Профилактика пролежней

Пролежни также называют пролежнями. Они могут образовываться, когда ваша кожа и мягкие ткани надавливают на более твердую поверхность, такую ​​как стул или кровать, в течение длительного времени. Это давление снижает кровоснабжение этой области. Отсутствие кровоснабжения может привести к повреждению или отмиранию кожной ткани в этой области. Когда это происходит, может образоваться пролежня.

У вас есть риск развития пролежней, если вы:

• Проведите большую часть дня в постели или на стуле с минимальным движением.
• Есть лишний или недостаточный вес
• Не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь.
• Снижение чувствительности в какой-либо части тела
• Проведите много времени на одной позиции

Вам нужно будет принять меры для предотвращения этих проблем.

Вам или вашему опекуну необходимо каждый день проверять свое тело с головы до ног. Особое внимание уделите участкам, где часто образуются пролежни. Эти области:

• Каблуки и щиколотки
• Колени
• Бедра
• Позвоночник
• Область копчика
• Локти
• Плечи и лопатки
• Затылок
• Уши

Если вы заметили первые признаки пролежней, позвоните своему врачу. Вот эти признаки:

• Покраснение кожи
• Теплые районы
• Губчатая или твердая кожа
• Разрыв верхних слоев кожи или язвочка

Осторожно обращайтесь с кожей, чтобы предотвратить образование пролежней.

• При стирке используйте мягкую губку или ткань. НЕ трите сильно.
• Ежедневно наносите на кожу увлажняющий крем и средства защиты кожи.
• Очистите и высушите участки под грудью и в паху.
• НЕ используйте тальк или сильное мыло.
• Старайтесь не принимать ванну или душ каждый день. Это может еще больше высушить кожу.

Чтобы оставаться здоровым, ешьте достаточно калорий и белка.

Пейте много воды каждый день.

Убедитесь, что ваша одежда не увеличивает риск развития пролежней:

• Избегайте одежды с толстыми швами, пуговицами или молниями, которые давят на кожу.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ носить слишком тесную одежду.
• Следите за тем, чтобы ваша одежда не сминалась и не складывалась в местах, где ваше тело испытывает какое-либо давление.

После мочеиспускания или дефекации:

• Немедленно очистите область. Хорошо просушить.
• Спросите своего врача о кремах, которые помогут защитить вашу кожу в этой области.

Убедитесь, что ваша инвалидная коляска подходит вам по размеру.

• Попросите вашего врача или физиотерапевта проверять посадку один или два раза в год.
• Если вы набираете вес, попросите своего врача или физиотерапевта проверить, насколько вы подходите для инвалидной коляски.
• Если вы чувствуете давление в любом месте, попросите врача или физиотерапевта проверить вашу инвалидную коляску.

Сядьте на подушку сиденья из поролона или геля, подходящую для вашей инвалидной коляски. Подушечки из натуральной овчины также помогают снизить давление на кожу. НЕ садитесь на подушки в форме пончика.

Вы или ваш опекун должны переносить вес в инвалидной коляске каждые 15-20 минут. Это снимет давление с определенных участков и поддержит кровоток:

• Наклониться вперед
• Наклонитесь в одну сторону, затем наклонитесь в другую сторону

Если вы пересаживаетесь (переходите в инвалидное кресло или выходите из него), поднимите тело руками. НЕ тащите себя. Если у вас возникли проблемы с переходом в инвалидное кресло, попросите физиотерапевта научить вас правильной технике.

Если ваш опекун переводит вас, убедитесь, что они знают, как правильно вас перевезти.

Используйте поролоновый матрас или матрас, наполненный гелем или воздухом. Подложите подушечки под ягодицы, чтобы впитать влагу и сохранить кожу сухой.

Используйте мягкую подушку или кусок мягкого поролона между частями тела, которые прижимаются друг к другу или к матрасу.

Когда вы лежите на боку, положите подушку или пену между коленями и щиколотками.

Когда вы лежите на спине, положите подушку или поролон:

• Под пятками. Или подложите подушку под икры, чтобы приподнять пятки - еще один способ уменьшить давление на пятки.
• Под копчиком.
• Под плечами и лопатками.
• Под локтями.

Другие советы:

• НЕ кладите подушки под колени. Это давит на пятки.
• Никогда не тащите себя, чтобы сменить положение, или встать или встать с постели. Перетаскивание вызывает разрушение кожи. Обратитесь за помощью, если вам нужно переместиться в постель или встать или встать с постели.
• Если кто-то другой перемещает вас, он должен поднять вас или использовать лист для рисования (специальный лист, используемый для этой цели), чтобы переместить вас.
• Меняйте позу каждые 1-2 часа, чтобы не давить на любую точку.
• Простыни и одежда должны быть сухими и гладкими, без складок.
• Уберите с кровати все предметы, такие как булавки, карандаши, ручки или монеты.
• НЕ поднимайте изголовье кровати более чем на 30 градусов. Если вы будете более плоскими, ваше тело не скатится вниз. Скольжение может нанести вред вашей коже.
• Часто проверяйте свою кожу на предмет повреждений кожи.

Немедленно позвоните своему провайдеру, если:

• Вы замечаете болезненность, покраснение или любые другие изменения на коже, которые длятся более нескольких дней, становятся болезненными, теплыми или начинают выделять гной.
• Ваша инвалидная коляска не подходит.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о пролежнях и о том, как их предотвратить.

Профилактика пролежней; Профилактика пролежней; Профилактика пролежней

• Области, где возникают пролежни

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах М.А., Нойхаус И.М. Дерматозы, вызванные физическими факторами. В: Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах М.А., Neuhaus IM eds. Кожные болезни Эндрюса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 3.

Марстон WA. Уход за раной. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 115.

Казим А., Хамфри Л.Л., Форсиа М.А., Старки М., Денберг Т.Д. Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Лечение пролежней: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Недержание кишечника
• Рассеянный склероз
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Восстановление после инсульта
• Уход за кожей и недержание мочи
• Кожный трансплантат
• Травма спинного мозга

• Уход за мышечной спастичностью или спазмами
• Употребление лишних калорий во время болезни - взрослые
• Рассеянный склероз - выделения
• Пролежни - что спросить у врача
• Инсульт - разрядка

• Пролежни