Преждевременный разрыв плодных оболочек

Слои ткани, называемые амниотическим мешком, содержат жидкость, которая окружает ребенка в утробе матери. В большинстве случаев эти оболочки разрываются во время родов или в течение 24 часов до начала родов. Считается, что преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) происходит, когда мембраны разрываются до 37-й недели беременности.

Амниотическая жидкость - это вода, которая окружает вашего ребенка в утробе матери. В этой жидкости удерживаются мембраны или слои ткани. Эта оболочка называется амниотическим мешком.

Часто во время родов происходит разрыв (разрыв) плодных оболочек. Это часто называют «когда вода прорывается».

Иногда мембраны разрываются до того, как у женщины начнутся схватки. Когда вода отходит рано, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). Большинство женщин рожают самостоятельно в течение 24 часов.

Если вода отошла до 37 недели беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ППРОМ). Чем раньше у вас отойдет вода, тем серьезнее это будет для вас и вашего ребенка.

В большинстве случаев причина PROM неизвестна. Некоторыми причинами или факторами риска могут быть:

• Инфекции матки, шейки матки или влагалища.
• Слишком сильное растяжение амниотического мешка (это может произойти, если слишком много жидкости или более одного ребенка оказывают давление на плодные оболочки)
• Курение
• Если у вас была операция или биопсия шейки матки
• Если вы были беременны раньше и прошли PROM или PPROM

Большинство женщин, у которых перед родами выделяется вода, не имеют фактора риска.

Самый важный признак, на который следует обратить внимание, - это утечка жидкости из влагалища. Он может течь медленно или может хлестать. Часть жидкости теряется при разрыве мембран. Мембраны могут продолжать протекать.

Иногда, когда жидкость вытекает медленно, женщины принимают ее за мочу. Если вы заметили утечку жидкости, поглотите ее подушечкой. Посмотрите на это и понюхайте. Амниотическая жидкость обычно не имеет цвета и не пахнет мочой (имеет гораздо более сладкий запах).

Если вы подозреваете, что у вас разорвалась плодная оболочка, немедленно позвоните своему врачу. Вам нужно будет как можно скорее пройти обследование.

В больнице простые тесты могут подтвердить разрыв плодных оболочек. Ваш врач проверит вашу шейку матки, чтобы увидеть, не размягчилась ли она и не начинает ли расширяться (открываться).

Если ваш врач обнаружит, что у вас PROM, вам нужно будет находиться в больнице до рождения ребенка.

ПОСЛЕ 37 НЕДЕЛИ

Если срок вашей беременности превышает 37 недель, ваш ребенок готов к рождению. Скоро у вас должны будут начаться роды. Чем дольше начнутся роды, тем больше у вас шансов заразиться.

Вы можете либо немного подождать, пока у вас не начнутся роды самостоятельно, либо вас могут побудить (получить лекарство, чтобы начать роды). Женщины, которые рожают в течение 24 часов после водных перерывов, с меньшей вероятностью заразятся инфекцией. Так что, если роды не начинаются сами по себе, может быть безопаснее их стимулировать.

МЕЖДУ 34 И 37 НЕДЕЛЯМИ

Если вам от 34 до 37 недель, когда у вас отходит вода, ваш врач, скорее всего, предложит вам уговорить. Для ребенка безопаснее родиться на несколько недель раньше, чем для вас риск заражения.

ДО 34 НЕДЕЛИ

Если у вас отошли воды до 34 недель, это серьезнее. Если признаков инфекции нет, врач может попытаться приостановить роды, поставив вас на постельный режим. Могут быть назначены стероидные лекарства, чтобы помочь легким ребенка быстро вырасти. Ребенку станет лучше, если у его легких будет больше времени для роста до рождения.

Вы также получите антибиотики для предотвращения инфекций. В больнице за вами и вашим ребенком будут очень внимательно наблюдать. Ваш врач может провести тесты, чтобы проверить легкие вашего ребенка. Когда легкие достаточно разрастутся, ваш врач начнет роды.

Если вода у вас прервется раньше, ваш врач скажет вам, что будет безопаснее всего делать. Ранние роды сопряжены с некоторыми рисками, но больница, в которой вы рожаете, отправит вашего ребенка в отделение для недоношенных детей (специальное отделение для детей, родившихся раньше срока). Если нет отделения для недоношенных детей, в котором вы рожаете, вы и ваш ребенок будете переведены в больницу, где оно есть.

ВЫПУСКНОЙ ВЕЧЕР; PPROM; Осложнения беременности - преждевременный разрыв

Мерсер БМ, Чиен ЭКС. Преждевременный разрыв плодных оболочек. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копель Д.А., Сильвер Р.М., ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 42.

Мерсер БМ, Чиен ЭКС. Преждевременный разрыв плодных оболочек. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 37.

• Роды
• Проблемы с родами