Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике - это состояние, при котором в тонком кишечнике растет очень большое количество бактерий.

В большинстве случаев, в отличие от толстой кишки, в тонкой кишке нет большого количества бактерий. Избыток бактерий в тонком кишечнике может израсходовать необходимые организму питательные вещества. В результате человек может недоедать.

Распад питательных веществ избытком бактерий также может повредить слизистую оболочку тонкой кишки. Это может затруднить усвоение питательных веществ организмом.

Условия, которые могут привести к чрезмерному росту бактерий в тонком кишечнике, включают:

• Осложнения заболеваний или хирургических вмешательств, в результате которых в тонком кишечнике образуются мешки или закупорки. Болезнь Крона - одно из таких состояний.
• Заболевания, приводящие к нарушениям движений в тонкой кишке, например диабет и склеродермия.
• Иммунодефицит, такой как СПИД или дефицит иммуноглобулина.
• Синдром короткой кишки, вызванный хирургическим удалением тонкой кишки.
• Дивертикулез тонкой кишки, при котором маленькие, а иногда и большие мешочки возникают во внутренней оболочке кишечника. Эти мешочки позволяют расти слишком большому количеству бактерий. Эти мешочки гораздо чаще встречаются в толстой кишке.
• Хирургические процедуры, при которых создается петля тонкой кишки, в которой может расти избыток бактерий. Примером может служить удаление желудка по Бильроту II (гастрэктомия).
• Некоторые случаи синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Наиболее частые симптомы:

• Полнота живота
• Боли в животе и спазмы
• Вздутие живота
• Диарея (чаще всего водянистая)
• Задушевность

Другие симптомы могут включать:

• Жирный стул
• Потеря веса

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Тесты могут включать:

• Химические анализы крови (например, уровень альбумина)
• Общий анализ крови (CBC)
• Анализ фекального жира
• Эндоскопия тонкой кишки
• Уровни витаминов в крови
• Биопсия тонкой кишки или посев
• Специальные дыхательные тесты

Цель состоит в том, чтобы устранить причину чрезмерного бактериального роста. Лечение может включать:

• Антибиотики
• Лекарства, ускоряющие перистальтику кишечника
• Внутривенные (IV) жидкости
• Питание, вводимое через вену (полное парентеральное питание - ПП) у истощенного человека

Может быть полезна безлактозная диета.

Тяжелые случаи приводят к истощению. Другие возможные осложнения включают:

• Обезвоживание
• Обильное кровотечение или другие проблемы из-за дефицита витаминов
• Болезнь печени
• Остеомаляция или остеопороз
• Воспаление кишечника.

Разрастание - кишечные бактерии; Бактериальный рост - кишечник; Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике; СИБО

• Тонкий кишечник

Эль-Омар Э., Маклин М.Х. Гастроэнтерология. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ред. Принципы и практика медицины Дэвидсона. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 21.

Lacy BE, DiBaise JK. Разрастание бактерий в тонком кишечнике. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 105.

Манолакис CS, Ратленд TJ, Ди Пальма JA. Разрастание бактерий в тонком кишечнике. В: McNally PR, ed. GI / Liver Secrets Plus. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 44.

Сундарам М., Ким Дж. Синдром короткой кишки. В: Yeo CJ, ed. Хирургия пищеварительного тракта Шекелфорда. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 79.