Не реанимировать приказ

Приказ о запрете реанимации или DNR - это медицинское распоряжение, составленное врачом. Он предписывает медицинским работникам не проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если у пациента останавливается дыхание или если сердце пациента перестает биться.

В идеале заказ DNR создается или настраивается до возникновения чрезвычайной ситуации. Приказ DNR позволяет вам выбрать, хотите ли вы проводить СЛР в экстренных случаях. Это конкретно насчет СЛР. В нем нет инструкций по другим методам лечения, например обезболивающим, другим лекарствам или питанию.

Врач пишет заказ только после того, как обсудит его с пациентом (если возможно), доверенным лицом или семьей пациента.

СЛР - это лечение, которое вы получаете при остановке кровотока или дыхания. Это может включать:

• Простые усилия, такие как дыхание изо рта в рот и надавливание на грудь.
• Электрический шок, чтобы перезапустить сердце
• Дыхательные трубки для открытия дыхательных путей
• Лекарства

Если вы приближаетесь к концу своей жизни или у вас болезнь, которая не проходит, вы можете выбрать, хотите ли вы, чтобы была сделана сердечно-легочная реанимация.

• Если вы действительно хотите пройти сердечно-легочную реанимацию, вам не нужно ничего делать.
• Если вы не хотите СЛР, поговорите со своим врачом о предписании DNR.

Это может быть трудный выбор для вас и ваших близких. Нет никаких жестких правил относительно того, что вы можете выбрать.

Подумайте о проблеме, пока вы еще можете решить для себя.

• Узнайте больше о своем состоянии здоровья и о том, чего ожидать в будущем.
• Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах СЛР.

Приказ DNR может быть частью плана обслуживания хосписа. Этот уход направлен не на продление жизни, а на устранение симптомов боли или одышки и поддержание комфорта.

Если у вас есть приказ DNR, вы всегда имеете право передумать и запросить CPR.

Если вы решите, что хотите получить приказ DNR, сообщите своему врачу и медицинскому персоналу, что вы хотите. Ваш врач должен следовать вашим пожеланиям, или:

• Ваш врач может передать ваше лечение врачу, который выполнит ваши пожелания.
• Если вы являетесь пациентом больницы или дома престарелых, ваш врач должен дать согласие на разрешение любых споров, чтобы ваши пожелания были соблюдены.

Врач может заполнить форму для заказа DNR.

• Врач записывает приказ DNR в вашу медицинскую карту, если вы находитесь в больнице.
• Ваш врач может рассказать вам, как получить карточку бумажника, браслет или другие документы DNR, которые можно иметь дома или вне больницы.
• Стандартные формы можно получить в Департаменте здравоохранения вашего штата.

Убедись в:

• Включите свои пожелания в распоряжение о предварительном уходе (завещание о проживании)
• Сообщите своему медицинскому агенту (также называемому доверенным лицом) и семье о своем решении.

Если вы все же передумали, немедленно поговорите со своим врачом или медперсоналом. Также сообщите о своем решении членам вашей семьи и опекунам. Уничтожьте все имеющиеся у вас документы, в которых есть приказ DNR.

Из-за болезни или травмы вы не сможете высказать свои пожелания относительно СЛР. В таком случае:

• Если ваш врач уже выписал приказ DNR по вашему запросу, ваша семья не может его отменить.
• Возможно, вы назвали кого-нибудь, кто будет говорить от вашего имени, например, медицинского агента. В таком случае это лицо или его законный опекун может согласиться на постановление DNR за вас.

Если вы не назвали кого-то, кто будет говорить от вашего имени, при некоторых обстоятельствах член семьи может согласиться на приказ DNR за вас, но только тогда, когда вы не можете принимать собственные медицинские решения.

Нет кода; Конец жизни; Не реанимировать; Не реанимировать заказ; ДНР; Порядок ДНР; Директива о предварительном уходе - DNR; Агент по здравоохранению - DNR; Доверенность на здравоохранение - DNR; Окончание срока службы - DNR; Живая воля - ДНР

Арнольд Р.М. Паллиативная помощь. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 3.

Буллард МК. Медицинская этика. В: Harken AH, Moore EE, ред. Хирургические секреты Абернати. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 106.

Морено JD, DeKosky ST. Этические соображения при уходе за пациентами с нейрохирургическими заболеваниями. В: Cottrell JE, Patel P, eds. Нейроанестезия Коттрелла и Пателя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 26.

• Проблемы с окончанием срока службы