый для описания вагинального родоразрешения женщины после родов через кесарево сечение. Клиника Майо отмечает, что преимущества VBAC могут включать:

• Более быстрое восстановление. Если вы поставите вагинально, вы будете проводить меньше времени в больнице. Это означает меньше расходов. Вы также можете ожидать, чтобы физически чувствовать себя лучше раньше.
• Большее чувство причастности к рождению.Вагинальные роды могут заставить вас чувствовать себя более активным участником рождения вашего ребенка.
• Меньший риск при последующих беременностях.Риски, такие как инфекция, повреждение органов и кровопотеря, могут увеличиваться при повторных плановых кесаревых сечениях. Если вы планируете большую семью, VBAC может быть хорошим вариантом для вас.

Национальные институты здоровья (NIH) сообщают, что успешное VBAC - это самый безопасный способ для женщины, которая перенесла кесарево сечение до рождения. Показатели успешности среди женщин, которые пробуют VBAC с испытанием родов, составляют от 60 до 80 процентов, а остальные дети рождаются хирургическим путем.

Каковы риски VBAC?

Самый рискованный сценарий - это экстренное кесарево сечение после неудачного VBAC. VBAC может потерпеть неудачу из-за разрыва матки. Это где разрывы матки открываются вдоль линии рубца от предыдущего кесарева сечения.

В случае разрыва матки необходимо экстренное кесарево сечение, чтобы избежать опасных осложнений, включая сильное кровотечение, инфекцию для матери и повреждение головного мозга для ребенка.

Гистерэктомия или удаление матки также могут быть необходимы. Это означает, что вы не сможете снова забеременеть. К счастью, ACOG отмечает, что риск разрыва матки у женщин с низкими поперечными разрезами во время их кесарева сечения является низким, примерно 1 на 500.

Я кандидат на VBAC?

На ваши шансы на успешную доставку вагинально после одного или двух предыдущих кесаревых сечений могут повлиять несколько факторов, включая следующие.

• Ваш ребенок опустился
• Ваш ребенок не считается большим. Младенцы весом менее 7 фунтов, 11 унций имеют лучшие шансы на успех VBAC.
• У вас были успешные вагинальные роды раньше. Предыдущие вагинальные роды могут увеличить ваши шансы на успешное VBAC более чем на 90 процентов.
• Ваша причина для предыдущего кесарева сечения не является проблемой с этой беременностью.
• У вас был низкий поперечный разрез матки, поэтому у вас нет вертикального или Т-образного рубца.
• Ваш труд начинается спонтанно. Когда вы индуцированы, сокращения могут быть сильнее и быстрее, увеличивая вероятность разрыва матки.

Ваши шансы на успешное VBAC могут уменьшиться, если вы уложитесь в срок, или у вас было более двух кесаревых сечений.

В некоторых случаях VBAC может быть небезопасен для вас. Если у вас случился разрыв матки во время предыдущей беременности, или у вас вертикальный разрез от предыдущего кесарева сечения, VBAC не рекомендуется.

Как я могу подготовиться к VBAC?

Узнайте все, что вы можете о VBAC. Поговорите с врачом о ваших шансах на успех, основанных на вашей истории болезни и текущей беременности. Вам также следует рассмотреть вопрос о поиске и выборе поставщика, который бы поддерживал VBAC и имел низкий уровень кесарева сечения.

Ищите класс по родам, охватывающий VBAC, и убедитесь, что ваш партнер тоже поддерживает эту идею.

Тщательно выбирайте свою больницу. Во время VBAC будет важен тщательный контроль за вами и вашим ребенком, чтобы снизить риск осложнений. В случае экстренного кесарева сечения вы должны быть в учреждении, которое хорошо оборудовано и способно выполнить операцию.

Если возможно, дождитесь начала родов самостоятельно. Помните, что лекарства, используемые для стимулирования родов, могут вызывать более сильные и быстрые сокращения. Это увеличивает риск разрыва матки.

Вам не нужно делать ничего особенного, если вы решите доставить через VBAC. Ваш дородовой уход будет таким же, как и при любой здоровой беременности, и процесс родов будет проходить нормально. Ожидайте быть под пристальным наблюдением, как вы работаете.

Помните, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка являются конечной целью, даже если это означает повторное кесарево сечение. Даже если ваше сердце настроено на вагинальную доставку, будьте готовы к осложнениям, которые могут потребовать еще одной операции. Ваш труд может затормозиться, положение вашего ребенка может представлять опасность или могут возникнуть проблемы с плацентой или пуповиной.

Имейте в виду: все, что имеет значение, это здоровая мать и ребенок.

Еда на вынос

Если вы хотите узнать больше о своих шансах на успешное влагалищное родоразрешение после одного или двух кесаревых сечений, поговорите со своим врачом. Вместе вы можете просмотреть ваши предыдущие беременности и факторы, которые побудили решение родить хирургическим путем. Ваш врач может помочь вам оценить вашу текущую беременность, чтобы вы могли принять самое безопасное решение о VBAC или повторном кесаревом сечении.