Низкий уровень сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови - это состояние, которое возникает, когда уровень сахара в крови (глюкозы) в организме снижается и становится слишком низким.

Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) считается низким. Уровень сахара в крови на этом уровне или ниже может быть вредным.

Медицинское название низкого уровня сахара в крови - гипогликемия.

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин необходим для перемещения глюкозы в клетки, где она хранится или используется для получения энергии. Без достаточного количества инсулина глюкоза накапливается в крови, а не попадает в клетки. Это приводит к появлению симптомов диабета.

Низкий уровень сахара в крови возникает по любой из следующих причин:

• Сахар (глюкоза) в вашем организме расходуется слишком быстро
• Производство глюкозы в организме слишком низкое или она слишком медленно попадает в кровоток.
• Слишком много инсулина в кровотоке

Низкий уровень сахара в крови часто встречается у людей с диабетом, которые принимают инсулин или некоторые другие лекарства для контроля своего диабета. Однако многие другие лекарства от диабета не вызывают низкого уровня сахара в крови.

Физические упражнения также могут привести к снижению уровня сахара в крови у людей, принимающих инсулин для лечения диабета.

У младенцев, рожденных от матерей с диабетом, может наблюдаться резкое падение уровня сахара в крови сразу после рождения.

У людей, не страдающих диабетом, низкий уровень сахара в крови может быть вызван:

• Употребление алкоголя
• Инсулинома - редкая опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая слишком много инсулина.
• Недостаток гормона, например кортизола, гормона роста или гормона щитовидной железы.
• Тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность
• Инфекция, поражающая все тело (сепсис)
• Некоторые виды операций по снижению веса (обычно через 5 или более лет после операции)
• Лекарства, не применяемые для лечения диабета (некоторые антибиотики или сердечные препараты)

Симптомы, которые могут возникнуть при слишком низком уровне сахара в крови, включают:

• Двойное зрение или нечеткое зрение
• Быстрое или учащенное сердцебиение
• Чувство раздражительности или агрессивное поведение
• Нервничать
• Головная боль
• Голод
• Судороги
• Дрожь или дрожь
• Потливость
• Покалывание или онемение кожи
• Усталость или слабость
• Проблемы со сном
• Нечеткое мышление

У многих людей с диабетом низкий уровень сахара в крови каждый раз вызывает почти одни и те же симптомы. Не все одинаково ощущают симптомы низкого уровня сахара в крови.

Некоторые симптомы, такие как голод или потоотделение, возникают при незначительном снижении уровня сахара в крови. Более серьезные симптомы, такие как нечеткое мышление или судороги, возникают, когда уровень сахара в крови намного ниже (менее 40 мг / дл или 2,2 ммоль / л).

Даже если у вас нет симптомов, уровень сахара в крови может быть слишком низким (это называется гипогликемической неосведомленностью). Вы можете даже не знать, что у вас низкий уровень сахара в крови, пока не упадете в обморок, у вас не случится припадок или не войдете в кому. Если у вас диабет, спросите своего врача, может ли постоянное ношение глюкометра помочь вам определить, когда уровень сахара в крови становится слишком низким, чтобы предотвратить неотложную медицинскую помощь. Некоторые мониторы непрерывного действия глюкозы могут предупреждать вас и других назначенных вами людей, когда ваш уровень сахара в крови падает ниже установленного уровня.

Если у вас диабет, хороший контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в причинах и симптомах низкого уровня сахара в крови.

Когда у вас низкий уровень сахара в крови, показания на вашем глюкометре будут ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л).

Ваш врач может попросить вас носить небольшой монитор, который измеряет уровень сахара в крови каждые 5 минут (непрерывный монитор уровня глюкозы). Устройство часто носят от 3 до 7 дней. Данные загружаются, чтобы узнать, есть ли у вас периоды низкого уровня сахара в крови, которые остаются незамеченными.

Если вас госпитализируют, у вас, скорее всего, будут взяты образцы крови из вены, чтобы:

• Измерьте уровень сахара в крови
• Определите причину низкого уровня сахара в крови (для постановки точного диагноза эти анализы должны быть тщательно спланированы в зависимости от низкого уровня сахара в крови)

Цель лечения - исправить низкий уровень сахара в крови. Также важно попытаться определить причину, по которой уровень сахара в крови был низким, чтобы предотвратить повторение эпизода низкого уровня сахара в крови.

Если у вас диабет, важно, чтобы ваш врач научил вас лечить себя от низкого уровня сахара в крови. Лечение может включать:

• Пить сок
• Употребление пищи
• Прием таблеток глюкозы

Или вам, возможно, сказали сделать себе укол глюкагона. Это лекарство, повышающее уровень сахара в крови.

Если низкий уровень сахара в крови вызван инсулиномой, рекомендуется операция по удалению опухоли.

Сильно низкий уровень сахара в крови требует неотложной медицинской помощи. Это может вызвать судороги и повреждение головного мозга. Сильно низкий уровень сахара в крови, из-за которого вы теряете сознание, называется гипогликемическим или инсулиновым шоком.

Даже один эпизод серьезного низкого уровня сахара в крови может снизить вероятность появления у вас симптомов, позволяющих распознать еще один эпизод низкого уровня сахара в крови. Эпизоды сильного низкого уровня сахара в крови могут заставить людей бояться принимать инсулин по назначению врача.

Если признаки низкого уровня сахара в крови не улучшаются после того, как вы съели перекус, содержащий сахар:

• Доставьте в отделение неотложной помощи. НЕ садитесь за руль.
• Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (например, 911).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью человеку с диабетом или низким уровнем сахара в крови, который:

• Становится менее внимательным
• Не может быть разбужен

Гипогликемия; Инсулиновый шок; Инсулиновая реакция; Диабет - гипогликемия

• Пища и высвобождение инсулина
• Правило 15/15
• Симптомы низкого уровня сахара в крови

Американская диабетическая ассоциация. 6. Гликемические цели: стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете-2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Приложение 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Крайер PE, Арбелаэс AM. Гипогликемия. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 38.