Токсичность наперстянки

Дигиталис - это лекарство, которое используется для лечения определенных сердечных заболеваний. Токсичность наперстянки может быть побочным эффектом терапии наперстянкой. Это может произойти при приеме слишком большого количества препарата за один прием. Это также может произойти, когда уровень препарата повышается по другим причинам, например, из-за других ваших медицинских проблем.

Самая распространенная форма этого лекарства, отпускаемая по рецепту, называется дигоксином. Дигитоксин - еще одна форма дигиталиса.

Токсичность дигиталиса может быть вызвана высоким уровнем дигиталиса в организме. Более низкая толерантность к препарату также может вызвать токсичность наперстянки. Люди с более низкой толерантностью могут иметь нормальный уровень дигиталиса в крови. У них может развиться токсичность наперстянки, если есть другие факторы риска.

Людям с сердечной недостаточностью, принимающим дигоксин, обычно назначают лекарства, называемые диуретиками. Эти препараты выводят из организма лишнюю жидкость. Многие диуретики могут вызывать потерю калия. Низкий уровень калия в организме может увеличить риск отравления дигиталисом. Токсичность наперстянки может также развиться у людей, принимающих дигоксин и имеющих низкий уровень магния в организме.

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы принимаете дигоксин, дигитоксин или другие лекарства от наперстянки вместе с лекарствами, которые с ним взаимодействуют. Некоторые из этих препаратов - хинидин, флекаинид, верапамил и амиодарон.

Если почки плохо работают, в организме может накапливаться дигиталис. Обычно он выводится с мочой. Любая проблема, которая влияет на работу почек (включая обезвоживание), повышает вероятность отравления наперстянкой.

Некоторые растения содержат химические вещества, которые при употреблении в пищу могут вызывать симптомы, похожие на токсичность наперстянки. К ним относятся наперстянка, олеандр и ландыш.

Это симптомы токсичности наперстянки:

• Спутанность сознания
• Нерегулярный пульс
• Потеря аппетита
• Тошнота, рвота, диарея
• Быстрое сердцебиение
• Изменения зрения (необычные), включая слепые пятна, нечеткое зрение, изменение внешнего вида цветов или видимые пятна

Другие симптомы могут включать:

• Снижение сознания
• Снижение диуреза
• Затрудненное дыхание в положении лежа
• Чрезмерное ночное мочеиспускание
• Общий отек

Ваш лечащий врач осмотрит вас.

Ваш пульс может быть быстрым или медленным и нерегулярным.

ЭКГ проводится для проверки нерегулярного сердцебиения.

Анализы крови, которые будут сделаны, включают:

• Химия крови
• Функциональные тесты почек, включая АМК и креатинин
• Тест на дигитоксин и дигоксин для проверки уровня
• Уровень калия
• Уровень магния

Если человек перестал дышать, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, а затем начните СЛР.

Если у человека проблемы с дыханием, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

В больнице будут лечить симптомы соответствующим образом.

Уровень дигитоксина в крови может быть снижен повторными дозами древесного угля после промывания желудка.

Способы вызвать рвоту обычно не применяются, потому что рвота может ухудшить замедленный сердечный ритм.

В тяжелых случаях могут быть назначены лекарства, называемые дигоксин-специфическими антителами. Для снижения уровня дигиталиса в организме может потребоваться диализ.

Насколько хорошо человек себя чувствует, зависит от серьезности токсического воздействия и от того, вызвало ли оно нерегулярный сердечный ритм.

Осложнения могут включать:

• Нерегулярный сердечный ритм, который может быть смертельным.
• Сердечная недостаточность

Позвоните своему поставщику, если вы принимаете лекарство от дигиталиса и у вас есть симптомы отравления.

Если вы принимаете лекарство наперстянки, вам следует регулярно проверять уровень крови. Также следует сделать анализы крови, чтобы проверить условия, которые делают эту токсичность более распространенной.

Добавки калия могут быть назначены, если вы одновременно принимаете диуретики и дигиталис. Также может быть назначен калийсберегающий диуретик.

• Наперстянка наперстянка пурпурная

Коул Дж. Б. Сердечно-сосудистые препараты. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 147.

Гольдбергер А.Л., Гольдбергер З.Д., Швилкин А. Токсичность наперстянки. В: Гольдбергер А.Л., Гольдбергер З.Д., Швилкин А., ред. Клиническая электрокардиография Гольдбергера. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 20.

Нельсон Л.С., Форд MD. Острое отравление. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 110.

Уоллер Д.Г., Сэмпсон А.П. Сердечная недостаточность. В: Уоллер Д. Г., Сэмпсон А. П., ред. Медицинская фармакология и терапия. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 7.