Хирургия сердечного клапана - выписки

Хирургия сердечного клапана используется для восстановления или замены пораженных сердечных клапанов. Ваша операция могла быть сделана через большой разрез (разрез) в середине груди, через меньший разрез между ребрами или через 2–4 небольших разреза.

Вам сделали операцию по ремонту или замене одного из сердечных клапанов. Ваша операция могла быть сделана через большой разрез (разрез) в середине груди, через меньший разрез между двумя ребрами или через 2–4 небольших разреза.

Большинство людей проводят в больнице от 3 до 7 дней. Возможно, вы какое-то время находились в отделении интенсивной терапии, в больнице, возможно, вы начали разучивать упражнения, которые помогут вам быстрее выздороветь.

Для полного заживления после операции потребуется от 4 до 6 недель или больше. В это время нормально:

• Боль в груди вокруг разреза.
• Плохой аппетит от 2 до 4 недель.
• Перепады настроения и депрессия.
• Почувствуйте зуд, онемение или покалывание вокруг разрезов. Это может длиться 6 месяцев и более.
• Запор из-за обезболивающих.
• У вас есть легкие проблемы с кратковременной памятью или чувство замешательства.
• Чувствуете усталость или недостаток энергии.
• Проблемы со сном. Через несколько месяцев вы должны нормально спать.
• Есть одышка.
• Слабость в руках в течение первого месяца.

Ниже приведены общие рекомендации. Вы можете получить конкретные указания от своей хирургической бригады. Обязательно следуйте советам, которые дает вам врач.

Найдите человека, который может помочь вам остаться в вашем доме хотя бы первые 1-2 недели.

Оставайтесь активными во время выздоровления. Обязательно начинайте медленно и постепенно увеличивайте свою активность.

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ стоять и сидеть на одном месте слишком долго. Немного подвигайся.
• Ходьба - хорошее упражнение для легких и сердца. Сначала делайте это медленно.
• Поднимайтесь по лестнице осторожно, потому что равновесие может быть проблемой. Держитесь за перила. При необходимости отдохните на полпути вверх по лестнице. Начните с того, что кто-то идет с вами.
• Можно делать легкие домашние дела, например накрывать стол или складывать одежду.
• Прекратите занятия, если почувствуете одышку, головокружение или боль в груди.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ выполнять какие-либо действия или упражнения, которые вызывают растяжение или боль в груди (например, использование гребного тренажера, скручивание или поднятие тяжестей).

НЕ садитесь за руль в течение как минимум 4-6 недель после операции. Вращающие движения, необходимые для поворота рулевого колеса, могут повредить ваш разрез.

Будьте готовы взять отпуск от 6 до 8 недель. Спросите своего поставщика, когда вы можете вернуться к работе.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ путешествовать как минимум 2–4 недели. Спросите своего поставщика, когда вы снова сможете путешествовать.

Постепенно возвращайтесь к сексуальной активности. Открыто поговорите об этом со своим партнером.

• В большинстве случаев сексуальную активность можно начинать через 4 недели или когда вы можете легко подняться на 2 лестничных пролета или пройти 800 метров.
• Имейте в виду, что беспокойство и некоторые лекарства могут изменить сексуальную реакцию как у мужчин, так и у женщин.
• Мужчинам не следует принимать лекарства от импотенции (Виагра, Сиалис или Левитра) до тех пор, пока врач не подтвердит, что это нормально.

В течение первых 6 недель после операции вы должны внимательно следить за тем, как вы используете руки и верхнюю часть тела при движении.

НЕ:

• Тянитесь назад.
• Позвольте кому-либо тянуть вас за руки по любой причине (например, помогая вам передвигаться или вставать с кровати).
• Поднимите что-нибудь тяжелее 2–3 кг (5–7 фунтов) в течение примерно 3 месяцев.
• Занимайтесь другими делами, держите руки выше плеч.

Делайте это осторожно:

• Чистить зубы.
• Вставать с постели или со стула. Держите руки близко к бокам, когда используете их для этого.
• Наклонитесь вперед, чтобы завязать шнурки.

Прекратите любую активность, если почувствуете тягу к разрезу или грудине. Немедленно остановитесь, если услышите или почувствуете хлопок, движение или смещение грудины, и позвоните в офис хирурга.

Используйте мягкое мыло и воду, чтобы очистить область вокруг разреза.

• Мойте ваши руки с мылом и водой.
• Осторожно потрите кожу руками или очень мягкой тканью.
• Используйте мочалку только тогда, когда струпья исчезли и кожа зажила.

Вы можете принимать душ, но не более 10 минут за раз. Убедитесь, что вода чуть теплая. ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать кремы, масла или ароматизированные гели для душа. Наложите повязки (повязки) так, как вам показал врач.

