Наблюдение за ребенком перед родами

Пока вы беременны, ваш лечащий врач может провести тесты, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Анализы можно сделать в любое время, пока вы беременны.

Анализы могут потребоваться женщинам, которые:

• Иметь беременность с высоким риском
• У вас есть заболевание, например диабет.
• Были осложнения во время предыдущей беременности
• Беременность длится более 40 недель (просроченная)

Тесты могут проводиться более одного раза, чтобы врач мог отслеживать состояние ребенка с течением времени. Они помогут поставщику услуг найти проблемы или вещи, которые не являются нормальными (ненормальными). Поговорите со своим врачом о ваших тестах и ​​результатах.

Частота сердечных сокращений здорового ребенка будет время от времени повышаться. Во время нестрессового теста (NST) ваш врач будет следить за тем, учащается ли сердечный ритм ребенка во время отдыха или движения. Вы не получите никаких лекарств для этого теста.

Если частота сердечных сокращений ребенка не увеличивается сама по себе, вас могут попросить потереть рукой живот. Это может разбудить сонного ребенка. Также можно использовать какое-либо устройство, чтобы посылать шум в живот. Это не вызовет боли.

Вы будете подключены к фетальному монитору, который является кардиомонитором для вашего ребенка. Если у ребенка время от времени учащается пульс, результаты анализов, скорее всего, будут нормальными. Результаты NST, которые являются реактивными, означают, что частота сердечных сокращений ребенка увеличилась нормально.

Нереактивные результаты означают, что частота сердечных сокращений ребенка не увеличилась. Если частота сердечных сокращений недостаточно высока, вам могут потребоваться дополнительные тесты.

Другой термин, который вы можете услышать для этого результата теста, - это категоризация 1, 2 или 3.

• Категория 1 означает, что результат нормальный.
• Категория 2 означает, что необходимо дальнейшее наблюдение или тестирование.
• Категория 3 обычно означает, что ваш врач сразу же порекомендует роды.

Если результаты NST не соответствуют норме, вам может потребоваться CST. Этот тест поможет врачу узнать, насколько хорошо ребенок будет чувствовать себя во время родов.

Роды - это стресс для ребенка. Каждое сокращение означает, что ребенок на короткое время получает меньше крови и кислорода. Для большинства младенцев это не проблема. Но некоторым младенцам приходится нелегко. CST показывает, как частота сердечных сокращений ребенка реагирует на напряжение сокращений.

Будет использоваться фетальный монитор. Вам дадут окситоцин (питоцин), гормон, который заставляет матку сокращаться. Схватки будут такими же, как у вас во время родов, только более мягкими. Если после схватки частота сердечных сокращений ребенка замедляется, а не ускоряется, у ребенка могут быть проблемы во время родов.

В некоторых клиниках, пока ребенок находится под наблюдением, вам могут посоветовать мягкую стимуляцию сосков. Эта стимуляция часто приводит к тому, что ваше тело выделяет небольшое количество окситоцина, который заставляет матку сокращаться. Во время схваток отслеживают частоту сердечных сокращений ребенка.

Большинство женщин во время этого теста чувствуют легкий дискомфорт, но не боль.

Если результаты не соответствуют норме, ваш врач может отправить вас в больницу для досрочных родов.

BPP - это NST с ультразвуком. Если результаты NST не являются реактивными, можно выполнить BPP.

BPP учитывает движения ребенка, тонус тела, дыхание и результаты NST. BPP также проверяет амниотическую жидкость, которая является жидкостью, окружающей ребенка в матке.

Результаты теста BPP могут быть нормальными, ненормальными или неясными. Если результаты неясны, возможно, вам придется повторить тест. Аномальные или неясные результаты могут означать, что ребенка необходимо родить раньше срока.

MBPP - это также NST с ультразвуком. Ультразвук смотрит только на количество околоплодных вод. Тест MBPP занимает меньше времени, чем BPP. Ваш врач может посчитать, что теста MBPP будет достаточно, чтобы проверить здоровье ребенка, без выполнения полного BPP.

При здоровой беременности эти тесты проводить нельзя. Но вам могут понадобиться некоторые из этих тестов, если:

• У вас проблемы со здоровьем
• У вас есть потенциальные проблемы с беременностью (беременность с высоким риском)
• У вас истек срок родов на неделю или более

Поговорите со своим врачом о тестах и ​​о том, что их результаты значат для вас и вашего ребенка.

Дородовой уход - наблюдение; Ведение беременности - наблюдение; Нестрессовый тест - мониторинг; NST- мониторинг; Сократительный стресс-тест - мониторинг; CST-мониторинг; Биофизический профиль - мониторинг; BPP - мониторинг

Гринберг МБ, Друзин МЛ. Дородовое обследование плода. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 27.

Kaimal AJ. Оценка здоровья плода. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 34.

• Пренатальное тестирование