Острый холецистит

Острый холецистит - это внезапное опухание и раздражение желчного пузыря. Это вызывает сильную боль в животе.

Желчный пузырь - это орган, расположенный ниже печени. Он накапливает желчь, которая вырабатывается в печени. Ваше тело использует желчь для переваривания жиров в тонком кишечнике.

Острый холецистит возникает, когда желчь попадает в желчный пузырь. Это часто происходит из-за того, что желчный камень блокирует пузырный проток, трубку, по которой желчь попадает в желчный пузырь и выходит из него. Когда камень блокирует этот проток, накапливается желчь, вызывая раздражение и давление в желчном пузыре. Это может привести к отеку и инфекции.

Другие причины включают:

• Серьезные заболевания, такие как ВИЧ или диабет.
• Опухоли желчного пузыря (редко)

Некоторые люди более подвержены риску образования камней в желчном пузыре. Факторы риска включают:

• Быть женщиной
• Беременность
• Гормональная терапия
• Пожилой возраст
• Быть коренным американцем или латиноамериканцем
• Ожирение
• Быстрая потеря или набор веса
• Сахарный диабет

Иногда желчный проток временно блокируется. Если это происходит неоднократно, это может привести к длительному (хроническому) холециститу. Это припухлость и раздражение, которые продолжаются со временем. Со временем желчный пузырь становится толстым и твердым. Он не накапливает и не выделяет желчь так хорошо, как раньше.

Основным симптомом является боль в правом верхнем углу или верхней средней части живота, которая обычно длится не менее 30 минут. Вы можете почувствовать:

• Острая, спазматическая или тупая боль
• Постоянная боль
• Боль, которая распространяется на спину или под правую лопатку.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Табуреты цвета глины
• Жар
• Тошнота и рвота
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Во время медицинского осмотра вы, скорее всего, почувствуете боль, когда медработник коснется вашего живота.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать следующие анализы крови:

• Амилаза и липаза
• Билирубин
• Общий анализ крови (CBC)
• Функциональные пробы печени

Визуализирующие обследования могут показать камни в желчном пузыре или воспаление. Вы можете пройти один или несколько из этих тестов:

• УЗИ брюшной полости
• КТ брюшной полости или МРТ
• Рентген брюшной полости
• Оральная холецистограмма
• Радионуклидное сканирование желчного пузыря

Если у вас сильная боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

В отделении неотложной помощи вам будут вводить жидкость через вену. Вам также могут назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Холецистит может пройти самостоятельно. Однако, если у вас есть камни в желчном пузыре, вам, вероятно, потребуется операция по удалению желчного пузыря.

В консервативное лечение входит:

• Антибиотики, которые вы принимаете дома для борьбы с инфекцией
• Диета с низким содержанием жиров (если вы можете есть)
• Обезболивающие

Вам может потребоваться экстренная операция, если у вас есть такие осложнения, как:

• Гангрена (отмирание тканей) желчного пузыря
• Перфорация (отверстие, образующееся в стенке желчного пузыря)
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Стойкая закупорка желчных протоков
• Воспаление общего желчного протока

Если вы очень больны, через живот в желчный пузырь можно ввести трубку для его дренирования. Как только вы почувствуете себя лучше, ваш врач может порекомендовать вам операцию.

Большинство людей, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, полностью выздоравливают.

Без лечения холецистит может привести к любой из следующих проблем со здоровьем:

• Эмпиема (гной в желчном пузыре)
• Гангрена
• Повреждение желчных протоков, выводящих печень (может возникнуть после операции на желчном пузыре)
• Панкреатит
• Перфорация
• Перитонит (воспаление слизистой оболочки живота)

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Сильная боль в животе, которая не проходит
• Симптомы холецистита возвращаются

Удаление желчного пузыря и желчных камней предотвратит дальнейшие приступы.

Холецистит - острый; Камни в желчном пузыре - острый холецистит

• Удаление желчного пузыря - лапароскопическое - выделения
• Удаление желчного пузыря - открытый - выделения
• Камни в желчном пузыре - выделения

• Пищеварительная система
• Холецистит, компьютерная томография
• Холецистит - холангиограмма
• Холецистолитиаз
• Желчные камни, холангиограмма
• Удаление желчного пузыря - Серия

Глазго RE, Mulvihill SJ. Лечение желчнокаменной болезни. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 66.

Джексон П.Г., Эванс СТО. Желчная система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 54.

Ван DQ-H, Afdhal NH. Желчнокаменная болезнь. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 65.