Недостаточная шейка матки

Недостаточная шейка матки возникает, когда шейка матки начинает размягчаться слишком рано во время беременности. Это могло вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Шейка матки - это узкий нижний конец матки, который входит во влагалище.

• При нормальной беременности шейка матки остается твердой, длинной и закрытой до конца третьего триместра.
• В третьем триместре шейка матки начинает смягчаться, становиться короче и открываться (расширяться) по мере того, как тело женщины готовится к родам.

Недостаточная шейка матки может начать расширяться слишком рано во время беременности. Если шейка матки недостаточна, вероятнее всего возникнут следующие проблемы:

• Выкидыш во 2 триместре
• Роды начинаются слишком рано, до 37 недель
• Мешок с водой разрывается до 37 недель
• Преждевременные (ранние) роды

Никто не знает наверняка, что вызывает недостаточную шейку матки, но следующие факторы могут увеличить риск для женщины:

• Беременность более чем одним ребенком (двойней, тройней)
• Недостаточная шейка матки на более ранней беременности
• Разрыв шейки матки в результате более ранних родов
• Выкидыши в прошлом к ​​4-му месяцу
• Аборты в первом или втором семестре
• Шейка матки, которая не развивалась нормально;
• Выполнение конусной биопсии или петлевой электрохирургической процедуры удаления шейки матки (LEEP) в прошлом из-за ненормального мазка Папаниколау.

Часто у вас не будет никаких признаков или симптомов недостаточности шейки матки, если только у вас нет проблем, которые это может вызвать. Именно так об этом впервые узнают многие женщины.

Если у вас есть какие-либо факторы риска недостаточности шейки матки:

• Ваш лечащий врач может сделать УЗИ, чтобы осмотреть шейку матки, когда вы планируете беременность или на ранних сроках беременности.
• Во время беременности вам могут чаще проходить медицинский осмотр и УЗИ.

Недостаточная шейка матки может вызвать следующие симптомы во 2 триместре:

• Аномальные кровянистые выделения или кровотечение
• Повышение давления или судороги внизу живота и в тазу

Если существует угроза преждевременных родов, врач может предложить постельный режим. Однако не доказано, что это предотвращает потерю беременности и может привести к осложнениям для матери.

Ваш провайдер может предложить вам серкляж. Это операция по лечению недостаточности шейки матки. Во время серкляжа:

• Ваша шейка матки будет зашита прочной нитью, которая останется на месте в течение всей беременности.
• Ваши швы будут сняты ближе к концу беременности или раньше, если роды начнутся рано.

Серкляжи подходят многим женщинам.

Иногда вместо серкляжа назначают такие лекарства, как прогестерон. В некоторых случаях они помогают.

Поговорите со своим врачом о вашей ситуации и вариантах лечения.

Некомпетентная шейка матки; Слабая шейка матки; Беременность - недостаточность шейки матки; Преждевременные роды - недостаточная шейка матки; Преждевременные роды - недостаточность шейки матки

Бергелла В., Людмир Дж., Оуэн Дж. Цервикальная недостаточность. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Патогенез самопроизвольных преждевременных родов. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копель Д.А., Сильвер Р.М., ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 7.

Кейхан С., Муашер Л., Муашер С.Дж. Самопроизвольный аборт и повторное невынашивание беременности: этиология, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 16.

• Заболевания шейки матки
• Проблемы со здоровьем при беременности