Уход за новым коленным суставом

После операции по замене коленного сустава вам нужно будет внимательно следить за тем, как вы двигаете коленом, особенно в первые несколько месяцев после операции.

Со временем вы сможете вернуться к прежнему уровню активности. Но даже в этом случае вам нужно будет двигаться осторожно, чтобы не повредить новый протез коленного сустава. Обязательно подготовьте свой дом к возвращению, чтобы вам было легче передвигаться и избежать падений.

Когда вы одеваетесь:

• Не надевайте штаны, когда вставаете. Сядьте на стул или на край кровати, чтобы чувствовать себя более устойчиво.
• Используйте приспособления, которые помогут вам одеться, не слишком сгибаясь, например ричер, рожок для обуви, эластичные шнурки для обуви и приспособление для надевания носков.
• Сначала наденьте штаны, носки или колготки на ногу, на которой вы перенесли операцию.
• Раздеваясь, снимайте одежду с хирургической стороны в последнюю очередь.

Когда вы сидите:

• Старайтесь не сидеть в одном и том же положении более 45-60 минут за раз.
• Стопы и колени должны быть направлены прямо вперед, а не вывернуты внутрь или наружу. Колени должны быть либо вытянуты, либо согнуты в соответствии с указаниями терапевта.
• Сядьте в устойчивый стул с прямой спинкой и подлокотниками. После операции избегайте стульев, диванов, мягких стульев, кресел-качалок и слишком низких стульев.
• Встав со стула, скользите к краю стула и используйте подлокотники стула, ходунки или костыли для поддержки, чтобы встать.

Когда вы принимаете ванну или принимаете душ:

• Если хотите, можете стоять в душе. Вы также можете использовать специальное сиденье для ванны или устойчивый пластиковый стул для сидения в душе.
• Положите на пол ванны или душа резиновый коврик. Следите за тем, чтобы пол в ванной был чистым и сухим.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, приседать и ни к чему не тянуться во время душа. Вы можете использовать ричера, если вам что-то нужно.
• Для мытья используйте губку для душа с длинной ручкой.
• Попросите кого-нибудь изменить управление душем за вас, если до него трудно добраться.
• Попросите кого-нибудь вымыть труднодоступные части вашего тела.
• НЕ садитесь на дно обычной ванны. Будет слишком сложно безопасно встать.
• Если он вам нужен, используйте приподнятое сиденье унитаза, чтобы колени были ниже бедер, когда вы пользуетесь туалетом.

Когда вы используете лестницу:

• Когда вы поднимаетесь по лестнице, сначала сделайте шаг ногой, на которой НЕ была операция.
• Когда вы спускаетесь по лестнице, сделайте шаг вперед ногой, которая ДЕЙСТВИТЕЛЬНО перенесла операцию.
• Возможно, вам придется подниматься и опускаться по одному шагу за раз, пока ваши мышцы не станут сильнее.
• Убедитесь, что вы держитесь за перила или держатели на лестнице для поддержки.
• Перед операцией убедитесь, что ваши перила в хорошем состоянии. Важно убедиться, что их можно безопасно использовать.
• Избегайте длинных лестничных пролетов в течение первых 2 месяцев после операции.

Когда вы лежите:

• Лягте на спину. Это хорошее время для упражнений на колени.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ класть подушку или подушку под колено в положении лежа. Во время отдыха важно держать колено прямо.
• Если вам нужно поднять или приподнять ногу, держите колено прямо.

При посадке в машину:

• Садитесь в машину с улицы, а не с тротуара или порога. Отодвиньте переднее сиденье как можно дальше назад.
• Автокресла не должны быть слишком низкими. Если нужно, сядьте на подушку. Прежде чем сесть в машину, убедитесь, что вы легко можете скользить по материалу сиденья.
• Повернитесь так, чтобы задняя часть вашего колена касалась сиденья, и сядьте. Когда вы поворачиваетесь, попросите кого-нибудь помочь вам поднять ноги в машину.

При езде в автомобиле:

• Расставаться с долгими поездками на машине. Останавливайтесь, выходите и ходите каждые 45-60 минут.
• Выполняйте простые упражнения, например, накачивайте лодыжку, во время езды в машине. Это помогает снизить риск образования тромбов.
• Перед первой поездкой домой примите обезболивающие.

При выходе из машины:

• Поверните свое тело, как кто-то помогает вам вытащить ноги из машины.
• Пригнитесь и наклонитесь вперед.
• Стоя на обеих ногах, воспользуйтесь костылями или ходунками, чтобы помочь вам встать.

Спросите своего врача, когда вы можете водить машину. Возможно, вам придется подождать до 4 недель после операции. НЕ садитесь за руль, пока ваш провайдер не скажет, что все в порядке.

Когда вы идете:

• Используйте костыли или ходунки до тех пор, пока врач не скажет вам, что можно остановиться, что часто происходит через 4-6 недель после операции. Используйте трость только тогда, когда врач говорит вам, что это нормально.
• Кладите на колено только такой вес, который рекомендован вашим врачом или физиотерапевтом. Стоя, вытяните колени как можно прямее.
• Делайте маленькие шаги, когда поворачиваетесь. Старайтесь не поворачиваться на оперированной ноге. Пальцы ног должны быть направлены прямо вперед.
• Носите обувь с нескользящей подошвой. Идите медленно, когда идете по мокрой или неровной поверхности. ЗАПРЕЩАЕТСЯ носить шлепанцы, так как они могут быть скользкими и привести к падению.

Вы не должны кататься на горных лыжах или заниматься контактными видами спорта, такими как футбол и футбол. В общем, избегайте видов спорта, которые требуют рывков, скручиваний, тяги или бега. Вы должны уметь заниматься менее тяжелыми видами деятельности, такими как походы, садоводство, плавание, теннис и гольф.

Другие направления, которым вам всегда нужно будет следовать, включают:

• Делайте маленькие шаги, когда поворачиваетесь. Старайтесь не поворачиваться на оперированной ноге. Пальцы ног должны быть направлены прямо вперед.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ дергать оперированную ногу.
• НЕ поднимайте и не переносите более 20 фунтов (9 кг). Это создаст слишком большую нагрузку на новое колено. Сюда входят пакеты для продуктов, белье для стирки, пакеты для мусора, ящики для инструментов и крупных домашних животных.

Артропластика коленного сустава - меры предосторожности; Замена коленного сустава - меры предосторожности

Хуэй С., Томпсон С.Р., Гиффин-младший. Коленный артрит. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи Дрез и Миллера. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 104.

Михалко В.М. Артропластика колена. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 7.