Поздняя дискинезия

Поздняя дискинезия (ПД) - это заболевание, сопровождающееся непроизвольными движениями. Позднее означает отсроченное, а дискинезия означает ненормальное движение.

TD - серьезный побочный эффект, который возникает при приеме лекарств, называемых нейролептиками. Эти препараты также называют антипсихотическими средствами или основными транквилизаторами. Их используют для лечения психических проблем.

ПД часто возникает при приеме препарата в течение многих месяцев или лет. В некоторых случаях это происходит после того, как вы принимаете их всего через 6 недель.

Лекарства, которые чаще всего вызывают это расстройство, - это старые антипсихотики, в том числе:

• Хлорпромазин
• Флуфеназин
• Галоперидол
• Перфеназин
• Прохлорперазин
• Тиоридазин
• Трифлуоперазин

Кажется, что новые нейролептики с меньшей вероятностью вызывают TD, но они не совсем без риска.

Другие препараты, которые могут вызвать TD, включают:

• Метоклопрамид (лечит проблему с желудком, называемую гастропарезом)
• Антидепрессанты, такие как амитриптилин, флуоксетин, фенелзин, сертралин, тразодон.
• Лекарства против Паркинсона, такие как леводопа.
• Противосудорожные препараты, такие как фенобарбитал и фенитоин.

Симптомы TD включают неконтролируемые движения лица и тела, такие как:

• Гримаса на лице (обычно затрагивает нижние лицевые мышцы)
• Движение пальцев (игровые движения на фортепиано)
• Покачивание или толчки тазом (походка утиная)
• Раскачивание челюсти
• Повторяющееся жевание
• Быстрое мигание глаз
• Колющий язык
• Беспокойство

Когда диагностирован TD, врач либо попросит вас медленно прекратить прием лекарства, либо переключиться на другое.

Если TD легкая или умеренная, можно попробовать различные лекарства. Тетрабеназин, истощающий дофамин, является наиболее эффективным средством лечения TD. Ваш провайдер может рассказать вам об этом больше.

Если TD очень тяжелый, можно попробовать процедуру, называемую DBS с глубокой стимуляцией мозга. DBS использует устройство, называемое нейростимулятором, для передачи электрических сигналов в области мозга, которые контролируют движение.

При ранней диагностике TD можно обратить вспять, прекратив прием лекарства, вызвавшего симптомы. Даже если прием лекарства прекратится, непроизвольные движения могут стать постоянными, а в некоторых случаях могут усилиться.

TD; Поздний синдром; Орофациальная дискинезия; Непроизвольные движения - поздняя дискинезия; Антипсихотические препараты - поздняя дискинезия; Нейролептические препараты - поздняя дискинезия; Шизофрения - поздняя дискинезия

• Центральная нервная система и периферическая нервная система

Аронсон Дж. Нейролептические препараты. В: Aronson JK, ed. Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Уолтем, Массачусетс: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Пациенты с ненормальными движениями. В: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Справочник больницы общего профиля Массачусетса по психиатрии больницы общего профиля. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 21.

Фройденрайх О., Гофф, округ Колумбия, Хендерсон, округ Колумбия. Антипсихотические препараты. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 42.

Окунь М.С., Ланг А.Е. Другие двигательные расстройства. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 382.