Холангит

Холангит - это инфекция желчных протоков, труб, по которым желчь от печени попадает в желчный пузырь и кишечник. Желчь - это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать пищу.

Холангит чаще всего вызывается бактериями. Это может произойти, когда проток чем-то заблокирован, например, желчным камнем или опухолью. Инфекция, вызывающая это состояние, также может распространиться на печень.

Факторы риска включают наличие желчных камней в анамнезе, склерозирующий холангит, ВИЧ, сужение общего желчного протока и, в редких случаях, поездки в страны, где вы можете заразиться глистами или паразитами.

Могут возникнуть следующие симптомы:

• Боль в верхней правой части или верхней средней части живота. Это также может ощущаться сзади или под правой лопаткой. Боль может приходить и уходить, ощущаться острой, спазматической или тупой.
• Лихорадка и озноб.
• Темная моча и стул цвета глины.
• Тошнота и рвота.
• Пожелтение кожи (желтуха), которое может приходить и уходить.

Вы можете провести следующие тесты для поиска засоров:

• УЗИ брюшной полости
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
• Чрескожная чреспеченочная холангиограмма (ЧТКА)

У вас также могут быть следующие анализы крови:

• Уровень билирубина
• Уровни ферментов печени
• Функциональные пробы печени
• Количество лейкоцитов (WBC)

Очень важны быстрая диагностика и лечение.

Антибиотики для лечения инфекции в большинстве случаев являются первым лечением. ERCP или другая хирургическая процедура проводится, когда человек находится в стабильном состоянии.

Людям, которые очень больны или быстро ухудшаются, может немедленно потребоваться операция.

Результат очень часто хороший при лечении, но плохой без него.

Осложнения могут включать:

• Сепсис

Если у вас есть симптомы холангита, позвоните своему врачу.

Лечение камней в желчном пузыре, опухолей и заражения паразитами может снизить риск для некоторых людей. Металлический или пластиковый стент, который вводят в желчную систему, может потребоваться для предотвращения повторного заражения.

• Пищеварительная система
• Желчный путь

Фогель Е.Л., Шерман С. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 146.

Sifri CD, Madoff LC. Инфекции печени и желчевыводящей системы (абсцесс печени, холангит, холецистит). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 75.