Стронгилоидоз

Стронгилоидоз - это инфекция, вызванная аскаридами. Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis это аскариды, которые довольно часто встречаются в теплых и влажных местах. В редких случаях его можно найти на севере, вплоть до Канады.

Люди заражаются инфекцией, когда их кожа соприкасается с почвой, зараженной червями.

Крошечный червяк практически не виден невооруженным глазом. Молодые круглые черви могут перемещаться через кожу человека и, в конечном итоге, попадать с кровотоком в легкие и дыхательные пути.

Затем они продвигаются к горлу, где попадают в желудок. Из желудка черви перемещаются в тонкий кишечник, где прикрепляются к стенке кишечника. Позже они производят яйца, из которых вылупляются крошечные личинки (незрелые черви) и выходят из тела.

В отличие от других червей, эти личинки могут повторно проникать в организм через кожу вокруг заднего прохода, что позволяет инфекции разрастаться. Области, где черви проходят через кожу, могут стать красными и болезненными.

Эта инфекция необычна в Соединенных Штатах, но действительно встречается на юго-востоке США. Большинство случаев в Северной Америке привозят путешественники, которые побывали или жили в Южной Америке или Африке.

Некоторые люди подвержены риску тяжелого типа, называемого синдромом гиперинфекции стронгилоидоза. При этой форме заболевания червей больше, и они размножаются быстрее, чем обычно. Это может произойти у людей с ослабленной иммунной системой. Сюда входят люди, перенесшие трансплантацию органов или продуктов крови, а также те, кто принимает стероидные препараты или препараты, подавляющие иммунитет.

В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Если есть симптомы, они могут включать:

• Боль в животе (верхняя часть живота)
• Кашель
• Понос
• Сыпь
• Красные ульевидные области возле ануса
• Рвота
• Потеря веса

Могут быть выполнены следующие тесты:

• Анализы крови, такие как общий анализ крови с дифференциалом, количество эозинофилов (тип лейкоцитов), тест на антигены для S stercoralis
• Дуоденальная аспирация (удаление небольшого количества ткани из первой части тонкой кишки) для проверки S stercoralis (редко)
• Посев мокроты для проверки S stercoralis
• Образец стула для проверки S stercoralis

Целью лечения является устранение глистов с помощью противоглистных препаратов, таких как ивермектин или альбендазол.

Иногда лечатся люди без симптомов. Сюда входят люди, которые принимают препараты, подавляющие иммунную систему, например, те, кто собирается или уже перенесли трансплантацию.

При правильном лечении червей можно убить, и ожидается полное выздоровление. Иногда лечение необходимо повторить.

Тяжелые инфекции (синдром гиперинфекции) или инфекции, распространившиеся на многие участки тела (диссеминированная инфекция), часто имеют неблагоприятный исход, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Возможные осложнения включают:

• Распространенный стронгилоидоз, особенно у людей с ВИЧ или иным образом ослабленной иммунной системой
• Синдром гиперинфекции стронгилоидоза, также чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
• Эозинофильная пневмония
• Недоедание из-за проблем с усвоением питательных веществ из желудочно-кишечного тракта

Если у вас есть симптомы стронгилоидоза, позвоните на прием к врачу.

Соблюдение правил личной гигиены снижает риск стронгилоидоза. Службы общественного здравоохранения и санитарные учреждения обеспечивают хороший инфекционный контроль.

Кишечные паразиты - стронгилоидоз; Аскариды - стронгилоидоз

• Стронгилоидоз, ползучая сыпь на спине
• Органы пищеварительной системы

Богитш Б.Дж., Картер С.Е., Оельтманн Т.Н. Кишечные нематоды. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитология человека. 5-е изд. Уолтем, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2019: глава 16.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Кишечные нематоды (круглые черви). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 286.