Полное парентеральное питание

Полное парентеральное питание (ПП) - это метод кормления в обход желудочно-кишечного тракта. Специальная формула, вводимая через вену, обеспечивает большинство необходимых организму питательных веществ. Этот метод используется, когда кто-то не может или не должен принимать пищу или жидкость через рот.

Вам нужно будет научиться проводить кормление TPN дома. Вам также необходимо знать, как ухаживать за трубкой (катетером) и кожей, на которой катетер входит в тело.

Следуйте всем конкретным инструкциям, которые дает медсестра. Используйте приведенную ниже информацию как напоминание о том, что делать.

Ваш врач подберет правильное количество калорий и раствор для парентерального питания. Иногда вы также можете есть и пить, получая питание от TPN.

Медсестра научит вас:

• Позаботьтесь о катетере и коже
• Включите насос
• Промойте катетер
• Введите формулу для парентерального питания и любое лекарство через катетер.

Чтобы предотвратить заражение, очень важно хорошо мыть руки и обращаться с принадлежностями, как вам сказала медсестра.

Вам также будут регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что полное парентеральное питание дает вам правильное питание.

Защищайте руки и поверхности от микробов и бактерий, чтобы предотвратить заражение. Перед тем, как начать TPN, убедитесь, что столы и поверхности, на которые вы будете класть свои принадлежности, вымыты и высушены. Или накройте поверхность чистым полотенцем. Эта чистая поверхность понадобится вам для всех принадлежностей.

Держите подальше от домашних животных и больных людей. Старайтесь не кашлять и не чихать на рабочих поверхностях.

Перед инфузией парентерального питания тщательно вымойте руки с антибактериальным мылом. Включите воду, намочите руки и запястья и намыливайте большое количество мыла в течение как минимум 15 секунд. Затем ополосните руки кончиками пальцев вниз перед сушкой чистым бумажным полотенцем.

Храните раствор ПП в холодильнике и проверяйте срок годности перед использованием. Выбросьте его, если срок истек.

Не используйте пакет, если в нем есть протечки, изменения цвета или плавающие предметы. Позвоните в компанию-поставщика, чтобы сообщить им, есть ли проблема с решением.

Чтобы нагреть раствор, достаньте его из холодильника за 2–4 часа до использования. Вы также можете промыть мешок теплой (не горячей) водой из раковины. Не разогревайте в микроволновке.

Перед тем, как использовать пакет, вы добавите специальные лекарства или витамины. После мытья рук и очистки поверхностей:

• Протрите верхнюю часть крышки или бутылки антибактериальной подушечкой.
• Снимите крышку с иглы. Оттяните поршень, чтобы набрать в шприц количество воздуха, которое медсестра сказала вам.
• Вставьте иглу в бутылку и введите воздух в бутылку, нажав на поршень.
• Оттягивайте поршень, пока в шприце не наберется нужное количество.
• Протрите порт пакета TPN другой антибактериальной подушечкой. Вставьте иглу и медленно надавите на поршень. Удалять.
• Осторожно переместите пакет, чтобы смешать лекарства или витамин с раствором.
• Выбросьте иглу в специальный контейнер для острых предметов.

Медсестра / медбрат покажет вам, как пользоваться помпой. Вы также должны следовать инструкциям, прилагаемым к помпе. После того, как вы введете лекарство или витамины:

• Вам нужно будет снова вымыть руки и очистить рабочие поверхности.
• Соберите все свои принадлежности и проверьте правильность этикеток.
• Снимите расходные материалы с помпы и подготовьте штырь, сохраняя концы чистыми.
• Откройте зажим и промойте трубку жидкостью. Убедитесь, что нет воздуха.
• Присоедините пакет для TPN к насосу в соответствии с инструкциями поставщика.
• Перед вливанием разжать линию и промыть физиологическим раствором.
• Вкрутите трубку в колпачок для инъекции и откройте все зажимы.
• Помпа покажет вам настройки для продолжения.
• Когда вы закончите, вас могут попросить промыть катетер физиологическим раствором или гепарином.

Позвоните своему врачу, если вы:

• Проблемы с помпой или инфузией
• У вас жар или ухудшение здоровья

Переедание; TPN; Недоедание - ТПС; Недоедание - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Управление питанием и энтеральная интубация. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ред. Клинические сестринские навыки: от базовых до продвинутых. 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2016: глава 16.

Ziegler TR. Недоедание: оценка и поддержка. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 204.

• Нутритивная поддержка