Роды и родоразрешение: когда мне обратиться за медицинской помощью?

Содержание

• Проблемы во время родов и родов
• Самопроизвольные роды
• обязательство
• Раннее раскрытие шейки матки
• Схватки
• Разрыв мембраны
• Вагинальное кровотечение
• Снижение подвижности плода
• Вопрос:
• А:

Проблемы во время родов и родов

Большинство беременных женщин не испытывают проблем во время родов. Однако проблемы могут возникнуть во время родов и родов, а некоторые могут привести к опасным для жизни ситуациям для матери или ребенка.

Некоторые потенциальные проблемы включают:

• преждевременные роды, которые начинаются до 37 недели беременности.
• длительные роды, которые характеризуются слишком долгими схватками
• аномальное предлежание, которое возникает, когда ребенок меняет положение в утробе матери
• проблемы с пуповиной, такие как завязывание или заворачивание пуповины
• родовые травмы ребенка, такие как перелом ключицы или недостаток кислорода
• родовые травмы матери, такие как сильное кровотечение или инфекция
• выкидыш

Это серьезные проблемы, которые могут показаться тревожными, но имейте в виду, что они встречаются редко. Умение распознавать симптомы заболеваний, которые могут возникнуть во время родов, поможет защитить вас и вашего ребенка.

Самопроизвольные роды

Хотя до конца не ясно, как и почему начинаются роды, ясно, что изменения должны произойти как у матери, так и у ребенка. Следующие изменения сигнализируют о наступлении родов:

обязательство

Сцепление означает опускание головы ребенка в таз, что указывает на то, что должно быть достаточно места, чтобы ребенок смог родиться. Это происходит за несколько недель до родов у женщин, которые беременны первым ребенком, и у женщин, которые были беременны ранее.

Симптомы включают:

• ощущение, что ребенок упал
• ощущение повышенного вагинального давления
• ощущение, что легче дышать

Раннее раскрытие шейки матки

Раннее раскрытие шейки матки также называется сглаживанием или истончением шейки матки. Цервикальный канал выстлан слизистыми железами. Когда шейка матки начинает истончаться или расширяться, из нее выходит слизь. Кровянистые выделения могут возникать, поскольку капилляры возле слизистых желез растягиваются и кровоточат. Расширение происходит где-то за несколько дней до начала родов и после них. Основной симптом - ненормальное увеличение выделений из влагалища, которое часто связано с кровянистой жидкостью или кровянистыми выделениями.

Схватки

Под схватками подразумеваются постоянные спазмы в животе. Они часто ощущаются как менструальные спазмы или сильная боль в спине.

По мере того, как вы начинаете роды, схватки становятся сильнее. Сокращения толкают ребенка по родовым путям, тянут шейку матки вверх вокруг ребенка. Обычно они возникают в начале родов и иногда путают с схватками Брэкстона-Хикса. Истинные схватки и схватки Брэкстона-Хикса можно отличить по их интенсивности. Схватки Брэкстона-Хикса со временем ослабевают, а настоящие схватки со временем становятся более интенсивными. Эти сильные сокращения вызывают расширение шейки матки при подготовке к родам.

Ощущение падения ребенка или увеличение количества выделений из влагалища обычно не является поводом для беспокойства, если вы находитесь в течение пары недель до срока родов. Однако эти ощущения часто являются ранними симптомами преждевременных родов. Немедленно позвоните своему врачу, если до срока родов осталось более трех-четырех недель, и вы чувствуете, что ребенок упал, или заметили значительное увеличение вагинальных выделений или давления.

Постепенное усиление сокращений матки - основное изменение, которое происходит перед началом родов. Во время беременности матка сокращается нерегулярно, обычно несколько раз в час, особенно когда вы устали или активны. Эти сокращения известны как схватки Брэкстона-Хикса или ложные роды. По мере приближения срока они часто становятся неудобными или болезненными.

Может быть трудно определить, есть ли у вас схватки Брэкстона-Хикса или настоящие схватки, потому что они часто могут ощущаться одинаково на ранних стадиях родов. Однако настоящие роды имеют неуклонное увеличение интенсивности сокращений, истончение и расширение шейки матки. Может быть полезно рассчитать схватки на час или два.

Скорее всего, роды начались, если ваши схватки длятся от 40 до 60 секунд или дольше, становятся достаточно регулярными, чтобы вы могли предсказать, когда начнутся следующие, или не прекращаются после того, как вы выпили жидкости, изменили положение или активность.

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы об интенсивности и продолжительности схваток.

Разрыв мембраны

Во время нормальной беременности вода будет выделяться в начале родов. Это явление также называют разрывом плодных оболочек или открытием амниотического мешка, окружающего ребенка. Когда разрыв плодных оболочек происходит до 37 недели беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек.

Менее чем у 15 процентов беременных женщин происходит преждевременный разрыв плодных оболочек. Во многих случаях разрыв провоцирует начало родов. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам, что сопряжено со многими рисками для вашего ребенка.

Большинство женщин, у которых происходит разрыв плодных оболочек перед родами, замечают непрерывное и неконтролируемое вытекание водянистой жидкости из влагалища. Эта жидкость отличается от увеличения вагинальной слизи, часто связанной с ранними родами.

