Отек легких

Отек легких - это аномальное скопление жидкости в легких. Это скопление жидкости приводит к одышке.

Отек легких часто вызывается застойной сердечной недостаточностью. Когда сердце не может эффективно перекачивать кровь, кровь может вернуться в вены, по которым кровь проходит через легкие.

Когда давление в этих кровеносных сосудах увеличивается, жидкость выталкивается в воздушные пространства (альвеолы) в легких. Эта жидкость снижает нормальное движение кислорода через легкие. Эти два фактора вместе вызывают одышку.

Застойная сердечная недостаточность, приводящая к отеку легких, может быть вызвана:

• Сердечный приступ или любое заболевание сердца, которое ослабляет или укрепляет сердечную мышцу (кардиомиопатия)
• Негерметичные или суженные сердечные клапаны (митральный или аортальный клапаны)
• Внезапное сильное повышение артериального давления (гипертония)

Отек легких также может быть вызван:

• Некоторые лекарства
• Воздействие на большой высоте
• Почечная недостаточность
• Суженные артерии, по которым кровь идет к почкам.
• Повреждение легких, вызванное ядовитым газом или тяжелой инфекцией
• Серьезная травма

Симптомы отека легких могут включать:

• Кашель с кровью или кровавой пеной
• Затрудненное дыхание в положении лежа (ортопноэ)
• Ощущение «воздушного голода» или «утопления» (это чувство называется «пароксизмальной ночной одышкой», если вы просыпаетесь через 1-2 часа после засыпания и изо всех сил пытаетесь отдышаться).
• Кряхтение, бульканье или хрипы при дыхании
• Проблемы с полными предложениями из-за одышки

Другие симптомы могут включать:

• Беспокойство или беспокойство
• Снижение уровня настороженности
• Отек ног или живота
• Бледная кожа
• Потливость (чрезмерная)

Врач проведет тщательный медицинский осмотр.

Врач послушает ваши легкие и сердце с помощью стетоскопа, чтобы проверить:

• Ненормальные сердечные тоны
• Хрипы в легких, называемые хрипами
• Повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)

Другие вещи, которые можно увидеть во время экзамена, включают:

• Отек ног или живота
• Аномалии шейных вен (которые могут указывать на то, что в вашем теле слишком много жидкости)
• Бледный или голубой цвет кожи (бледность или цианоз)

Возможные тесты включают:

• Химический состав крови
• Уровни кислорода в крови (оксиметрия или газы артериальной крови)
• Рентгенограмма грудной клетки
• Общий анализ крови (CBC)
• Эхокардиограмма (УЗИ сердца), чтобы узнать, есть ли проблемы с сердечной мышцей
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для поиска признаков сердечного приступа или проблем с сердечным ритмом

Отек легких почти всегда лечится в отделении неотложной помощи или в больнице. Возможно, вам придется находиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

• Кислород подается через маску для лица или в нос помещают крошечные пластиковые трубки.
• Дыхательная трубка может быть помещена в дыхательное горло (трахею), чтобы вы могли подключиться к дыхательному аппарату (аппарату ИВЛ), если вы не можете дышать самостоятельно.

Причина отека должна быть выявлена ​​и устранена быстро. Например, если заболевание вызвано сердечным приступом, его нужно лечить немедленно.

К лекарствам, которые можно использовать, относятся:

• Диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма
• Лекарства, укрепляющие сердечную мышцу, контролирующие сердцебиение или снимающие давление на сердце.
• Другие лекарства, когда сердечная недостаточность не является причиной отека легких

Прогноз зависит от причины. Состояние может улучшаться быстро или медленно. Некоторым людям может понадобиться использовать дыхательный аппарат в течение длительного времени. Если не лечить, это состояние может быть опасным для жизни.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас проблемы с дыханием.

Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, если у вас есть заболевание, которое может привести к отеку легких или ослаблению сердечной мышцы.

Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием соли и жира и контроль других факторов риска могут снизить риск развития этого состояния.

Заложенность легких; Легочная вода; Легочный застой; Сердечная недостаточность - отек легких

• Легкие
• Дыхательная система

Фелкер GM, Тирлинк-младший. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 24.

Маттей М.А., Мюррей Дж.Ф. Отек легких. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 62.

Роджерс Дж. Г., О’Коннор К. М.. Сердечная недостаточность: патофизиология и диагностика. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 52.