Травматическая ампутация

Травматическая ампутация - это потеря части тела, обычно пальца, стопы, руки или ноги, которая произошла в результате несчастного случая или травмы.

Если несчастный случай или травма приводят к полной ампутации (часть тела полностью оторвана), эту часть иногда можно снова прикрепить, часто при надлежащем уходе за отрубленной частью и культей или остаточной конечностью.

При частичной ампутации остается некоторое соединение мягких тканей. В зависимости от того, насколько серьезна травма, частично отрубленная конечность может или не может быть повторно прикреплена.

При ампутации части тела часто возникают осложнения. Наиболее важными из них являются кровотечение, шок и инфекция.

Долгосрочный исход для инвалида зависит от раннего оказания неотложной и интенсивной терапии. Правильно подобранный и функциональный протез и переподготовка могут ускорить реабилитацию.

Травматические ампутации обычно возникают в результате несчастных случаев на заводе, ферме, в результате аварии с использованием электроинструмента или дорожно-транспортных происшествий. Стихийные бедствия, войны и террористические нападения также могут стать причиной травматических ампутаций.

Симптомы могут включать:

• Кровотечение (может быть минимальным или сильным, в зависимости от места и характера травмы)
• Боль (степень боли не всегда зависит от тяжести травмы или количества кровотечения)
• Раздавленная ткань тела (сильно изуродованная, но все еще частично прикрепленная мышцами, костью, сухожилием или кожей)

Что нужно сделать:

• Проверьте дыхательные пути человека (при необходимости откройте); проверьте дыхание и кровообращение. При необходимости начните искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию (СЛР) или остановку кровотечения.
• Обратитесь за медицинской помощью.
• Постарайтесь как можно больше успокоить и успокоить человека. Ампутация болезненна и очень пугает.
• Остановите кровотечение, оказывая прямое давление на рану. Поднимите травмированный участок. Если кровотечение продолжается, повторно проверьте источник кровотечения и повторно примените прямое давление с помощью того, кто не устал. Если у человека опасное для жизни кровотечение, будет легче использовать тугую повязку или жгут, чем прямое давление на рану. Однако длительное ношение тугой повязки может принести больше вреда, чем пользы.
• Сохраните все отрубленные части тела и убедитесь, что они остались с человеком. Если возможно, удалите любой грязный материал, который может загрязнить рану, затем осторожно промойте часть тела, если срезанный конец загрязнен.
• Оберните отрезанную часть чистой влажной тканью, поместите ее в герметичный пластиковый пакет и поместите его в ванну с ледяной водой.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ опускать часть тела прямо в воду или лед без полиэтиленового пакета.
• НЕ кладите отрезанную часть прямо на лед. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ сухой лед, так как это может привести к обморожению и травме детали.
• Если холодная вода недоступна, держите деталь подальше от источников тепла. Сохраните его для медицинской бригады или отнесите в больницу. Охлаждение оторванной части позволяет произвести повторное прикрепление позже. Без охлаждения оторванная часть пригодна для повторного прикрепления примерно на 4-6 часов.
• Держите человека в тепле и спокойствии.
• Примите меры для предотвращения шока. Уложите человека ровно, поднимите ступни примерно на 12 дюймов (30 сантиметров) и накройте его пальто или одеялом. ЗАПРЕЩАЕТСЯ помещать человека в это положение, если есть подозрение на травму головы, шеи, спины или ноги или если это доставляет жертве дискомфорт.
• Как только кровотечение будет остановлено, проверьте человека на наличие других признаков травмы, требующих неотложной помощи. Правильно лечите переломы, дополнительные порезы и другие травмы.
• Оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи.

• НЕ забывайте, что спасти жизнь человека важнее, чем спасти часть тела.
• НЕ игнорируйте другие, менее очевидные травмы.
• НЕ пытайтесь вернуть какую-либо часть на место.
• НЕ решайте, что часть тела слишком мала, чтобы ее можно было сохранить.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ накладывать жгут, если кровотечение не опасно для жизни, так как может быть повреждена вся конечность.
• НЕ рожайте ложных надежд на повторную привязанность.

Если кто-то отрубит конечность, палец, палец ноги или другую часть тела, вам следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Используйте защитное оборудование при использовании заводских, сельскохозяйственных или электроинструментов. При вождении автомобиля пристегивайтесь ремнями безопасности. Всегда руководствуйтесь здравым смыслом и соблюдайте соответствующие меры безопасности.

Потеря части тела

• Ампутация стопы - выписка
• Ампутация ноги - выписка

• Ремонт ампутации

Сайт Американской академии хирургов-ортопедов. Травмы и ампутации пальцев рук. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Обновлено в июле 2016 г. Проверено 9 октября 2020 г.

Роуз Э. Ведение ампутаций. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Roberts & Hedges ’в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 47.

Свитцер Дж. А., Бовард Р. С., Куинн Р. Х. Ортопедия дикой природы. В: Ауэрбах П.С., Кушинг Т.А., Харрис Н.С., ред. Медицина дикой природы Ауэрбаха. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 22.