Причина преждевременного разрыва плодных оболочек до конца не изучена. Однако исследователи определили несколько факторов риска, которые могут иметь значение:

• инфекция
• курение сигарет во время беременности
• употребление запрещенных препаратов во время беременности
• пережили самопроизвольный разрыв во время предыдущей беременности
• наличие слишком большого количества околоплодных вод, состояние, называемое гидрамнионом
• кровотечение во втором и третьем триместре
• имеющий дефицит витаминов
• с низким индексом массы тела
• заболевание соединительной ткани или заболевание легких во время беременности

Вне зависимости от того, разрываются ли у вас мембраны вовремя или преждевременно, вам всегда следует обращаться в больницу, когда у вас отходит вода.

Женщины, у которых произошел самопроизвольный разрыв плодных оболочек перед родами, должны быть проверены на группу B. Стрептококк, бактерия, которая иногда может вызывать серьезные инфекции у беременных женщин и их детей.

Если у вас произошел разрыв плодных оболочек до родов, вам следует получить антибиотики, если к вам относится одно из следующих условий:

• У вас уже есть группа Б Стрептококк инфекция, например, ангина.
• Задолго до положенного срока, и у вас симптомы группы B. Стрептококк инфекция.
• У вас есть еще один ребенок из группы В Стрептококк инфекция.

Вы можете получить лечение от разрыва плодных оболочек только в больнице. Если вы не уверены, произошел ли разрыв плодных оболочек, немедленно обратитесь в больницу, даже если у вас нет схваток. Когда дело доходит до родов, гораздо лучше проявить осторожность. Пребывание дома может увеличить риск серьезной инфекции или других медицинских проблем для вас или вашего ребенка.

Вагинальное кровотечение

Хотя любое вагинальное кровотечение во время беременности требует быстрой и тщательной оценки, это не всегда означает, что существует серьезная проблема. Кровянистые выделения из влагалища, особенно когда они возникают вместе с повышением давления во влагалище, выделениями из влагалища и схватками, часто связаны с началом родов. Вагинальное кровотечение, однако, обычно более серьезно, если кровотечение сильное или если кровотечение вызывает боль.

Вагинальное кровотечение во время беременности может возникнуть из-за следующих проблем, которые развиваются в матке:

• предлежание плаценты, которое возникает, когда плацента частично или полностью закрывает отверстие в шейке матки матери.
• отслойка плаценты, которая возникает, когда плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами
• преждевременные роды, которые возникают, когда организм начинает готовиться к родам до 37 недели беременности

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас во время беременности наблюдается значительное вагинальное кровотечение. Ваш врач захочет провести различные анализы, в том числе ультразвуковое. Ультразвук - это неинвазивный, безболезненный визуальный тест, который использует звуковые волны для получения изображений внутренней части вашего тела. Этот тест позволяет вашему врачу оценить расположение плаценты и определить, есть ли какие-либо риски.

Ваш врач может также захотеть провести осмотр органов малого таза после ультразвукового исследования. Во время гинекологического осмотра ваш врач использует инструмент, называемый расширителем, чтобы открыть стенки влагалища и осмотреть влагалище и шейку матки. Ваш врач также может осмотреть вашу вульву, матку и яичники. Этот осмотр может помочь вашему врачу определить причину кровотечения.

Снижение подвижности плода

Насколько подвижен ваш плод во время беременности, зависит от многих факторов, в том числе:

• как долго ваша беременность, потому что плод наиболее активен в возрасте от 34 до 36 недель
• время дня, потому что плод очень активен ночью
• ваша деятельность, потому что плоды более активны, когда мать отдыхает
• ваша диета, потому что плод реагирует на сахар и кофеин
• ваши лекарства, потому что все, что стимулирует или успокаивает мать, оказывает такое же влияние на плод
• ваше окружение, потому что зародыши реагируют на голоса, музыку и громкие звуки

Согласно общему правилу, плод должен шевелиться не менее 10 раз в течение часа после ужина. Однако активность зависит от того, сколько кислорода, питательных веществ и жидкости плод получает из плаценты. Он также может варьироваться в зависимости от количества околоплодных вод, окружающих плод. Значительные нарушения любого из этих факторов могут привести к реальному или предполагаемому снижению активности вашего плода.

Если ваш плод не реагирует на звуки или быстрое потребление калорий, например, выпивает стакан апельсинового сока, возможно, вы испытываете снижение подвижности плода. Любое снижение активности плода следует оценивать немедленно, даже если у вас нет схваток или других проблем. Чтобы определить, снизилась ли активность вашего плода, можно использовать обследование плода. Во время обследования врач проверит частоту сердечных сокращений вашего плода и оценит уровень околоплодных вод.

Вопрос:

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить осложнения во время родов?

Анонимный пациент

А:

В некоторых случаях не существует способов предотвратить осложнения во время родов. Ниже приведены несколько советов, которые помогут избежать осложнений:

- Всегда ходите на прием к дородовым. Информация о том, что происходит во время беременности, может помочь врачу узнать, есть ли у вас высокий риск осложнений.

- Будь честным. Всегда честно отвечайте на каждый вопрос, который задает медсестра. Медперсонал хочет сделать все, чтобы предотвратить возникновение проблем.

- Сохраняйте здоровье, правильно питаясь и контролируя набор веса.

- Избегайте алкоголя, наркотиков и курения.

- Лечите любые медицинские проблемы, которые у вас есть.

Джанин Кельбах, RNC-OBA ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.