Частичный (очаговый) приступ

Все припадки вызваны аномальными электрическими нарушениями в головном мозге. Парциальные (фокальные) припадки возникают, когда эта электрическая активность сохраняется в ограниченной области мозга. Приступы иногда могут переходить в генерализованные припадки, поражающие весь мозг. Это называется вторичным обобщением.

Парциальные припадки можно разделить на:

• Простой, не влияющий на осознанность или память
• Сложный, влияющий на осознание или память о событиях до, во время и сразу после приступа и влияющий на поведение

Парциальные припадки - наиболее распространенный тип припадков у людей от 1 года и старше. У людей старше 65 лет с заболеванием кровеносных сосудов головного мозга или опухолями головного мозга очень распространены парциальные припадки.

Люди со сложными парциальными припадками могут вспомнить или не вспомнить какие-либо или все симптомы или события во время припадка.

В зависимости от того, где начинается припадок, симптомы могут включать:

• Аномальное сокращение мышц, например, ненормальные движения головы или конечностей.
• Заклинания пристального взгляда, иногда с повторяющимися движениями, такими как ковыряние в одежде или поцелуй губ
• Глаза движутся из стороны в сторону
• Аномальные ощущения, такие как онемение, покалывание, ощущение ползания муравьев (как муравьи, ползающие по коже)
• Галлюцинации, видение, обоняние или иногда слышание вещей, которых нет
• Боль или дискомфорт в животе
• Тошнота
• Потливость
• Прилив крови к лицу
• Опаздывающие ученики
• Учащенное сердцебиение / пульс

Другие симптомы могут включать:

• Заклинания затемнения, периоды времени, потерянные из памяти
• Изменения зрения
• Ощущение дежавю (ощущение, что текущее место и время уже были пережиты раньше)
• Изменения настроения или эмоций
• Временная неспособность говорить

Врач проведет медицинский осмотр. Это будет включать подробный обзор мозга и нервной системы.

Будет сделана ЭЭГ (электроэнцефалограмма), чтобы проверить электрическую активность в головном мозге. У людей с припадками часто наблюдается аномальная электрическая активность, наблюдаемая в этом тесте. В некоторых случаях тест показывает область мозга, где начинаются припадки. Мозг может казаться нормальным после приступа или между приступами.

Также могут быть назначены анализы крови для проверки других проблем со здоровьем, которые могут вызывать судороги.

Чтобы найти причину и локализацию проблемы в головном мозге, можно провести КТ или МРТ головы.

Лечение частичных фокальных припадков включает в себя прием лекарств, изменение образа жизни взрослых и детей, например, активности и диеты, а иногда и хирургическое вмешательство. Ваш врач может рассказать вам больше об этих вариантах.

Фокальный приступ; Джексоновский приступ; Припадок - частичный (очаговый); Припадок височной доли; Эпилепсия - парциальные припадки

• Эпилепсия у взрослых - что спросить у врача
• Эпилепсия у детей - что спросить у врача

• Мозг

Абу-Халил Б.В., Галлахер М.Дж., Макдональд Р.Л. Эпилепсии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 101.

Каннер А.М., Эшман Э., Глосс Д. и др. Краткое изложение обновленного практического руководства: эффективность и переносимость новых противоэпилептических препаратов. I: лечение впервые возникшей эпилепсии: отчет Подкомитета по разработке, распространению и внедрению рекомендаций Американской академии неврологии и Американского общества эпилепсии. Неврология. 2018; 91 (2): 74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Вибе С. Эпилепсии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 375.