Неотложные состояния уха

Неотложные состояния уха включают попадание предметов в слуховой проход, разрыв барабанных перепонок, внезапную потерю слуха и тяжелые инфекции.

Дети часто вставляют предметы в уши. Эти объекты бывает трудно удалить. Ушной канал - это трубка из твердой кости, выстланная тонкой чувствительной кожей. Любой предмет, прижимающийся к коже, может быть очень болезненным. Во многих случаях врачу потребуется использовать специальные инструменты для осмотра уха и безопасного удаления предмета.

Боль, потеря слуха, головокружение, звон в ухе и разрыв барабанных перепонок могут быть вызваны:

• Вставка в ухо ватных тампонов, зубочисток, булавок, ручек или других предметов.
• Внезапные изменения давления, например, при взрыве, ударе по голове, полете, нырянии с аквалангом, падении во время катания на водных лыжах или ударе по голове или уху
• Громкие звуки, например выстрелы из пистолета.
• Воспаление внутреннего или среднего уха

Симптомы включают:

• Кровотечение из уха
• Синяки или покраснение
• Прозрачная жидкость, выходящая из уха (мозговая жидкость)
• Головокружение
• Ушная боль
• Потеря слуха
• Тошнота и рвота
• Шум в ухе
• Ощущения предмета в ухе
• Припухлость
• Видимый объект в ухе
• Жар
• Потеря слуха

В зависимости от типа ушной неотложной помощи выполните следующие действия.

ОБЪЕКТ В УШЕ

Успокойте и успокойте человека.

• Если предмет торчит и его легко удалить, аккуратно удалите его рукой или пинцетом. Затем обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что весь объект удален.
• Если вы думаете, что небольшой предмет застрял внутри уха, но вы его не видите, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ пинцетом внутрь слухового прохода. Вы можете принести больше вреда, чем пользы.
• Попробуйте использовать силу тяжести, чтобы вытащить объект, наклонив голову в сторону, на которую он нанесен удар. НЕ ударяйте человека по голове. Осторожно потрясите им в направлении земли, чтобы попытаться сместить объект.
• Если предмет не выходит, обратитесь за медицинской помощью.

НАСЕКОМЫЕ В УШЕ

НЕ позволяйте человеку засовывать палец в ухо. Это может вызвать укус насекомого.

• Поверните голову человека так, чтобы пораженная сторона была вверху, и подождите, чтобы увидеть, вылетит ли насекомое или выползет.
• Если это не помогает, попробуйте налить в ухо минеральное масло, оливковое масло или детское масло. Если вы взрослый, осторожно потяните мочку уха назад и вверх, пока будете наливать масло. Для ребенка потяните мочку уха назад и вниз во время наливания. Насекомое должно задохнуться и может выплыть в масле. ИЗБЕГАЙТЕ использования масла для удаления любых предметов, кроме насекомых, поскольку масло может вызвать разбухание посторонних предметов другого типа.
• Даже если кажется, что насекомое вылезло наружу, обратитесь за медицинской помощью. Мелкие частички насекомых могут раздражать чувствительную кожу слухового прохода.

РАЗОРВАННАЯ БУМАГА

У человека будет сильная боль.

• Осторожно поместите стерильную вату в наружный слуховой проход, чтобы внутренняя часть уха оставалась чистой.
• Обратитесь за медицинской помощью.
• Не допускайте попадания жидкости в ухо.

ПОРЕЗЫ НА НАРУЖНОМ УШЕ

Оказывайте прямое давление, пока кровотечение не остановится.

• Накройте рану стерильной повязкой по контуру уха и закрепите ее липкой лентой.
• Приложите к повязке холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек.
• Если часть уха была отрезана, оставьте ее. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Оберните деталь чистой тканью и держите на льду.

ДРЕНАЖ ИЗ ВНУТРИ УХА

Накройте внешнюю часть уха стерильной повязкой, по форме повторяющей контур уха, и закрепите ее липкой лентой.

• Попросите человека лечь на бок пораженным ухом вниз, чтобы оно могло стекать. Однако НЕ перемещайте человека, если есть подозрение на травму шеи или спины.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у кого-то возникла неотложная проблема с ухом, помните следующее:

• НЕ перекрывайте дренаж, идущий из уха.
• НЕ пытайтесь очистить или промыть внутреннюю часть слухового прохода.
• НЕ наливайте жидкость в ухо.
• НЕ пытайтесь удалить объект, исследуя ватным тампоном, булавкой или любым другим инструментом. Это может привести к попаданию предмета в ухо и повреждению среднего уха.
• НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ пинцетом внутрь слухового прохода.

Некоторые симптомы могут означать, что у вас серьезная травма уха. Обратитесь к поставщику, если у вас есть:

• Боль в ухе
• Звонящие звуки
• Головокружение (вертиго)
• Потеря слуха
• Дренаж или кровь из уха
• Недавний удар по уху или голове

Выполните следующие действия, чтобы предотвратить травмы уха:

• Никогда не вставляйте ничего в ушной канал, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Никогда не бейте головой, чтобы попытаться исправить проблему с ухом.
• Учите детей не класть вещи в уши.
• Старайтесь не чистить слуховые проходы.
• После травмы уха избегайте сморкания и попадания воды в поврежденное ухо.
• Немедленно лечите ушные инфекции.

Если вы часто чувствуете боль и давление в ушах во время полета:

• Пейте много жидкости до и во время полета.
• Избегайте употребления алкоголя, кофеина или табака в день полета.
• Жуйте жевательную резинку, сосите леденцы или зевайте во время взлета и посадки.
• Поговорите со своим врачом о приеме противоотечного средства или назального спрея перед полетом.

• Разрыв барабанной перепонки
• Наружное и внутреннее ухо
• Удаление посторонних предметов
• Посторонний предмет в ухе

Пфафф Дж. А., Мур Г. П.. Отоларингология. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 62.

Thomas SH, Goodloe JM. Инородные тела. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 53.