Рак легких - мелкоклеточный

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) - это быстрорастущий тип рака легкого. Он распространяется намного быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого.

Есть два типа SCLC:

• Мелкоклеточный рак (рак овса)
• Комбинированная мелкоклеточная карцинома

Большинство SCLC относятся к типу овсяных клеток.

Около 15% всех случаев рака легких приходится на МКРЛ. Мелкоклеточный рак легкого немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Почти все случаи МРЛ связаны с курением сигарет. МРЛ очень редко встречается у людей, которые никогда не курили.

МРЛ - наиболее агрессивная форма рака легких. Обычно он начинается в дыхательных трубках (бронхах) в центре грудной клетки. Хотя раковые клетки маленькие, они очень быстро растут и создают большие опухоли. Эти опухоли часто быстро распространяются (метастазируют) в другие части тела, включая мозг, печень и кости.

Симптомы SCLC включают:

• Кровянистая мокрота (мокрота)
• Грудная боль
• Кашель
• Потеря аппетита
• Сбивчивое дыхание
• Потеря веса
• Хрипы

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании, особенно на поздних стадиях, включают:

• Отек лица
• Жар
• Охриплость или изменение голоса
• Затруднение глотания
• Слабое место

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Вас спросят, курите ли вы, и если да, то сколько и как долго.

При прослушивании вашей груди с помощью стетоскопа врач может услышать жидкость вокруг легких или областей, где легкое частично разрушилось. Каждый из этих результатов может указывать на рак.

К моменту постановки диагноза SCLC обычно распространился на другие части вашего тела.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Рентген
• Рентгенограмма грудной клетки
• Общий анализ крови (CBC)
• компьютерная томография
• Функциональные пробы печени
• МРТ
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование
• Анализ мокроты (для поиска раковых клеток)
• Торакоцентез (удаление жидкости из грудной полости вокруг легких)

В большинстве случаев из легких или других участков удаляется кусок ткани, который нужно исследовать под микроскопом. Это называется биопсией. Есть несколько способов сделать биопсию:

• Бронхоскопия в сочетании с биопсией
• Игольная биопсия под направленным сканированием
• Эндоскопическое УЗИ пищевода или бронхов с биопсией
• Медиастиноскопия с биопсией
• Открытая биопсия легкого
• Биопсия плевры
• Видеоассистированная торакоскопия

Обычно, если биопсия показывает рак, проводят дополнительные визуализирующие исследования, чтобы определить стадию рака. Стадия означает, насколько велика опухоль и насколько далеко она распространилась. SCLC классифицируется как:

• Ограничено - рак поражает только грудную клетку и лечится лучевой терапией.
• Обширный - рак распространился за пределы области, которая может быть покрыта радиацией.

Поскольку SCLC быстро распространяется по организму, лечение будет включать в себя противораковые препараты (химиотерапия), которые обычно вводятся через вену (внутривенно).

Лечение химиотерапией и лучевой терапией может проводиться для людей с SCLC, который распространился по всему телу (в большинстве случаев). В этом случае лечение только помогает облегчить симптомы и продлевает жизнь, но не лечит болезнь.

Лучевая терапия может использоваться вместе с химиотерапией, если операция невозможна. Лучевая терапия использует мощные рентгеновские лучи или другие формы излучения для уничтожения раковых клеток.

Радиация может использоваться для:

• Если операция невозможна, лечите рак вместе с химиотерапией.
• Помогите облегчить симптомы, вызванные раком, такие как проблемы с дыханием и отек.
• Помогите облегчить боль при раке, когда рак распространился на кости.

Часто SCLC уже распространился на мозг. Это может произойти даже при отсутствии симптомов или других признаков рака головного мозга. В результате некоторые люди с более мелкими формами рака или люди с хорошим ответом на первый курс химиотерапии могут получить лучевую терапию для мозга. Эта терапия проводится для предотвращения распространения рака на мозг.

Хирургия помогает очень немногим людям с МРЛ, потому что к моменту постановки диагноза болезнь часто распространяется. Операция может быть сделана, когда есть только одна опухоль, которая не распространилась. Если операция сделана, химиотерапия или лучевая терапия по-прежнему необходимы.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от того, насколько распространился рак легких. SCLC очень смертельно опасен. Немногие люди с этим типом рака живы через 5 лет после постановки диагноза.

Лечение часто может продлить жизнь на 6–12 месяцев, даже если рак распространился.

В редких случаях, если SCLC диагностируется на ранней стадии, лечение может привести к долгосрочному излечению.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы рака легких, особенно если вы курите.

Если вы курите, сейчас самое время бросить курить. Если у вас возникли проблемы с прекращением курения, поговорите со своим врачом. Есть много методов, которые помогут вам бросить курить, от групп поддержки до лекарств, отпускаемых по рецепту. Также старайтесь избегать пассивного курения.

Если вы курите или курили раньше, поговорите со своим врачом о прохождении скрининга на рак легких. Чтобы пройти обследование, вам необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки.

Рак - легкое - мелкоклеточное; Мелкоклеточный рак легкого; SCLC

• Химиотерапия - что спросить у врача
• Облучение грудной клетки - выделения
• Хирургия легких - выделения
• Лучевая терапия - вопросы, которые следует задать врачу

• Бронхоскопия
• Легкие
• Рак легких - боковой рентген грудной клетки
• Рак легких - передний рентген грудной клетки
• Аденокарцинома - рентген грудной клетки
• Бронхиальный рак - компьютерная томография
• Рак бронхов - рентген грудной клетки
• Легкое с плоскоклеточным раком - компьютерная томография
• Рак легких - химиотерапевтическое лечение
• Аденокарцинома
• Немелкоклеточная карцинома
• Мелкоклеточный рак
• Плоскоклеточная карцинома
• Пассивное курение и рак легких
• Нормальные легкие и альвеолы
• Дыхательная система
• Опасности курения
• Бронхоскоп

Арауджо Л.Х., Хорн Л., Мерритт Р.Э., Шило К., Сюй-Велливер М., Карбон Д.П. Рак легкого: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 69.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение мелкоклеточного рака легкого (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Обновлено 1 мая 2019 г. Проверено 5 августа 2019 г.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии: мелкоклеточный рак легкого. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Обновлено 15 ноября 2019 г. Проверено 8 января 2020 г.

Сильвестри Г.А., Пастис Нью-Джерси, Таннер Н.Т., Джетт-младший. Клинические аспекты рака легких. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 53.