Синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки - это проблема, которая возникает, когда часть тонкой кишки отсутствует или была удалена во время операции. В результате питательные вещества не всасываются в организм должным образом.

Тонкая кишка поглощает большую часть питательных веществ, содержащихся в продуктах, которые мы едим. Когда две трети тонкой кишки отсутствуют, организм может не усваивать достаточно пищи, чтобы оставаться здоровым и поддерживать свой вес.

Некоторые дети рождаются с отсутствующей частью или большей частью тонкой кишки.

Чаще синдром короткой кишки возникает из-за того, что во время операции удаляется большая часть тонкой кишки. Этот вид операции может понадобиться:

• После выстрелов или другой травмы повредил кишечник
• Для людей с тяжелой болезнью Крона
• Для младенцев, которые часто рождаются слишком рано, когда часть их кишечника отмирает.
• Когда приток крови к тонкой кишке снижен из-за сгустков крови или суженных артерий

Симптомы могут включать:

• Понос
• Усталость
• Бледный жирный стул
• Отеки (отеки), особенно ног
• Стул с очень неприятным запахом
• Потеря веса
• Обезвоживание

Могут быть выполнены следующие тесты:

• Химические анализы крови (например, уровень альбумина)
• Общий анализ крови (CBC)
• Анализ фекального жира
• Рентген тонкой кишки
• Уровни витаминов в крови

Лечение направлено на облегчение симптомов и обеспечение организма достаточным количеством жидкости и питательных веществ.

Высококалорийная диета, обеспечивающая:

• Ключевые витамины и минералы, такие как железо, фолиевая кислота и витамин B12
• Достаточно углеводов, белков и жиров

При необходимости будут сделаны инъекции некоторых витаминов и минералов или специальных факторов роста.

Можно попробовать лекарства, замедляющие нормальное движение кишечника. Это может позволить пище дольше оставаться в кишечнике. Также могут потребоваться лекарства для снижения количества желудочного сока.

Если организм не может усваивать достаточное количество питательных веществ, применяется полное парентеральное питание (ПП). Это поможет вам или вашему ребенку получать питание из специальной формулы через вены в теле. Ваш лечащий врач подберет правильное количество калорий и раствор для парентерального питания. Иногда вы также можете есть и пить, получая питание от TPN.

В некоторых случаях возможна трансплантация тонкой кишки.

Состояние может улучшиться со временем, если это связано с хирургическим вмешательством. Поглощение питательных веществ может постепенно улучшаться.

Осложнения могут включать:

• Бактериальный рост в тонком кишечнике
• Проблемы с нервной системой, вызванные нехваткой витамина B12 (эту проблему можно лечить с помощью инъекций витамина B12).
• Слишком много кислоты в крови (метаболический ацидоз из-за диареи)
• Камни в желчном пузыре
• Камни в почках
• Обезвоживание
• Недоедание
• Ослабленные кости (остеомаляция)
• Потеря веса

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы синдрома короткой кишки, особенно после операции на кишечнике.

Недостаточность тонкого кишечника; Синдром короткой кишки; Некротический энтероколит - короткая кишка

• Пищеварительная система
• Органы пищеварительной системы

Бухман АЛ. Синдром короткой кишки. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 106.

Кауфман СС. Синдром короткой кишки. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 35.

Семрад CE. Подходите к пациенту с диареей и нарушением всасывания. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 131.