Перелом ребра - реабилитация

Перелом ребра - это трещина или перелом одной или нескольких костей ребер.

Ребра - это кости груди, которые окружают верхнюю часть тела. Они соединяют грудину с позвоночником.

Риск развития перелома ребра после травмы увеличивается с возрастом.

Перелом ребра может быть очень болезненным, потому что ваши ребра двигаются, когда вы дышите, кашляете и двигаете верхней частью тела.

Чаще всего ломаются ребра в середине груди.

Переломы ребер часто возникают при других травмах грудной клетки и органов. Таким образом, ваши медицинские работники также проверит, есть ли у вас другие травмы.

Заживление длится не менее 6 недель.

Если вы повредили другие органы тела, возможно, вам придется остаться в больнице. В противном случае вы можете лечиться дома. Большинству людей со сломанными ребрами операция не требуется.

В отделении неотложной помощи вы могли получить сильнодействующее лекарство (например, блокаду нерва или наркотики), если у вас была сильная боль.

У вас не будет ремня или повязки на груди, потому что они не позволят вашим ребрам двигаться, когда вы дышите или кашляете. Это может привести к легочной инфекции (пневмонии).

Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждый час бодрствования в течение первых 2 дней, затем по 10–20 минут 3 раза в день по мере необходимости, чтобы уменьшить боль и отек. Оберните пакет со льдом тканью, прежде чем прикладывать к травмированному участку.

Вам могут потребоваться рецептурные обезболивающие (наркотики), чтобы держать боль под контролем, пока ваши кости заживают.

• Принимайте эти лекарства по расписанию, назначенному вашим врачом.
• Не употребляйте алкоголь, не садитесь за руль и не работайте с тяжелой техникой, пока вы принимаете эти лекарства.
• Чтобы избежать запора, пейте больше жидкости, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и используйте смягчители стула.
• Чтобы избежать тошноты или рвоты, попробуйте принимать обезболивающие во время еды.

Если боль не сильная, можно использовать ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин). Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.

• Эти лекарства следует избегать в течение первых 24 часов после травмы, поскольку они могут вызвать кровотечение.
• Поговорите со своим врачом перед использованием этих лекарств, если у вас есть заболевание сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, заболевание печени, или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
• Не принимайте больше, чем рекомендовано на бутылке или вашим поставщиком.

Ацетаминофен (тайленол) также может использоваться большинством людей от боли. Если у вас заболевание печени, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых других лекарствах, которые вы принимаете, поскольку могут возникнуть лекарственные взаимодействия.

Чтобы предотвратить коллапс легкого или легочную инфекцию, каждые 2 часа выполняйте медленные упражнения на глубокое дыхание и легкое откашливание. Приложите подушку или одеяло к травмированному ребру, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам сначала потребуется принять обезболивающее. Ваш врач может посоветовать вам использовать спирометр для выполнения дыхательных упражнений. Эти упражнения помогают предотвратить частичный коллапс легких и пневмонию.

Важно оставаться активным. Не отдыхайте в постели весь день. Ваш поставщик услуг обсудит с вами, когда вы сможете вернуться:

• Ваша повседневная деятельность
• Работа, которая будет зависеть от типа вашей работы
• Спорт или другая деятельность с высокой нагрузкой

Во время заживления избегайте движений, которые болезненно давят на ребра. К ним относятся упражнения на скручивания, толкание, вытягивание или поднятие тяжелых предметов.

Ваш врач позаботится о том, чтобы вы выполняли упражнения и контролировали боль, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Обычно нет необходимости делать рентген во время выздоровления, если только у вас не поднимется температура, не появится кашель, усиливающаяся боль или затрудненное дыхание.

Большинство людей с изолированными переломами ребер выздоравливают без серьезных побочных эффектов. Однако, если другие органы также были повреждены, выздоровление будет зависеть от степени этих повреждений и основных заболеваний.

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Боль, которая не позволяет глубоко дышать или кашлять, несмотря на использование обезболивающих.
• Жар
• Кашель или увеличение количества слизи, которую вы откашливаете, особенно если она кровоточит
• Сбивчивое дыхание
• Побочные эффекты обезболивающих, такие как тошнота, рвота или запор, или аллергические реакции, такие как кожная сыпь, отек лица или затрудненное дыхание.

Люди, страдающие астмой или эмфиземой, подвержены повышенному риску развития осложнений в результате перелома ребер, таких как проблемы с дыханием или инфекции.

Сломанное ребро - лечение

Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK. Переломы ребер. В: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, ред. Лечение переломов в первичной медико-санитарной помощи и неотложной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 18

Селедка М., Коул П.А. Травма грудной стенки: переломы ребер и грудины. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ред. Скелетная травма: фундаментальные науки, управление и реконструкция. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 50.

Raja AS. Травма грудной клетки. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 38.

• Травмы и заболевания грудной клетки