Жировая болезнь печени

Содержание

• Резюме
• Что такое жировая болезнь печени?
• Что такое неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)?
• Что такое алкогольная жировая болезнь печени?
• Кто подвержен риску ожирения печени?
• Каковы симптомы жировой болезни печени?
• Как диагностируется жировая болезнь печени?
• Какие методы лечения ожирения печени?
• Какие изменения в образе жизни могут помочь при жировой болезни печени?

Резюме

Что такое жировая болезнь печени?

Ваша печень - самый большой орган вашего тела. Он помогает вашему организму переваривать пищу, накапливать энергию и выводить яды. Жировая болезнь печени - это состояние, при котором в печени накапливается жир. Выделяют два основных типа:

• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
• Алкогольная жировая болезнь печени, также называемая алкогольным стеатогепатитом.

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)?

НАЖБП - это тип ожирения печени, не связанный с чрезмерным употреблением алкоголя. Есть два вида:

• Простая жирная печень, при которой в печени есть жир, но почти нет воспалений или повреждений клеток печени. Обычная жирная печень обычно не становится настолько плохой, чтобы вызвать ее повреждение или осложнения.
• Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), при котором у вас есть воспаление и повреждение клеток печени, а также жир в печени. Воспаление и повреждение клеток печени могут вызвать фиброз или рубцевание печени. НАСГ может привести к циррозу или раку печени.

Что такое алкогольная жировая болезнь печени?

Алкогольная жировая болезнь печени возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя. Ваша печень расщепляет большую часть выпиваемого вами алкоголя, поэтому его можно удалить из организма. Но в процессе его разрушения могут образовываться вредные вещества. Эти вещества могут повредить клетки печени, вызвать воспаление и ослабить естественные защитные силы вашего организма. Чем больше алкоголя вы выпьете, тем больше вы повредите свою печень. Алкогольная жировая болезнь печени - самая ранняя стадия алкогольной болезни печени. Следующие стадии - алкогольный гепатит и цирроз печени.

Кто подвержен риску ожирения печени?

Причина неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) неизвестна. Исследователи знают, что это чаще встречается у людей, которые

• Диабет 2 типа и предиабет;
• Ожирение
• Люди среднего и старшего возраста (хотя дети тоже могут заболеть)
• Испаноязычные, за ними следуют неиспаноязычные белые. Это реже встречается у афроамериканцев.
• Высокий уровень жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды.
• У вас высокое кровяное давление
• Принимайте определенные лекарства, такие как кортикостероиды и некоторые лекарства от рака.
• Имеете определенные метаболические нарушения, в том числе метаболический синдром.
• Быстрая потеря веса
• Есть определенные инфекции, например, гепатит С.
• Подверглись воздействию некоторых токсинов

НАЖБП поражает около 25% людей в мире. По мере того как в Соединенных Штатах растет ожирение, диабет 2 типа и высокий уровень холестерина, растет и заболеваемость НАЖБП. НАЖБП - наиболее распространенное хроническое заболевание печени в США.

Алкогольная жировая болезнь печени встречается только у людей, которые много пьют, особенно у тех, кто пил в течение длительного периода времени. Риск выше для сильно пьющих женщин, страдающих ожирением или имеющих определенные генетические мутации.

Каковы симптомы жировой болезни печени?

И НАЖБП, и алкогольная жировая болезнь печени обычно протекают бессимптомно или практически без симптомов. Если у вас есть симптомы, вы можете почувствовать усталость или дискомфорт в верхней правой части живота.

Как диагностируется жировая болезнь печени?

Поскольку симптомы часто отсутствуют, найти жировую болезнь печени непросто. Ваш врач может заподозрить, что это у вас есть, если вы получите ненормальные результаты тестов печени, которые у вас были по другим причинам. Чтобы поставить диагноз, ваш врач будет использовать

• Ваша история болезни
• Физический осмотр
• Различные анализы, в том числе анализы крови и визуализации, а иногда и биопсия.

В рамках истории болезни ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя, чтобы выяснить, является ли жир в вашей печени признаком алкогольной жировой болезни печени или неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Он также спросит, какие лекарства вы принимаете, чтобы попытаться определить, вызывает ли лекарство вашу НАЖБП.

Во время медицинского осмотра врач осмотрит ваше тело и проверит ваш вес и рост. Врач будет искать признаки жировой болезни печени, например:

• Увеличенная печень
• Признаки цирроза печени, такие как желтуха - состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми.

Скорее всего, у вас будут анализы крови, в том числе функциональные тесты печени и анализ крови. В некоторых случаях вам также могут потребоваться визуализирующие тесты, например, те, которые проверяют наличие жира в печени и ее жесткость. Жесткость печени может означать фиброз, то есть рубцевание печени. В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени для подтверждения диагноза и проверки степени поражения печени.

Какие методы лечения ожирения печени?

Врачи рекомендуют похудание при неалкогольной жировой болезни печени. Снижение веса может уменьшить жир в печени, воспаление и фиброз. Если ваш врач считает, что определенное лекарство является причиной вашей НАЖБП, вам следует прекратить прием этого лекарства. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарства. Возможно, вам придется прекращать прием лекарства постепенно, и вместо этого вам может потребоваться перейти на другое лекарство.

Нет лекарств, одобренных для лечения НАЖБП. Исследования изучают, могут ли помочь определенные лекарства от диабета или витамин Е, но необходимы дополнительные исследования.

Самая важная часть лечения жировой болезни печени, связанной с алкоголем, - это отказ от употребления алкоголя. Если вам в этом нужна помощь, вы можете обратиться к терапевту или принять участие в программе восстановления от алкоголя. Существуют также лекарства, которые могут помочь, уменьшив тягу к еде или заставляя вас чувствовать себя плохо, если вы употребляете алкоголь.

Как алкогольная жировая болезнь печени, так и один из типов неалкогольной жировой болезни печени (неалкогольный стеатогепатит) могут привести к циррозу. Врачи могут лечить проблемы со здоровьем, вызванные циррозом печени, с помощью лекарств, операций и других медицинских процедур. Если цирроз приводит к печеночной недостаточности, вам может потребоваться пересадка печени.

Какие изменения в образе жизни могут помочь при жировой болезни печени?

Если у вас есть какой-либо из типов жировой болезни печени, есть некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь:

• Соблюдайте здоровую диету, ограничьте потребление соли и сахара, а также ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Сделайте прививки от гепатита А и В, гриппа и пневмококковой инфекции. Если вы заразились гепатитом A или B вместе с ожирением печени, это с большей вероятностью приведет к печеночной недостаточности. Люди с хроническим заболеванием печени более подвержены инфекциям, поэтому две другие вакцины также важны.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, которые помогут вам похудеть и уменьшить жир в печени.
• Поговорите со своим врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов. Некоторые лечебные травы могут повредить вашу печень.