НЕ плавайте, не принимайте гидромассажную ванну и не принимайте ванны, пока разрез полностью не заживет. Следите за тем, чтобы разрез оставался сухим.

Узнайте, как проверять свой пульс, и проверяйте его каждый день. Выполняйте дыхательные упражнения, которым вы научились в больнице, в течение 4-6 недель.

Соблюдайте диету, полезную для сердца.

Если вы чувствуете депрессию, поговорите с семьей и друзьями. Спросите своего поставщика о помощи консультанта.

Продолжайте принимать все лекарства от сердца, диабета, высокого кровяного давления или любых других состояний, которые у вас есть. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Возможно, вам потребуется принять антибиотик перед любой медицинской процедурой или при посещении стоматолога. Расскажите всем своим поставщикам услуг (стоматологу, врачам, медсестрам, фельдшерам или практикующим медсестрам) о своей проблеме с сердцем. Возможно, вы захотите носить браслет или ожерелье с медицинским предупреждением.

Возможно, вам придется принимать разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить образование сгустков в крови. Ваш врач может порекомендовать одно из следующих лекарств:

• Аспирин или клопидогрель (Плавикс) или другой разжижитель крови, такой как тикагрелор (Брилинта), прасугрел (Эффиент), апиксабан (Эликвис), дабигатран (Ксеральто) и ривароксабан (Прадакса), эдоксабан (Савайса).
• Варфарин (Кумадин). Если вы принимаете варфарин, вам необходимо регулярно сдавать анализы крови. Возможно, вы сможете использовать устройство для проверки крови дома.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас боль в груди или одышка, которые не проходят, когда вы отдыхаете.
• Вы испытываете боль в области разреза и вокруг него, которая не проходит дома.
• Ваш пульс кажется нерегулярным, очень медленным (менее 60 ударов в минуту) или очень быстрым (от 100 до 120 ударов в минуту).
• У вас головокружение или обморок, или вы очень устали.
• У вас очень сильная головная боль, которая не проходит.
• У вас не проходит непрекращающийся кашель.
• У вас покраснение, отек или боль в икре.
• Вы кашляете кровью или желтой или зеленой слизью.
• У вас проблемы с приемом сердечных лекарств.
• Ваш вес увеличивается более чем на 2 фунта (1 кг) в день в течение 2 дней подряд.
• Твоя рана меняется. Она красная или опухшая, открылась или из нее выходит дренаж.
• У вас озноб или жар выше 101 ° F (38,3 ° C).

Если вы принимаете препараты для разжижения крови, позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Серьезное падение или вы ударились головой
• Боль, дискомфорт или отек в месте инъекции или травмы
• На твоей коже много синяков
• Обильное кровотечение, например носовое или кровоточащее десны.
• Кровянистая или темно-коричневая моча или стул
• Головная боль, головокружение или слабость
• Инфекция, лихорадка или заболевание, вызывающее рвоту или диарею.
• Вы забеременели или планируете забеременеть

Замена аортального клапана - выделения; Вальвулопластика аорты - выделения; Ремонт аортального клапана - выделения; Замена - аортальный клапан - отделяемое; Ремонт - аортальный клапан - разрядка; Кольцевая аннулопластика - выделения; Чрескожная замена или восстановление аортального клапана - выписка; Баллонная вальвулопластика - выделения; Мини-торакотомия аортального клапана - отделяемое; Замена или восстановление мини-аорты - разряд; Кардиохирургия - выделения; Мини-стернотомия - выделения; Роботизированная эндоскопическая пластика аортального клапана - выписка; Замена митрального клапана - открытый - разряд; Ремонт митрального клапана - открытый - разряд; Пластика митрального клапана - правая мини-торакотомия - выделения; Пластика митрального клапана - частичная верхняя стернотомия - выделения; Роботизированная эндоскопическая пластика митрального клапана - выписка; Чрескожная митральная вальвулопластика - выделения

Карабелло Б.А. Пороки сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 75.

Нисимура Р.А., Отто С.М., Боноу Р.О. и др. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с пороком клапанов сердца: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Приобретенный порок сердца: клапанный. В: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 60.

• Хирургия аортального клапана - минимально инвазивная
• Хирургия аортального клапана - открытая
• Двустворчатый аортальный клапан
• Эндокардит
• Хирургия сердечного клапана
• Пролапс митрального клапана
• Хирургия митрального клапана - минимально инвазивная
• Хирургия митрального клапана - открытая
• Стеноз легочного клапана
• Советы, как бросить курить

• Антитромбоцитарные препараты - ингибиторы P2Y12
• Аспирин и болезни сердца
• Прием варфарина (кумадин, янтовен) - что спросить у врача
• Прием варфарина (кумадина)

• Операция на сердце
• Заболевания сердечного клапана