Полицитемия - новорожденный

Полицитемия может возникнуть, когда в крови младенца слишком много красных кровяных телец (эритроцитов).

Процент эритроцитов в крови младенца называется «гематокритом». Когда он превышает 65%, присутствует полицитемия.

Полицитемия может быть результатом состояний, которые развиваются до рождения. Они могут включать:

• Задержка пережатия пуповины
• Диабет у биологической матери ребенка
• Наследственные болезни и генетические проблемы
• Слишком мало кислорода, поступающего в ткани тела (гипоксия)
• Синдром переливания крови близнецов (возникает при переходе крови от одного близнеца к другому)

Дополнительные эритроциты могут замедлить или заблокировать кровоток в мельчайших кровеносных сосудах. Это называется повышенной вязкостью. Это может привести к гибели тканей из-за недостатка кислорода. Этот заблокированный кровоток может повлиять на все органы, включая почки, легкие и мозг.

Симптомы могут включать:

• Сильная сонливость
• Проблемы с кормлением
• Судороги

Могут быть признаки проблем с дыханием, почечной недостаточности, низкого уровня сахара в крови или желтухи новорожденных.

Если у ребенка есть симптомы повышенной вязкости, будет проведен анализ крови для подсчета количества эритроцитов. Этот тест называется гематокритом.

Другие тесты могут включать:

• Газы крови для проверки уровня кислорода в крови
• Уровень сахара в крови (глюкоза) для проверки низкого уровня сахара в крови
• Азот мочевины крови (АМК), вещество, которое образуется при расщеплении белка.
• Креатинин
• Общий анализ мочи
• Билирубин

Ребенок будет находиться под наблюдением на предмет осложнений, связанных с повышенной вязкостью. Жидкости можно вводить через вену. В некоторых случаях иногда все же проводится обменное переливание частичного объема. Однако существует мало доказательств того, что это эффективно. Очень важно лечить первопричину полицитемии.

Прогноз благоприятный для младенцев с легкой повышенной вязкостью. Хорошие результаты также возможны у младенцев, получающих лечение от тяжелой гипервязкости. Прогноз во многом будет зависеть от причины состояния.

У некоторых детей могут быть незначительные изменения в развитии. Родители должны связаться со своим лечащим врачом, если они считают, что у их ребенка есть признаки задержки в развитии.

Осложнения могут включать:

• Отмирание кишечной ткани (некротический энтероколит)
• Сниженный контроль мелкой моторики
• Почечная недостаточность
• Судороги
• Штрихи

Неонатальная полицитемия; Гипервязкость - новорожденный

• Клетки крови

Клигман Р. М., Сент-Джем Дж. У., Блюм Нью-Джерси, Шах С. С., Таскер Р. К., Уилсон К. М.. Заболевания крови. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Гематологические и онкологические проблемы у плода и новорожденного. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 79.

Таши Т., Прчал Дж. Т.. Полицитемия. В: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Руководство Ланжковского по детской гематологии и онкологии. 6-е изд. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2016: глава 12.