Высокий уровень холестерина в крови

Холестерин - это жир (также называемый липидом), который необходим вашему организму для правильной работы. Слишком высокий уровень плохого холестерина может увеличить вероятность сердечных заболеваний, инсульта и других проблем.

Медицинский термин для обозначения высокого холестерина в крови - нарушение липидов, гиперлипидемия или гиперхолестеринемия.

Есть много типов холестерина. Больше всего говорят:

• Общий холестерин - все холестерины вместе взятые
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - часто называют «хорошим» холестерином.
• Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) - часто называют «плохим» холестерином.

Для многих людей аномальный уровень холестерина частично связан с нездоровым образом жизни. Это часто включает в себя диету с высоким содержанием жиров. К другим факторам образа жизни относятся:

• Лишний вес
• Недостаток упражнений

Некоторые состояния здоровья также могут привести к аномальному холестерину, в том числе:

• Сахарный диабет
• Болезнь почек
• Синдром поликистоза яичников
• Беременность и другие состояния, повышающие уровень женских гормонов
• Недостаточная активность щитовидной железы

Лекарства, такие как определенные противозачаточные таблетки, диуретики (пилюли для воды), бета-блокаторы и некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, также могут повышать уровень холестерина. Некоторые заболевания, передаваемые по наследству, приводят к аномальному уровню холестерина и триглицеридов. Они включают:

• Семейная комбинированная гиперлипидемия
• Семейная дисбеталипопротеинемия
• Семейная гиперхолестеринемия
• Семейная гипертриглицеридемия

Курение не вызывает повышения уровня холестерина, но может снизить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.

Тест на холестерин проводится для диагностики нарушения липидов. Разные специалисты рекомендуют взрослым разный начальный возраст.

• Рекомендуемый начальный возраст составляет от 20 до 35 лет для мужчин и от 20 до 45 лет для женщин.
• Взрослым с нормальным уровнем холестерина повторять тест в течение 5 лет не нужно.
• Повторите тестирование раньше, если в образе жизни происходят изменения (включая увеличение веса и диету).
• Взрослые с повышенным уровнем холестерина в анамнезе, диабетом, проблемами с почками, сердечными заболеваниями и другими состояниями требуют более частого тестирования.

Важно работать с вашим лечащим врачом, чтобы установить свои цели по холестерину. Новые руководящие принципы уводят врачей от нацеливания на конкретные уровни холестерина. Вместо этого они рекомендуют разные лекарства и дозы в зависимости от истории болезни и профиля факторов риска. Эти правила время от времени меняются по мере того, как становится доступной все больше информации из научных исследований.

Общие цели:

• ЛПНП: от 70 до 130 мг / дл (чем ниже, тем лучше)
• ЛПВП: более 50 мг / дл (чем больше, тем лучше)
• Общий холестерин: менее 200 мг / дл (чем ниже, тем лучше).
• Триглицериды: от 10 до 150 мг / дл (чем меньше, тем лучше)

Если ваши результаты по холестерину ненормальны, вы также можете пройти другие тесты, такие как:

• Тест на сахар (глюкозу) в крови для выявления диабета
• Функциональные пробы почек
• Функциональные тесты щитовидной железы для выявления недостаточной активности щитовидной железы

Шаги, которые вы можете предпринять для повышения уровня холестерина и предотвращения сердечных заболеваний и сердечного приступа, включают:

• Бросить курить. Это самое большое изменение, которое вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.
• Ешьте продукты с низким содержанием жиров. К ним относятся цельнозерновые, фрукты и овощи.
• Используйте обезжиренные начинки, соусы и заправки.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
• Регулярно заниматься спортом.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.

Ваш врач может попросить вас принять лекарство от холестерина, если изменение образа жизни не помогло. Это будет зависеть от:

• Ваш возраст
• Есть ли у вас сердечные заболевания, диабет или другие проблемы с кровотоком.
• Курите ли вы или имеете избыточный вес
• Если у вас высокое кровяное давление или диабет

Скорее всего, вам понадобятся лекарства для снижения уровня холестерина:

• Если у вас болезнь сердца или диабет
• Если вы подвержены риску сердечных заболеваний (даже если у вас еще нет проблем с сердцем)
• Если ваш холестерин ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше

Почти все остальные могут получить пользу для здоровья от холестерина ЛПНП ниже 160-190 мг / дл.

Есть несколько типов лекарств, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. Препараты действуют по-разному. Статины - это один из видов лекарств, снижающих уровень холестерина, и было доказано, что они уменьшают вероятность сердечных заболеваний. Другие препараты доступны, если ваш риск высок, а статины недостаточно снижают уровень холестерина. К ним относятся эзетимиб и ингибиторы PCSK9.

Высокий уровень холестерина может привести к затвердению артерий, что также называется атеросклерозом. Это происходит, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются в стенках артерий и образуют твердые структуры, называемые бляшками.

Со временем эти бляшки могут блокировать артерии и вызывать сердечные заболевания, инсульт и другие симптомы или проблемы по всему телу.

Заболевания, которые передаются из семьи, часто приводят к повышению уровня холестерина, который труднее контролировать.

Холестерин - высокий; Липидные нарушения; Гиперлипопротеинемия; Гиперлипидемия; Дислипидемия; Гиперхолестеринемия

• Ангина - выделения
• Ангиопластика и стент - сердце - выделения
• Антитромбоцитарные препараты - ингибиторы P2Y12
• Аспирин и болезни сердца
• Будьте активны после сердечного приступа
• Активный образ жизни при сердечных заболеваниях
• Сливочное масло, маргарин и растительные масла
• Катетеризация сердца - выделения
• Холестерин и образ жизни
• Холестерин - медикаментозное лечение
• Холестерин - что спросить у врача
• Как контролировать высокое кровяное давление
• Диабет - предотвращение сердечного приступа и инсульта
• Объяснение диетических жиров
• Советы по фастфуду
• Сердечный приступ - выделения
• Операция по шунтированию сердца - выписка
• Операция по шунтированию сердца - минимально инвазивная - выписки
• Заболевания сердца - факторы риска
• Сердечная недостаточность - жидкости и диуретики
• Сердечная недостаточность - домашний мониторинг
• Кардиостимулятор - разряд
• Как читать этикетки на продуктах питания
• Низкосолевая диета
• средиземноморская диета
• Инсульт - разрядка
• Диабет 2 типа - что спросить у врача

• Производители холестерина
• Ишемическая болезнь сердца
• Холестерин
• Процесс развития атеросклероза

Дженест Дж, Либби П. Расстройства липопротеинов и сердечно-сосудистые заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.

Гранди С.М., Стоун Н.Дж., Бейли А.Л. и др. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Робинсон Дж. Нарушения липидного обмена. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 195.

Заключительное заявление Рабочей группы США по профилактическим услугам. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактические препараты. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Обновлено 13 ноября 2016 г. Проверено 24 февраля 2020 г.

Целевая группа превентивных служб США; Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж. и др. Скрининг липидных нарушений у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. ДЖАМА. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.