Железодефицитная анемия

Анемия - это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца обеспечивают кислородом ткани тела. Есть много видов анемии.

Железодефицитная анемия возникает, когда вашему организму не хватает железа. Железо помогает вырабатывать красные кровяные тельца. Железодефицитная анемия - наиболее частая форма анемии.

Красные кровяные тельца доставляют кислород тканям тела. В костном мозге вырабатываются здоровые эритроциты. Эритроциты циркулируют по вашему телу от 3 до 4 месяцев. Части вашего тела, такие как селезенка, удаляют старые клетки крови.

Железо - ключевой компонент красных кровяных телец. Без железа кровь не может эффективно переносить кислород. Ваше тело обычно получает железо с пищей. Он также повторно использует железо из старых красных кровяных телец.

Железодефицитная анемия развивается, когда в вашем организме заканчиваются запасы железа. Это может произойти по следующим причинам:

• Вы теряете больше кровяных телец и железа, чем ваше тело может восполнить
• Ваше тело плохо усваивает железо
• Ваше тело способно усваивать железо, но вы не едите достаточно продуктов, содержащих железо.
• Вашему организму требуется больше железа, чем обычно (например, если вы беременны или кормите грудью).

Кровотечение может вызвать потерю железа. Распространенными причинами кровотечения являются:

• Обильные, продолжительные или частые менструации
• Рак пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки.
• Варикозное расширение вен пищевода, часто из-за цирроза печени.
• Прием аспирина, ибупрофена или лекарств от артрита в течение длительного времени, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение.
• Язвенная болезнь

Организм может не усваивать достаточное количество железа из вашего рациона из-за:

• Глютеновая болезнь
• Болезнь Крона
• Шунтирование желудка
• Прием слишком большого количества антацидов или слишком большого количества антибиотика тетрациклина

Вы можете получить недостаточно железа в своем рационе, если:

• Ты строгий вегетарианец
• Вы не едите достаточно продуктов, содержащих железо

Если анемия легкая, у вас может не быть никаких симптомов.

В большинстве случаев симптомы сначала легкие и медленно развиваются. Симптомы могут включать:

• Чувство слабости или усталости чаще, чем обычно, или при физических упражнениях
• Головные боли
• Головокружение
• Сердцебиение
• Проблемы с концентрацией или мышлением

По мере обострения анемии симптомы могут включать:

• Ломкие ногти
• Голубой цвет для белков глаз
• Желание есть лед или другие непищевые продукты (pica)
• Ощущение головокружения при вставании
• Бледный цвет кожи
• Сбивчивое дыхание
• Болезненный или воспаленный язык
• Язвы во рту
• Неконтролируемое движение ног (во сне)
• Потеря волос

Симптомы состояний (связанных с кровотечением), вызывающих железодефицитную анемию, включают:

• Темный стул цвета дегтя или кровь в стуле
• Обильное менструальное кровотечение (женщины)
• Боль в верхней части живота (от язв)
• Снижение веса (у больных раком)

Чтобы диагностировать анемию, ваш лечащий врач может назначить следующие анализы крови:

• Полный анализ крови
• Количество ретикулоцитов

Чтобы проверить уровень железа, ваш провайдер может заказать:

• Биопсия костного мозга (если диагноз не ясен)
• Железосвязывающая способность (TIBC) в крови
• Ферритин сыворотки
• Уровень железа в сыворотке
• Уровень гепсидина в сыворотке (белок и регулятор железа в организме)

Чтобы проверить причины (кровопотери) дефицита железа, ваш врач может назначить:

• Колоноскопия
• Анализ кала на скрытую кровь
• Верхняя эндоскопия
• Анализы для обнаружения источников кровопотери в мочевыводящих путях или матке.

Лечение может включать прием добавок железа и употребление в пищу продуктов, богатых железом.

Добавки железа (чаще всего сульфат железа) увеличивают запасы железа в организме. В большинстве случаев ваш поставщик будет измерять уровень железа, прежде чем вы начнете принимать добавки.

Если вы не можете принимать железо внутрь, вам может потребоваться ввести его через вену (внутривенно) или путем инъекции в мышцу.

Беременным и кормящим женщинам потребуется дополнительный прием железа, поскольку они часто не могут получить достаточное количество железа из своего обычного рациона.

Ваш гематокрит должен вернуться к норме в течение 6 недель лечения железом. Вам нужно будет продолжать принимать железо еще от 6 до 12 месяцев, чтобы восполнить запасы железа в костном мозге.

Железосодержащие добавки обычно хорошо переносятся, но могут вызывать:

• Тошнота
• Рвота
• Запор

К продуктам, богатым железом, относятся:

• Курица и индейка
• Сушеная чечевица, горох и фасоль
• Рыбы
• Мясо (самый высокий источник - печень)
• Соевые бобы, запеченная фасоль, нут
• Цельнозерновой хлеб

Другие источники включают:

• Овсяная каша
• Изюм, чернослив, абрикосы и арахис
• Шпинат, капуста и другая зелень

Витамин С помогает организму усваивать железо. Хорошие источники витамина С:

• Апельсины
• Грейпфруты
• киви
• Клубника
• Брокколи
• Помидоры

При лечении результат, скорее всего, будет хорошим, но он зависит от причины.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас есть симптомы дефицита железа
• Вы замечаете кровь в стуле

Сбалансированная диета должна включать достаточное количество железа. Красное мясо, печень и яичные желтки - богатые источники железа. Мука, ​​хлеб и некоторые крупы обогащены железом. По совету врача принимайте добавки железа, если вы не получаете достаточного количества железа в своем рационе.

Анемия - дефицит железа

• Ретикулоциты
• Клетки крови
• Гемоглобин

Бриттенхэм GM. Нарушения гомеостаза железа: дефицит железа и перегрузки. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 36.

Имеется в виду RT. Подход к анемии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 149.

Министерство здравоохранения и социальных служб США; Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. Железодефицитная анемия. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Доступ 24 апреля 2020 г.