Тазовое предлежание

Лучшее положение для вашего ребенка внутри матки во время родов - голова вниз. В таком положении вашему ребенку будет проще и безопаснее проходить через родовые пути.

На последних неделях беременности ваш лечащий врач проверит, в каком положении находится ваш ребенок.

Если положение вашего ребенка не кажется нормальным, вам может потребоваться УЗИ. Если УЗИ покажет, что у вашего ребенка тазовое предлежание, ваш врач обсудит с вами варианты безопасных родов.

В ягодичном положении ягодица ребенка опущена. Различают несколько типов казенной части:

• Полное тазовое предлежание означает, что ребенок стоит снизу вперед, с согнутыми коленями.
• Откровенное тазовое предлежание означает, что ноги ребенка вытянуты вверх, а ступни находятся у головы.
• Под тазовым предлежанием подразумевается, что одна нога опускается над шейкой матки.

У вас больше шансов родить ягодичного предлежания, если вы:

• Ранние роды
• Матка неправильной формы, миома или слишком много околоплодных вод
• Иметь более одного ребенка в утробе
• Предлежание плаценты (когда плацента находится в нижней части стенки матки, блокируя шейку матки)

Если ваш ребенок не находится в положении опущенной головой после 36-й недели, ваш поставщик может объяснить ваш выбор и связанные с ним риски, чтобы помочь вам решить, какие шаги предпринять дальше.

Ваш врач может предложить попробовать направить ребенка в правильное положение. Это называется внешней версией. Это включает в себя надавливание на живот во время наблюдения за ребенком на УЗИ. Это может вызвать некоторый дискомфорт.

Если ваш врач пытается изменить положение ребенка, вам могут дать лекарство, расслабляющее мышцы матки. Вы также можете ожидать:

• Ультразвук, чтобы показать вашему врачу, где находятся плацента и ребенок.
• Ваш поставщик должен надавить на ваш живот, чтобы попытаться повернуть ребенка в нужное положение.
• Необходимо следить за сердцебиением вашего ребенка.

Успех будет выше, если ваш поставщик попробует эту процедуру примерно на 35–37 неделе. В это время ваш ребенок немного меньше, и чаще всего вокруг него больше жидкости. Ваш ребенок также достаточно взрослый на тот случай, если во время процедуры возникнет проблема, которая заставит его быстро родить. Это редко. Внешняя версия не может быть сделана, если вы находитесь в активной работе.

Риск, связанный с этой процедурой, низкий, если ее выполняет квалифицированный врач. В редких случаях это может привести к экстренному кесареву сечению (кесарево сечение), если:

• Часть плаценты отрывается от слизистой оболочки вашей матки
• Сердцебиение вашего ребенка падает слишком низко, что может произойти, если пуповина плотно обернута вокруг ребенка.

Большинство детей, у которых остается тазовое предлежание после попытки их повернуть, будут рождены путем кесарева сечения. Ваш врач объяснит вам риск естественных родов при тазовом предлежании.

Сегодня возможность родить ребенка с тазовым предлежанием естественным путем в большинстве случаев не предлагается. Самый безопасный способ родить ребенка с тазовым предлежанием - это кесарево сечение.

Опасность тазовых предлежаний в основном связана с тем, что большая часть ребенка - это его голова. Когда таз или бедра ребенка в тазовом предлежании рождаются первыми, таз женщины может быть недостаточно большим для того, чтобы родить также голову. Это может привести к застреванию ребенка в родовых путях, что может стать причиной травмы или смерти.

Пуповина также может быть повреждена или заблокирована. Это может снизить поступление кислорода к ребенку.

Если планируется кесарево сечение, чаще всего оно назначается не ранее, чем через 39 недель. Непосредственно перед операцией вам сделают УЗИ в больнице, чтобы подтвердить положение ребенка.

Также есть вероятность, что у вас начнутся схватки или вода отойдет до запланированного кесарева сечения. Если это произойдет, немедленно позвоните своему поставщику и отправляйтесь в больницу. Если у вас тазовый предлежание, и ваш мешок с водой разорвется, важно сразу же приступить к нему. Это потому, что существует более высокая вероятность того, что пуповина выйдет еще до родов. Это может быть очень опасно для ребенка.

Беременность - тазовое предлежание; Доставка - казенная

Ланни С.М., Герман Р., Гоник Б. Мальпрезентации. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 17.

Торп Дж.М., Грантц К.Л. Клинические аспекты нормальных и аномальных родов. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2019: глава 43.

Vora S, Dobiesz VA. Экстренные роды. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2019: глава 56.

• Проблемы с родами